Szczepienie przeciwko HPV - dlaczego jest potrzebne? Powikłania i przeciwwskazania

Spisu treści:

Szczepienie przeciwko HPV - dlaczego jest potrzebne? Powikłania i przeciwwskazania
Szczepienie przeciwko HPV - dlaczego jest potrzebne? Powikłania i przeciwwskazania
Anonim

szczepienie przeciwko HPV

Szczepienie przeciwko HPV
Szczepienie przeciwko HPV

Wirus brodawczaka ludzkiego prowadzi do powstawania brodawczaków i brodawek na błonach śluzowych narządów płciowych, na skórze krocza, w pobliżu odbytu, a także w drogach oddechowych.

Nauce znanych jest ponad 100 typów HPV. Głównym sposobem przenoszenia wirusa jest stosunek płciowy, jednak inne drogi zakażenia nie są wykluczone.

Wirusy te są szeroko rozpowszechnione wśród ludzkiej populacji. Dlatego po rozpoczęciu aktywności seksualnej wiele osób zostaje nią zarażonych. Co więcej, infekcja pojawia się w dość młodym wieku.

Kiedy osoba zostaje zarażona jednym z rodzajów wirusa brodawczaka, nie stanowi to już dla niego zagrożenia. Wirus będzie istniał w nabłonku, nie prowadząc do wyraźnej odpowiedzi immunologicznej organizmu. Możliwa jest ponowna infekcja tym samym typem wirusa.

Szczepionka Brodawczaka

szczepionka na brodawczaka
szczepionka na brodawczaka

Współczesny przemysł farmakologiczny oferuje dwa rodzaje szczepionek przeciwko HPV: jedna z nich chroni przed 4 typami wirusów (6, 11, 16, 18), a druga przed 2 typami (16, 18). Pierwsza szczepionka nazywa się Gardasil (produkowana przez MSD - Merck Sharp i Domu B. V, Holandia), a druga Cervarix (produkowana przez GSK Biologicals, Belgia).

Preparat nie zawiera DNA samego wirusa, a jedynie fragmenty jego otoczki (część białkowa). Jednak to wystarczy, aby organizm był w stanie wytworzyć przeciwciała, które zapobiegną infekcji w kontakcie z nosicielem wirusa. Ze względu na to, że w szczepionce nie ma fragmentów DNA wirusa, jest ona całkowicie bezpieczna dla zdrowia człowieka i nie prowadzi do infekcji.

Wodorotlenek glinu jest obowiązkowym składnikiem szczepionki, niezbędnym do produkcji przeciwciał przeciwko wirusom brodawczaka ludzkiego. Zawiera antybiotyki, drożdże i konserwanty.

Niezależnie od rodzaju szczepionki (od 2 typów wirusa lub od 4), każda z nich jest sterylna. Lek jest zamknięty w jednorazowej strzykawce lub fiolce. Pojedyncza dawka to 0,5 ml

Cervarix jest dostępny w 2 butelkach, które należy przechowywać w lodówce. Temperatura powietrza nie powinna przekraczać 2-8 °C powyżej zera, ale szczepionki nie należy zamrażać. Jeśli warunki przechowywania nie są przestrzegane, lek traci swoje właściwości.

Obie szczepionki przeszły wszystkie niezbędne badania kliniczne i nie ma wątpliwości co do ich skuteczności. Zapewniają stuprocentową ochronę człowieka przed 16 i 18 rodzajami wirusów brodawczaka, które mogą wywołać rozwój raka. Gardasil dodatkowo pomaga zapobiegać zakażeniom wirusami typu 11 i 6, które prowadzą do pojawienia się brodawek narządów płciowych.

Ponadto wirusy HPV typu 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59 znane nauce mają podobną strukturę do typów 16 i 18, więc wprowadzenie szczepionki niektórym Stopień ochrony chroni również przed infekcją tymi dziesięcioma typami wirusów. Ryzyko zachorowania na raka u osoby zaszczepionej zmniejsza się do 5-10%.

Szczepionkę można podawać zarówno nastolatkom, jak i nastolatkom płci męskiej. Jednak szczepione są głównie dziewczęta, ponieważ prowadzi to do przerwania łańcucha przenoszenia wirusa. W rezultacie populacja mężczyzn również otrzymuje ochronę, choć pośrednio.

W Stanach Zjednoczonych wszyscy są szczepieni: zarówno dziewczynki, jak i chłopcy. Niemniej jednak nie każde państwo jest w stanie zapewnić swojej ludności szczepionkę, ponieważ jest to dość droga pozycja budżetowa.

Choroby wywołane przez HPV

Choroby
Choroby

Nie lekceważ szkód zdrowotnych, jakie HPV może wyrządzić osobie. Wirusy mogą prowadzić do rozwoju infekcji narządów płciowych, które najczęściej mają łagodny przebieg i mogą samoistnie ustąpić.

Jednak niektóre infekcje mogą powodować raka narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, w tym:

  • Rak sromu;
  • Rak szyjki macicy i pochwy;
  • Rak penisa;
  • Rak głowy i szyi;
  • Rak odbytu;
  • Tworzenie brodawek narządów płciowych wokół odbytu i krocza;
  • brodawczakowatość krtani.

Im wyższy poziom rozwoju medycyny w kraju, tym niższa śmiertelność populacji z powodu chorób onkologicznych wywołanych przez HPV. Z reguły można im zapobiec w 80% przypadków. Jeśli jednak państwo nie prowadzi prac w tym zakresie, to śmiertelność wśród młodej populacji pozostaje dość wysoka. Faktem jest, że wirus wywołuje zwyrodnienie komórek macicy i pochwy, powodując nowotwór (jest uważany za stan przedrakowy). Jeśli ten proces pozostanie niewykryty i nie będzie leczony, to po kilku latach (15-20) u osoby rozwinie się onkologia.

HPV typu 6 i 11 w 90% przypadków prowadzą do powstania łagodnych brodawek i brodawczaków, a HPV typu 16 i 18 mogą wywoływać raka.

Ze względu na te okoliczności wprowadzenie szczepionki przeciw HPV jest dozwolone w Federacji Rosyjskiej od 2006 roku.

O potrzebie szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego

Szczepionkę zaleca się podawać dziewczętom od 12 roku życia, ponieważ wirus brodawczaka ludzkiego może z czasem doprowadzić do rozwoju raka szyjki macicy. Co więcej, choroba rozwija się u kobiet w dość młodym wieku. Udowodniono, że rak szyjki macicy jest wywoływany przez HPV, a nie przez inne choroby. Terminowe szczepienie może niezawodnie chronić przed onkologią.

O cechach szczepień

Szczepienie jest możliwe dla młodych ludzi obojga płci w wieku poniżej 26 lat. Dziewczętom i chłopcom zaleca się umieszczenie go w wieku 9-14 lat, a dziewczynkom i chłopcom w wieku 18-26 lat. Lekarze praktykujący w Federacji Rosyjskiej zdecydowanie zalecają szczepienie dzieci w wieku poniżej 12 lat. WHO wydaje następujące zalecenia w tym zakresie:

  • 10-13 lat
  • 16-23 lata.

Jeżeli dziecko nie odbyło stosunku płciowego i nie spotkało się z wirusem brodawczaka ludzkiego, szczepienie pozwala w jak największym stopniu chronić je przed skutkami infekcji. W związku z tym w krajach UE i Ameryce szczepionkę podaje się dokładnie w wieku 10-14 lat. Chociaż, jeśli kobiety nie są zarażone wirusem HPV, możliwe jest przeprowadzenie szczepienia przed ukończeniem 26 roku życia.

W okresie dojrzewania rozwija się silniejsza odporność na wirusy niż wtedy, gdy szczepionka jest podawana w starszym wieku. Dlatego im szybciej to nastąpi, tym większe szanse na ochronę dziecka przed zachorowaniem na raka szyjki macicy lub penisa w przyszłości.

Mężczyźni mogą podawać tylko szczepionkę Gardasil. Faktem jest, że nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących wprowadzenia szczepionki Cervarix u chłopców.

Gdy gwarantuje się, że dziecko nie odbyło stosunku płciowego, przed podaniem szczepionki nie są wymagane żadne dodatkowe badania. W przypadku, gdy młodzi ludzie i dziewczęta mieli już doświadczenie z życia intymnego, należy przeprowadzić badanie w celu wykrycia w nich HPV typów 11, 16 i 18. Gdy w organizmie nie ma wirusów, można podać szczepionkę.

Jeśli infekcja już wystąpiła, konfiguracja jest bezcelowa. Jednak badania przeprowadzone w Rosji wykazały, że podanie szczepionki kobietom w wieku poniżej 35 lat pozwala skuteczniej zwalczać HPV. Dlatego większość praktykujących ginekologów zaleca, aby nie odmawiać szczepienia nawet w przypadku ustalenia faktu zakażenia.

Trzy razy szczepionka zapewnia 100% ochronę przed HPV po 30 dniach. Jednak z jego pomocą nie będzie możliwe zabezpieczenie się przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Oczywiście szczepionka nie zapewnia ochrony przed niechcianą ciążą.

Nie ma doświadczenia w podawaniu Cervarix i Gardasil osobom w wieku powyżej 26 lat. Dlatego nie ma obiektywnych danych na temat kształtowania się odporności u osób starszych.

Harmonogram szczepień

Harmonogram szczepień
Harmonogram szczepień

Aby szczepionka umożliwiła organizmowi wytworzenie wysokiej jakości odporności przeciwko wirusowi HPV, musi być podana co najmniej 3 razy.

  1. Schemat wstrzykiwań Gardasil: 0 - 2 - 6. Oznacza to, że po ustawieniu pierwszej dawki, druga jest podawana 2 miesiące później, a trzecia sześć miesięcy po pierwszej szczepionka. W razie potrzeby odstęp czasu między pierwszą a drugą szczepionką można skrócić do 4 tygodni, a między drugą a trzecią szczepionką do 12 tygodni.
  2. Schemat iniekcji Cervarix: 0 - 1 - 6. Oznacza to, że druga dawka jest podawana miesiąc później, a trzecia sześć miesięcy po pierwszym szczepieniu. Skompresowany schemat podawania leku wygląda następująco: 0 - 1 - 2, 5.

W kwestii czy istnieje możliwość wprowadzenia innego schematu podawania leku, obecnie trwają badania.

Jeżeli osoba otrzymała 1 dawkę, a kolejne dwie nie zostały podane, powtarzanie cyklu szczepień nie jest wskazane. Konieczne będzie jedynie spisanie brakującej liczby szczepionek w odpowiednim czasie.

Kiedy po pierwszym i drugim szczepieniu zaszczepiony miał intymność bez zabezpieczenia, nie powinieneś martwić się infekcją. Nawet poziom przeciwciał, które powstały w organizmie po wprowadzeniu 1 i 2 dawek, będzie już wystarczający do stworzenia ochrony przed HPV. Potrzebne jest trzecie szczepienie, aby „naprawić” wynik. Dlatego ostatnie szczepienie jest możliwe bez dodatkowych badań na wirusa brodawczaka.

Lekarze nie zalecają zastępowania jednej szczepionki inną (Cervarix na Gardasil i odwrotnie). Taka substytucja nie jest wykluczona tylko wtedy, gdy dostarczenie niezbędnego szczepienia na czas jest całkowicie niemożliwe.

Podczas szczepienia HPV możliwe jest jednoczesne podanie takich szczepień jak:

  1. DTP z Tetracoc, Infanrix i Pentaxim.
  2. Szczepionka przeciw polio, jak Pentaxim.
  3. Wprowadzenie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

W przypadku wielu szczepień w tym samym czasie, zastrzyki należy podawać w różne miejsca i przy użyciu różnych strzykawek. Surowo zabrania się mieszania szczepionek w 1 strzykawce.

Strona ze szczepionkami HPV

Miejsce podania szczepionki HPV
Miejsce podania szczepionki HPV

Lek podaje się wyłącznie domięśniowo. Jeśli zostanie wstrzyknięty podskórnie, odporność nie powstanie. Szczepionka po wstrzyknięciu do mięśnia jest częściowo wchłaniana do krwi. Pozwala to na opracowanie niezbędnej ilości przeciwciał, które są w stanie oprzeć się wirusowi.

Można szczepić w ramię lub udo. W tych miejscach jest mało tłuszczu podskórnego, a mięśnie są dobrze rozwinięte, więc wstrzyknięcie będzie łatwe.

Jeśli szczepionka zostanie podana dożylnie, spowoduje to nadmierną odpowiedź immunologiczną. W rezultacie odporność niszczy białko otoczki wirusa, a przeciwciała przeciwko niemu nie mają czasu na rozwój.

Jeżeli szczepionka jest wstrzykiwana pod skórę, dawka leku zbyt wolno dostaje się do krwiobiegu, co również prowadzi do zniszczenia antygenów przez układ odpornościowy. Ponadto podawanie podskórne jest niebezpieczne z powodu pojawienia się bolesnego stwardnienia. Taki stożek będzie się rozchodził bardzo długo – przez wiele tygodni.

Gdy szczepionka jest podawana w pośladek, istnieje wysokie ryzyko wstrzyknięcia do nerwu kulszowego. Ponadto warstwa tłuszczu w tym obszarze jest dość duża, więc lek zbyt wolno dostanie się do krwiobiegu.

Gdzie mogę się zaszczepić?

Gdzie można się zaszczepić
Gdzie można się zaszczepić

Istnieje wiele organizacji oferujących szczepionkę przeciwko HPV, w tym:

  • Poliklinika w miejscu zamieszkania.
  • Centra onkologiczne.
  • Oddziały ginekologiczne w szpitalach.
  • Specjalistyczne ośrodki szczepień.
  • Prywatna klinika lub centrum medyczne.

Prywatne kliniki zapewniają swoim klientom usługę wizyty zespołu lekarzy w domu, co ma szereg pozytywnych aspektów:

  • Osoba będzie chroniona przed kontaktem z chorymi;
  • Zmniejsza ryzyko zarażenia się chorobami zakaźnymi, takimi jak przeziębienie i grypa;
  • Szczepionka zostanie podana osobie w komfortowych dla niej warunkach.

Możliwe powikłania po szczepieniu HPV

Możliwe komplikacje
Możliwe komplikacje

Szczepienie jest ogólnie dobrze tolerowane przez pacjentów i nie powoduje reakcji niepożądanych.

Najczęstsze drobne komplikacje to:

  • Ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • Wygląd pieczęci;
  • Swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
  • Przekrwienie skóry.

Niezwykle rzadko zaszczepione osoby mają gorączkę, bóle głowy i osłabienie. Od strony układu pokarmowego można zaobserwować takie zaburzenia jak: biegunka, wymioty, nudności, ból w nadbrzuszu itp.

Jeśli chodzi o reakcje miejscowe, nie wymagają one specjalnego leczenia i po kilku dniach same ustają. Temperatura może wzrosnąć do 38 ° C, dlatego jeśli źle się poczujesz, możesz zażyć środek przeciwgorączkowy. Pomocne mogą być leki takie jak nimesulid, paracetamol, ibuprofen itp.

Jeśli dana osoba ma skłonność do reakcji alergicznych, szczepionkę należy podawać pod osłoną przeciwhistaminową. W tym celu odpowiednie są leki takie jak Zirtek, Erius, Telfast. Lepiej odmówić stosowania leków pierwszej generacji (Suprastin lub Difenhydramina), ponieważ powodują one znaczną liczbę skutków ubocznych.

Istnieją dowody na wzrost omdlenia wśród zaszczepionych nastolatków. Z reguły po rozpoczęciu dojrzewania omdlenia znikają. Jednak te dzieci wymagają dokładniejszego nadzoru medycznego. Należy zauważyć, że po podaniu szczepionki dziewczętom w wieku 16-26 lat nie obserwuje się omdlenia.

Przypadki przedawkowania są do tej pory nieznane.

Szczepionka nie powoduje infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, jednak istnieje ryzyko bezpłodności.

Odporność na HPV utrzymuje się przez co najmniej 6 lat.

Szczepienia podczas ciąży

Brak danych dotyczących podawania szczepionki kobietom w ciąży. Jednak nauka zna przypadki podawania leków dziewczętom na pozycji. Jednocześnie nie stwierdzono negatywnego wpływu na płód. Dotyczy to tylko szczepionki Gardasil. Dozwolone jest również wstrzykiwanie matkom karmiącym piersią. Jednak lekarze nadal zalecają, aby nie szczepić się do końca laktacji.

Brak doświadczenia z Cervarix u kobiet karmiących piersią.

Przeciwwskazania do szczepionki HPV

Przeciwwskazania
Przeciwwskazania
  • Występowanie reakcji alergicznych po pierwszym podaniu leku.
  • Uczulenie na składniki szczepionki.

Ponadto nie można podawać szczepionki podczas zaostrzenia się chorób przewlekłych przed osiągnięciem etapu remisji. Każda ostra choroba jest przeciwwskazaniem tymczasowym.

Kiedy osoba jest zarażona wirusem HPV w czasie szczepienia, ale choroba ma łagodny przebieg, należy zastosować leczenie lekami przeciwwirusowymi i lekami mającymi na celu zwiększenie odporności.

Cena leku

Gardasil można kupić w cenie od 5500 do 8500 rubli. Koszt Cervarixa to 3500-5500 rubli. Różnica w cenie sprowadza się do tego, gdzie dokładnie zostanie dostarczona szczepionka.

Aby nie ryzykować własnego zdrowia, należy szczepić się tylko w zaufanych placówkach medycznych, gdzie warunki przechowywania leku były w 100% przestrzegane.

Zalecana: