Ropiejący miażdżyca - przyczyny, objawy i leczenie

Spisu treści:

Ropiejący miażdżyca - przyczyny, objawy i leczenie
Ropiejący miażdżyca - przyczyny, objawy i leczenie
Anonim

Ropiejąca miażdżyca

Miażdżyca to łagodna formacja gruczołu łojowego. Powstaje w przypadku zablokowania przewodu wydalniczego, w wyniku czego powstaje torbiel wypełniona detrytusem – łojem, drobinami złuszczonego naskórka. Ponieważ gruczoł nie przestaje działać, kapsułka stale się powiększa. Jego czubek unosi się ponad powierzchnię skóry, pojawia się wyraźny defekt kosmetyczny. Miażdżyca powoduje dyskomfort, jeśli jest stale poddawana tarciu odzieżą i naciskowi mechanicznemu.

Jak powstaje stan zapalny?

Jak powstaje stan zapalny
Jak powstaje stan zapalny

Lipidy gromadzące się w torebce torbieli są pożywką dla rozmnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych. Po wejściu do jamy miażdżycowej mnożą się i tym samym rozpoczynają proces zapalny.

Przyczyny infekcji:

  • Spróbuj samodzielnie pozbyć się miażdżycy, wyciśnij ją;
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • Nadmierna produkcja testosteronu przez organizm mężczyzny lub androgenów przez organizm kobiety;
  • Używanie odzieży syntetycznej i powodowanie zwiększonej potliwości;
  • Uraz naskórka w projekcji miażdżycy.

Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, może wystąpić wtórna infekcja, gdy patogenne organizmy przenikną do torebki miażdżycowej z przepływem krwi z innych ognisk infekcji.

Obraz kliniczny ropiejącej miażdżycy

Obraz kliniczny
Obraz kliniczny

Jeśli proces zakaźny nie komplikuje rozwoju miażdżycy, wygląda to jak zaokrąglona formacja uniesiona nad skórą. Jego kolor różni się od koloru otaczających tkanek o 1-2 odcienie, podczas badania dotykowego osoba nie odczuwa bólu ani negatywnych odczuć. W górnej części miażdżycy czasami można znaleźć czarną kropkę - zatkane usta torbieli.

Po ropieniu i zapaleniu pojawiają się następujące objawy:

  • Przekrwienie i obrzęk tkanek;
  • Ostry ból podczas naciskania na stan zapalny, ból przez resztę czasu;
  • Podwyższona temperatura skóry otaczającej torbiel;
  • Zwiększenie ogólnej temperatury;
  • Wzrost miażdżycy;
  • Objawy zatrucia organizmu produktami odpadowymi bakterii chorobotwórczych (osłabienie, ból głowy, nudności);
  • Obrzęk okolicznych węzłów chłonnych.

Długotrwały proces zapalny może prowadzić do owrzodzenia miażdżycy. Utworzona skorupa może się odsunąć, a następnie pod skórą widoczna jest zawartość zapalnego miażdżycy. Czasami torbiel otwiera się samoistnie, jej zawartość wychodzi, intensywność objawów nieco maleje. Niemniej jednak proces powstawania miażdżycy rozpoczyna się od nowa. Nawrót jest ułatwiony dzięki temu, że komórki torebki, w której uformowała się torbiel, powodują powstawanie nowej formacji.

Prognoza rozwoju ropiejącej torbieli

Rokowanie dla rozwoju ropiejącej torbieli
Rokowanie dla rozwoju ropiejącej torbieli

Ujmując to w przenośni, każda miażdżyca, nawet o niewielkich rozmiarach, jest rodzajem "bomby zegarowej".

Każdy uraz może uszkodzić naskórek, a postępujący proces zapalny powoduje następujące powikłania:

  • Ropień;
  • Flegmon tworzy rozlane zapalenie pod skórą;
  • Tworzenie się skrzepów - możliwa przyczyna śmierci.

Oznacza to, że przy pierwszych oznakach zapalenia miażdżycy należy zasięgnąć porady lekarza. Może to być chirurg, dermatolog.

Diagnoza

Aby zdiagnozować miażdżycę, wystarczy, że lekarz przeprowadzi badanie wizualne. Ważne jest odróżnienie miażdżycy od tłuszczaka, higromatu, zapalenia węzłów chłonnych lub ziarniniaka. W stadium zapalenia łatwo pomylić miażdżycę z wrzodem, zapalenie kilku małych zmian miażdżycowych jednocześnie – z wysypką krostkową, owrzodzenie – z wrzodem syfilitycznym.

W trudnych przypadkach wykonuje się badanie ultrasonograficzne miażdżycy, w wyniku którego na zdjęciu uzyskuje się obraz jamy torbieli wypełnionej ropą.

Leczenie ropiejącej miażdżycy

Leczenie ropiejącego miażdżycy
Leczenie ropiejącego miażdżycy

Jedyną metodą leczenia stanu zapalnego jest jego radykalne usunięcie za pomocą leczenia chirurgicznego. Pomimo tego, że do usuwania torbieli łojowych stosuje się nowoczesne metody, takie jak chirurgia laserowa i radiofalowa, stan zapalny miażdżycy jest często usuwany w tradycyjny sposób przy użyciu konwencjonalnego skalpela.

Usunięcie edukacji odbywa się w 2 etapach:

  • Otwarcie ropnia z usunięciem ropy i pozostałości wydzieliny gruczołowej;
  • Usunięcie torebki, w której tworzy się miażdżyca.

Pomiędzy etapami przeprowadzany jest cykl leczenia lekami przeciwbakteryjnymi przepisanymi przez lekarza. Najczęściej przepisywane są nowoczesne skuteczne antybiotyki: Sumamed, Azytromycyna, Doksycyklina, Linkomycyna.

Otwarcie i usunięcie zapalenia miażdżycy odbywa się w znieczuleniu miejscowym. W tym celu lekarz wykonujący manipulację wykonuje kilka zastrzyków środka znieczulającego wokół torbieli. Jeśli osiągnął znaczny rozmiar, po jego usunięciu mogą pojawić się drobne negatywne odczucia.

Usunięcie kapsułki z zapaleniem miażdżycy bez uszkodzenia jej nie zawsze jest możliwe.

Operacja jest wykonywana w następującej kolejności:

  • Wokół miażdżycy wykonuje się dwa nacięcia skóry;
  • Usuwa się płat skóry powyżej torbieli;
  • Nożyczki chirurgiczne są wprowadzane pod torbiel, oddzielając ją od otaczających ją tkanek;
  • Wybrana kapsułka jest wyciągana;
  • Nałóż podwiązanie na ranę chirurgiczną;
  • Szwy są usuwane po 5-8 dniach, podejmowane są działania w celu regeneracji tkanki bliznowatej.

Zazwyczaj po wyłuszczeniu ropiejącego miażdżycy pozostaje widoczna blizna, której usunięcie wymaga operacji plastycznej.

Usunięcie edukacji za pomocą chirurgii laserowej

Usuwanie edukacji
Usuwanie edukacji

Aby usunąć zapalne i ropiejące zmiany miażdżycowe o niewielkich rozmiarach, używa się noża laserowego. Metody stosowane w chirurgii laserowej:

  • Fotokoagulacja - służy do usuwania małych zapalnych zmian miażdżycowych (do 5 mm). W tym przypadku szwy nie są wymagane, po odpadnięciu pooperacyjnego strupka po 1-2 tygodniach pozostaje pod nim obszar skóry bez uszkodzeń.
  • Wycięcie torbieli wraz z torebką – służy do usuwania nacieków o średnicy 5-20 mm. Najpierw wykonuje się nacięcie, następnie kapsułkę oddziela się od otaczających tkanek nożem laserowym, odparowując granicę adhezji z otaczającymi strukturami. Po uwolnieniu miażdżycy jest on usuwany, instalowany jest drenaż, a rana jest zszywana. Po kilku dniach usuwa się drenaż, szwy usuwa się po 1-1,5 tygodnia. W wyniku tej manipulacji powstaje niepozorna blizna.
  • Waporyzacja (odparowanie) kapsułki - służy do usuwania zmian miażdżycowych o średnicy powyżej 20 mm. Po otwarciu torbieli i wyjęciu z niej zawartości pole operacyjne jest osuszane, rana jest rozciągana, a otoczka kapsułki odparowywana za pomocą lasera. Pod koniec operacji zakładana jest rurka drenażowa, szwy są zakładane na 1-1,5 tygodnia.

Po użyciu noża laserowego pozostaje niepozorny szew, tkanka otaczająca torbiel nie jest uszkodzona.

Opieka pooperacyjna

Opieka pooperacyjna
Opieka pooperacyjna

Aby rana chirurgiczna zagoiła się szybko i bez komplikacji, konieczne jest regularne stosowanie opatrunków w szpitalu chirurgicznym.

Możliwe środki pielęgnacyjne:

  • Płukanie rany nadtlenkiem wodoru;
  • Stosowanie maści o właściwościach antyseptycznych (Levomekol);
  • Zamykanie rany sterylnym obłożeniem.

Po lekkim zaciśnięciu brzegów rany i usunięciu szwów, zamiast bandaża można nałożyć na nią klej medyczny BF-6. Klej jest używany w ciągu 15-20 dni po usunięciu podwiązania.

Następujące oznaki wskazują, że gojenie się ran przebiega z powikłaniami:

  • Zaczerwienienie skóry wokół rany chirurgicznej;
  • Wzrost temperatury;
  • Stan gorączkowy;
  • Wygląd ropnej wydzieliny z rany, domieszka ropy i krwi;
  • Rozdzielenie szwów.

W przypadku jakichkolwiek komplikacji należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli usunięcie nie zostało przeprowadzone prawidłowo, cząstki kapsułki pozostały, może ponownie pojawić się miażdżyca. Powikłanie to występuje w 3% przypadków, jest korygowane drugą operacją.

Zalecana: