Glistnica u dzieci - objawy, powikłania, jak się wycofać?

Spisu treści:

Glistnica u dzieci - objawy, powikłania, jak się wycofać?
Glistnica u dzieci - objawy, powikłania, jak się wycofać?
Anonim

Glistnica u dzieci

Glistnica to pokonanie ciała dzieci i dorosłych przez robaka (ludzka glista Ascaris lumbricoides). Ludzie są żywicielami pośrednimi i ostatecznymi tego pasożyta. Choroba ma charakter sezonowy, z największą częstością występowania w ciepłym sezonie. Objawy glistnicy u dzieci są związane z migracją tego pasożyta w organizmie. Najczęściej objawy glistnicy pojawiają się w przewodzie pokarmowym, rzadziej w układzie oddechowym.

Skąd pochodzą glisty u dzieci?

Skąd pochodzą glisty u dzieci?
Skąd pochodzą glisty u dzieci?

Dzieci zarażają się glistnicą drogą fekalno-oralną. Osoba, w której ciele osobniki dojrzałe płciowo produkują zapłodnione jaja, wydala je wraz z kałem. Dzieci zarażają się takimi jajami poprzez glebę, skażoną wodę, żywność, brudne ręce.

Drogi infekcji:

  • Kontakt z zarażonymi dziećmi w zespole dziecięcym;
  • Zabawki;
  • Klamki do drzwi w miejscach publicznych, w transporcie;
  • Banknoty i monety;
  • Warzywa i owoce z mikrocząsteczkami gleby;
  • Przenoszenie jaj glisty przez owady.

Co się dzieje, gdy jaja pasożyta dostaną się do organizmu dziecka?

Co się dzieje
Co się dzieje

Raz w jelitach jaja glisty z dwunastnicy 12 z przepływem krwi są przenoszone przez całe ciało. Wnikają do płuc, do wątroby, do właściwych części serca. Po dotarciu do płuc przez krążenie płucne larwy przedostają się do pęcherzyków płucnych. Następnie larwy wznoszą się do krtani, do gardła, są ponownie połykane i po raz drugi dostają się do jelita. Taki cykl glisty trwa 2-3 tygodnie.

W jelicie cienkim glisty przechodzą etap wzrostu i dojrzewania do osobników dojrzałych płciowo. Jeśli znajdzie się dla nich partner seksualny, wkrótce samica wydala około 200 tysięcy jaj z kałem. Jaja te muszą dojrzewać w glebie w ciągu 1-2 tygodni w sprzyjających warunkach (temperatura od +16 do +32°C). Następnie znajdują nowego gospodarza i cykl rozwoju powtarza się ponownie.

Objawy glistnicy u dzieci

Objawy glistnicy u dzieci
Objawy glistnicy u dzieci

Glistnica praktycznie nie występuje u niemowląt, ponieważ są one chronione przez specyficzne przeciwciała matki poprzez mleko matki. Przypadkowe przedostanie się pasożytów do organizmu dzieci poniżej pierwszego roku życia kończy się ich usunięciem. Od 2-3 do 10 lat dzieci stają się aktywne, ich dieta rozszerza się i najczęściej zarażają się robakami.

Objawy glistnicy u dzieci:

  • Kawalerstwo, niedowaga,
  • Opóźnienie wzrostu,
  • Pozostanie w rozwoju umysłowym i umysłowym podczas masowej inwazji;
  • Osłabienie, letarg, częste bóle głowy;
  • Przejawy alergii;
  • Kiedy powikłania - zapalenie płuc, hipertermia, kaszel z plwociną;

Okazjonalnie mogą wystąpić pewne objawy, takie jak niespokojny sen, światłowstręt, ból brzucha.

Jak wyglądają glisty i ich jaja?

Jak wyglądają glisty?
Jak wyglądają glisty?

Ludzka glista należy do glisty. Ma kolor różowy, do 25 cm u samców i 40 cm u samic. Grubość glisty wynosi 3-5 mm, dojrzały osobnik pokryty jest naskórkiem. Ta otoczka chroni robaki przed sokiem żołądkowym i enzymami przetwarzającymi białko. Głównym siedliskiem glisty jest jelito cienkie. Pasożyt nie przyczepia się do swoich ścian, nie posiada skoleksów do mocowania w błonie śluzowej. W świetle jelita robak jest utrzymywany przez ciągły ruch wbrew ruchowi pokarmu.

Żywotność glisty wynosi 2 lata, potem pasożyt umiera. Jeśli nie dojdzie do ponownego zakażenia, glistnica w rzadkich przypadkach kończy się samoistnie. Jaja osobników dojrzałych płciowo są koloru żółtego lub żółtobrązowego, wielkości od 50 do 70 mikronów. Można je zobaczyć tylko pod mikroskopem.

Co zrobić, gdy glista wyjdzie?

Uwolnioną kopię robaka należy umieścić w pojemniku z pokrywką i pokazać specjaliście. Jeśli nie można przenieść glisty, musisz ją sfotografować. Dokładne dane na temat obecności pasożyta w ciele dziecka pomogą w postawieniu diagnozy w nagłych wypadkach i rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie.

Co to jest glistnica?

Image
Image

Klasyfikacja glistnicy według jej lokalizacji:

  • Z powikłaniami jelitowymi;
  • Z powikłaniami w innych narządach;
  • Glistnica o nieokreślonej etiologii.

Klasyfikacja robaczycy w zależności od stadium rozwoju choroby:

  • Ostre stadium;
  • Faza jelitowa;
  • Stan komplikacji.

Konsekwencje i powikłania glistnicy

Konsekwencje i powikłania glistnicy
Konsekwencje i powikłania glistnicy

Jeśli dla większości dorosłych ten rodzaj robaczycy nie stanowi zagrożenia dla życia lub zdrowia, to inwazja robaków na organizm dziecka ma poważne konsekwencje.

Powikłania glistnicy:

  • Niedrożność jelit. W towarzystwie bólu brzucha, zaparć, wzdęć, wymiotów z zapachem kału. Występuje ze względu na fakt, że światło jelita cienkiego jest zamknięte kulą ascaris, może być powikłane perforacją ściany jelita i zapaleniem otrzewnej.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Występuje, gdy ascaris gromadzi się w kątnicy, objawia się bólem i gorączką.
  • Zapalenie płuc. Pojawia się po 10 dniach przebywania larw w płucach. Uszkodzone naczynia włosowate i pęcherzyki są dotknięte wtórną infekcją bakteryjną.
  • Asfiksja. Występuje, gdy błona śluzowa dróg oddechowych jest podrażniona przez larwy lub podczas odruchowego skurczu mięśni gładkich.
  • Nietypowe ułożenie glisty. Występuje, gdy larwy migrują z krwią do zatok, ucha środkowego, kanału łzowego, narządów płciowych.
  • Ropień wątroby. Występuje w wyniku połknięcia larw i dorosłych z żylnym przepływem krwi, uszkadzającym błonę śluzową.
  • Żółtaczka mechaniczna. Zastój żółci pojawia się, gdy przewody żółciowe są blokowane przez duże okazy robaków podczas migracji z dwunastnicy.

Przewlekły przebieg choroby, nie objawiający się poważnymi powikłaniami, zaostrza przebieg infekcji bakteryjnych u dzieci, prowadzi do opóźnienia wzrostu i rozwoju umysłowego.

Diagnoza glistnicy u dzieci

Diagnoza glistnicy u dzieci
Diagnoza glistnicy u dzieci

Po przeprowadzeniu dokładnej diagnozy można odróżnić glistnicę u dzieci od chorób o podobnych objawach. Lekarz stara się zebrać wstępną historię, określić etap rozwoju robaczycy.

Metody diagnozowania glistnicy u dzieci:

  • Pełna morfologia krwi - gdy larwy migrują do płuc, następuje wzrost stężenia leukocytów we krwi;
  • Analiza pod kątem biochemii krwi - zwiększa udział eozynofili, które jako pierwsze reagują na inwazje robaków;
  • Badania krwi na przeciwciała przeciwko glistym to dokładna serologiczna metoda diagnostyczna, swoiste przeciwciała przeciwko pasożytowi Ascaris lumbricoides powstają niemal natychmiast po wniknięciu larw ascaris do organizmu;
  • Analiza plwociny - wykonywana w postaci płucnej glistnicy u dzieci, przy intensywnym kaszlu, w plwocinie znajdują się larwy ascaris i duża liczba eozynofilów;
  • Analiza kału - badanie mikroskopowe ujawnia żółto-brązowe zapłodnione jaja ascaris w odchodach, w stadium larwalnym rozwoju pasożyta, analiza kału może być fałszywie ujemna;
  • Analiza moczu - uwalnianie lotnych kwasów tłuszczowych może pośrednio wskazywać na obecność ascaris, a nawet w postaci larwalnej.
  • Prześwietlenie klatki piersiowej - w ciągu 10 dni z rozwojem formy płucnej inwazji może wykazać charakterystyczne zmiany, lotny naciek w płucach;
  • RTG jamy brzusznej - stosowany w diagnostyce różnicowej z chorobami przewodu pokarmowego, może ujawnić niedrożność jelit z powodu dużej liczby ascaris w świetle jelita;
  • Antropometria - będzie stosowana u dzieci, ponieważ w przewlekłej postaci glistnicy, zwłaszcza przy masowej inwazji, pasożyt pobiera składniki odżywcze i witaminy z organizmu dziecka.

Leczenie ascaris u dzieci

Leczenie ascaris u dzieci
Leczenie ascaris u dzieci

Leczenie ascaris u dzieci ogranicza się do przyjmowania leków przeciwrobaczych. W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie wybierać tego lub innego środka, tylko lekarz może to zrobić.

Po pierwsze, nie każdy lek może być stosowany w leczeniu dzieci. Po drugie, dawka dla nich dobierana jest indywidualnie. Po trzecie, wszystkie leki przeciwrobacze mają toksyczny wpływ na organizm, więc samoleczenie może przynieść znaczne szkody dla zdrowia.

Jeżeli glista zostanie zdiagnozowana u dziecka w fazie migracji, zostanie mu pokazane leki odczulające i przeciwrobacze. Najczęściej tiabendazol (Mintezol) lub mebendazol (Vermox) jest przepisywany w dzieciństwie. Mają szerokie spektrum działania i mają szkodliwy wpływ na larwy glisty. Jeśli dziecko ma ciężkie objawy płucne, wybiera się dla niego dawkę leków rozszerzających oskrzela i kortykosteroidów.

W przypadku wykrycia glisty w stadium jelitowym u dzieci przepisuje się mu następujące leki do wyboru:

  • Vermox (Mebendazol).
  • Dekaris (Lewamizol).
  • Pyrantel (Combanthrin).
  • Piperazyna.
Image
Image

Te leki są bardzo skuteczne i często wystarczy jeden cykl leczenia, aby uchronić dziecko przed inwazją. 30 dni po leczeniu konieczna jest ponowna diagnoza choroby.

Jeśli dziecko cierpi na ostrą glistnicę, niezależnie od przepisanego leku, leki przeciwhistaminowe są obowiązkowym elementem leczenia. Powstrzymują reakcje alergiczne wynikające z uwalniania toksyn przez robaki. W celu uczulenia stosuje się glukonian wapnia, chlorek wapnia, kwas askorbinowy, glikokortykosteroidy.

Leki do leczenia glistnicy:

  • Mintezol. Dzienna dawka wynosi 25 mg/kg/dobę, jest podzielona na 3 dawki, przebieg leczenia wynosi 5 dni.
  • Medamin. Dzienna dawka wynosi 10 mg / kg / dzień, jest podzielona na 3 dawki, przyjmowane w ciągu dnia, z masywną inwazją, przebieg trwa 2-3 dni.
  • Dekaris (Lewamizol). Dzienna dawka wynosi 2,5 mg/kg/dobę, jest podzielona na 2-3 dawki, przyjmowane przez cały dzień.
  • Combanthrin. Stosowany w postaci tabletek w zależności od wieku i masy ciała.
  • Vermox (Mebendazol). Dzienna dawka wynosi 25-50-100 g / dzień, jest podzielona na 2 dawki, przebieg leczenia wynosi 3-4 dni. Nie stosuje się go u dzieci poniżej 2 roku życia, a także w przypadku masowych inwazji, ponieważ może spowodować przedostanie się glisty do płuc, gardła, zatrzymanie peryst altyki jelit, wymioty i ostry ból.
Image
Image

W trakcie leczenia dziecka wskazane jest przejście na dietę dietetyczną, z przyjmowaniem pokarmów bogatych w witaminy i białka pochodzenia zwierzęcego. Musisz zrezygnować z prostych węglowodanów (słodycze, mąka i słodycze), tłustych potraw.

W celu skorygowania mikroflory jelitowej pacjentom zaleca się przyjmowanie Bifiform, Linex oraz innych prebiotyków i probiotyków. Enterosorbenty przepisane po zakończeniu leczenia przeciwrobaczego. Mają na celu zmniejszenie odczulania organizmu. Mogą to być leki takie jak Polyphepan, biały węgiel aktywny, Polysorb itp. Oprócz określonych leków przepisywane są enzymy, multiwitaminy, preparaty żelaza (jeśli występuje anemia).

Kontrolę skuteczności leczenia przeprowadza się 3 tygodnie po jego zakończeniu. W warunkach laboratoryjnych kał bada się trzykrotnie. Rokowanie w leczeniu glistnicy jest korzystne, należy zachować szczególną ostrożność w leczeniu inwazji robaków u niemowląt. Asfiksja po migracji ascaris do dróg oddechowych może być śmiertelna, zostaje zatrzymana podczas pilnej interwencji chirurgicznej. Z reguły rokowanie na wyzdrowienie jest korzystne. Powikłania są rzadkie, ale w nagłych przypadkach może być wymagana operacja.

Czy glistnica może nawrócić po leczeniu?

Raz przeniesiona glistnica u dzieci nie może służyć jako gwarancja przed ponownym zakażeniem. Kiedy jaja dostają się do przewodu pokarmowego, rozpoczyna się nowy cykl rozwoju pasożyta i pojawienie się objawów choroby. Specyficzna odporność na glistnicę nie powstaje ani u dzieci, ani u dorosłych.

Jak zapobiegać glistnicy u dziecka?

Jak zapobiegać glistnicy
Jak zapobiegać glistnicy

Bardzo ważne jest zapobieganie glistnicy u dzieci, ponieważ po leczeniu łatwo jest ponownie nabawić się inwazji robaków. W środowisku dziecka, nawet po dokładnej dezynfekcji, jaja pasożytów mogą pozostać. Dlatego, aby chronić członków rodziny i samo dziecko, jaja i larwy glisty nie powinny dostać się do organizmu.

Środki zapobiegawcze przeciwko glistnicy:

  • Wczesna diagnostyka i leczenie pacjentów. Przy najmniejszym podejrzeniu robaczycy należy wykonać badanie kału, wykonać próbkę testową w celu wykrycia przeciwciał przeciwko ascaris we krwi, poddać się leczeniu pod kierunkiem lekarza-helmintologa lub specjalisty chorób zakaźnych.
  • Dokładne mycie rąk po kontakcie z piaskiem i ziemią, przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety. Ta droga zakażenia jest najczęstsza wśród dzieci.
  • Jedzenie tylko starannie przetworzonej żywności: owoce, warzywa, jagody, warzywa lub odpowiednia obróbka termiczna żywności dla niemowląt (przynajmniej 50°C), picie wyłącznie przegotowanej wody.
  • Zmiana piasku w piaskownicach dziecięcych, jego obróbka, regularne kopanie i rozluźnianie do sanitacji słonecznych.
  • Inżynierska ochrona gleby przed zanieczyszczeniem fekaliami podczas budowy placówek opieki nad dziećmi, filtracji i neutralizacji ścieków, czyszczenia szamba.
  • Kompostowanie odchodów przez 4 lata przed użyciem jako nawozu.
  • Walcz z owadami przenoszącymi jaja Ascaris.

Doktor zwraca uwagę:

lekarz zwraca uwagę
lekarz zwraca uwagę
  • Głównym źródłem glistnicy jest kontakt z glebą skażoną jajami robaków. Kontakt ze zwierzętami domowymi, jedzenie ryb lub mięsa nie może spowodować tej plagi.
  • Podczas usuwania ascaris należy monitorować stan dzieci po zażyciu leku. Martwe pasożyty mogą gromadzić się w świetle jelita w dużych kulkach, powodując niedrożność jelit, której towarzyszy ból, nudności i wymioty.
  • Samoistna śmierć glisty w organizmie dziecka po 2 latach pobytu nie gwarantuje całkowitego wyleczenia. Ciągłe spożywanie jaj pasożytów stale odnawia kolonię robaków.

Patologie jelit, skóry, płuc, pojawienie się reakcji alergicznej u dzieci – powód do badania w kierunku glistnicy i innych robaczyc. Obraz kliniczny tych patologii nie ma swojej specyfiki, może być maskowany jako inne choroby. Im szybciej zostanie postawiona dokładna diagnoza, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

Zalecana: