Zapalenie stawu biodrowego – przyczyny, objawy i leczenie

Spisu treści:

Zapalenie stawu biodrowego – przyczyny, objawy i leczenie
Zapalenie stawu biodrowego – przyczyny, objawy i leczenie
Anonim

Co to jest zapalenie stawów biodrowych

Zapalenie stawu biodrowego to patologiczny proces charakteryzujący się stanem zapalnym w odpowiednim obszarze. Synonimem nazwy tej choroby jest słowo „coxitis”.

Najczęściej na tę patologię cierpią osoby starsze, które przekroczyły granicę 65 lat. Ale w ostatnich dziesięcioleciach pojawiła się tendencja do odmładzania choroby, a taką diagnozę stawia się nie tylko osobom w wieku produkcyjnym, ale nawet małym dzieciom. Jeśli weźmiemy pod uwagę ogólne statystyki, to aż 1% populacji cierpi na artretyzm stawu biodrowego, co jest znaczną liczbą.

Reumatolodzy, ortopedzi i traumatolodzy klasyfikują zapalenie stawów stawu biodrowego według etiologii i mechanizmu rozwoju choroby:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Reaktywne zapalenie stawów. Bardzo rzadko dotyczy stawu biodrowego, zwykle rozpoznaje się typ choroby moczowo-płciowej lub pozajelitowo-okrężniczej;
  • Łuszczycowe (rozwijające się na tle łuszczycy) zapalenie stawów;
  • Zakaźne zapalenie stawów biodrowych. Ten typ choroby z kolei dzieli się na pasożytnicze, pourazowe, grzybicze, zakaźne-alergiczne i wirusowe;
  • W zależności od czasu trwania choroby, zapalenie stawu biodrowego może być ostre (początkowa manifestacja choroby, trwająca nie dłużej niż 8 tygodni), przewlekłe (krócej niż rok), przewlekłe (ponad rok). rok) i powtarzające się, czyli powtarzane ponownie;
  • W zależności od tego, które tkanki dotyka głównie zapalenie stawów (kość lub błona maziowa), zapalenie stawów biodra może być pierwotną maziówką (reumatoidalną i reaktywną) lub pierwotną kością (zakaźne zapalenie stawów, takie jak gruźlica).

Objawy zapalenia stawów biodrowych

zapalenie stawów biodrowych
zapalenie stawów biodrowych

Objawy choroby mogą się nieznacznie różnić w zależności od przyczyny.

Jednak są pewne objawy, które są wspólne dla wszystkich typów zapalenia stawów biodrowych:

  • Ból w okolicy pachwiny. Może promieniować do pośladków lub zewnętrznej części uda. Nasila się podczas odpoczynku i na początkowych etapach rozwoju choroby praktycznie nie przeszkadza osobie w ciągu dnia, kiedy jest zajęty jakąkolwiek pracą;
  • Nagle pojawiła się kulawizna, która rozwija się na tle zaniku mięśni. Powoduje to trudności w chodzeniu. Jest coś, co jest charakterystyczne dla artretyzmu stawu biodrowego, jak chód Trendelenburga. Podczas ruchów charakteryzuje się obniżoną miednicą w kierunku zdrowej nogi. Wynika to z osłabienia mięśni pośladkowych;
  • Ostry ból, który znacznie nasila się podczas energicznych ruchów kończyny;
  • Ograniczenie zakresu wykonywanych ruchów. Osoba ma trudności z obróceniem nogi na bok;
  • Zmęczenie i chroniczne zmęczenie nawet bez zwiększonej aktywności fizycznej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na takie formy zapalenia stawów biodrowych, jak:

  • Porulent, ponieważ ma ostry i gwałtowny początek. Przejawia się to objawami ciężkiego zatrucia organizmu: gorączką, poceniem się, osłabieniem, bólem głowy i utratą apetytu. Miejscowe oznaki zapalenia są wyraźne: skóra w okolicy stawu biodrowego staje się napięta, czerwona i gorąca. Charakter bólu jest ostry, czasem pulsujący, ze strzałami w pachwinie i pośladkach. Im bardziej osoba się porusza, tym silniejszy staje się ból. W jamie stawowej tworzy się ropny wysięk, który znacząco zmienia jej kształt;
  • Gruźlicze zapalenie stawów będzie poprzedzone objawami gruźliczego zatrucia organizmu. Często na jego tle powstaje zwichnięcie stawu biodrowego, co prowadzi do częściowego lub całkowitego ograniczenia ruchomości stawu;
  • W łuszczycowym zapaleniu stawów skóra wokół stawu staje się fioletowo-niebieska, a ból kręgosłupa jest powszechny;
  • Jeżeli zapalenie stawów ma pochodzenie reumatoidalne, to wpłynie to na stawy biodrowe obu kończyn.

Przyczyny zapalenia stawów biodrowych

zapalenie stawów biodrowych
zapalenie stawów biodrowych

Przyczyny, które wywołują rozwój różnych postaci zapalenia stawów mogą być następujące:

  • Ropne zapalenie stawów pojawia się na tle wcześniej uzyskanych ziół, po wykonaniu nakłucia lub operacji, słowem, w wyniku jakiegokolwiek uderzenia, z którym do jamy stawu może dojść do infekcji. Septyczne zapalenie stawów powstaje, gdy ropne ognisko zlokalizowane w pobliskich tkankach wybucha (na przykład z zapaleniem kości lub ropowicy) lub z przerzutami. Specyficzne zapalenie stawów występuje na tle gruźlicy, rzeżączki, kiły, brucelozy;
  • Zapalenie stawu biodrowego może być spowodowane niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi, dziedzicznymi i autoimmunologicznymi, takimi jak łuszczyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, toczeń rumieniowaty itp.;
  • Przyczyną reaktywnego zapalenia stawów może być przebyta choroba jelit, taka jak salmonelloza, jersinioza, czerwonka, a także infekcja urologiczna - mykoplazmoza, chlamydia i inne;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów występuje w wyniku mutacji genów lub reakcji autoimmunologicznych. Jednocześnie ludzka odporność błędnie zaczyna niszczyć własne zdrowe komórki, w tym te odpowiedzialne za integralność stawu. Impulsem może być wirus opryszczki, odra, świnka, Epstein-Barr, zapalenie wątroby itp.np.;
  • Dysplazja stawu biodrowego czasami powoduje zapalenie stawów;
  • Dziedziczność jest ważnym czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo choroby. Dlatego osoby, których bliscy mieli w przeszłości problemy ze stawami biodrowymi, powinny zwracać szczególną uwagę na własne zdrowie;
  • Otyłość jest jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia stawów biodrowych. W końcu staw biodrowy odpowiada za główne obciążenie ciężarem ludzkiego ciała. Jeśli waga przekracza maksymalną dopuszczalną, miednica zaczyna stopniowo się zapadać, aw pewnym momencie pojawia się stan zapalny - zapalenie stawów;
  • Nie można wykluczyć urazowego zwichnięcia stawu biodrowego. Z biegiem lat nawet bezpiecznie zagojona kontuzja może przypominać o artretyzmie;
  • Nadmierne ćwiczenia na nogi związane z czynnościami zawodowymi.

Leczenie zapalenia stawów biodrowych

Leczenie zapalenia stawów biodrowych
Leczenie zapalenia stawów biodrowych

Aby wyleczyć tę chorobę, potrzebne jest zintegrowane podejście, które może obejmować techniki chirurgiczne i ortopedyczne, a także leki i wakacje w spa.

Terapia opiera się na następujących zasadach:

  • Identyfikacja i eliminacja przyczyny zapalenia stawów: alergie, infekcje, dna moczanowa;
  • Terapia patogenetyczna, czyli nie tylko eliminowanie przyczyny choroby, ale także zapobieganie jej dalszemu rozwojowi. Zadania terapii patogenetycznej sprowadzają się do normalizacji metabolizmu i korekty stanu immunologicznego. Konieczne jest również wyeliminowanie stanów zapalnych, zarówno ogólnych, jak i miejscowych. W tym celu stosuje się leki i kursy fizjoterapii;
  • Rehabilitacja to najważniejsza zasada prawidłowego leczenia zapalenia stawów biodrowych. Aby przywrócić jego normalne funkcjonowanie, wymagane będą zabiegi takie jak masaż, akupunktura, refleksologia, terapia ruchowa itp.;
  • Wyeliminowanie choroby podstawowej, jeśli zapalenie stawów zostało spowodowane przez jakąkolwiek infekcję, taką jak gruźlica lub zapalenie jelit. Nawet jeśli nie jest możliwe całkowite usunięcie patogenu z organizmu, konieczne jest przeniesienie patologii do kategorii przewlekłej, a nie ostrej.

Leczenie lecznicze

To naturalne, że bez przyjmowania leków pozbycie się choroby nie zadziała. Ale w żadnym wypadku nie należy przepisywać ich samodzielnie i przyjmować bez konsultacji z lekarzem.

NLPZ. Żadne leczenie zapalenia stawów, w tym stawu biodrowego, nie jest kompletne bez przyjmowania NLPZ (leki niesteroidowe mające na celu wyeliminowanie stanu zapalnego). Środki te nie tylko pomagają złagodzić ból, ale także zmniejszyć obrzęk, zmniejszyć przepuszczalność naczyń. Osoba odczuwa efekt już po pierwszej dawce.

Obejmuje to leki takie jak ibuprofen, diklofenak, ketorolak, ketoprofen i inne. Mają jednak negatywne strony – ich działanie jest krótkotrwałe, a lista skutków ubocznych jest bardzo imponująca. Najgroźniejsze z nich to: spadek liczby leukocytów i erytrocytów we krwi, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, pojawienie się objawów zapalenia wątroby, upośledzenie czynności nerek, wzrost ciśnienia krwi, rozwój wrzodów żołądka i krwawienie z żołądka.

Lokalne środki przeciwbólowe. Często, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, lekarze przepisują leki przeciwbólowe, które należy stosować zewnętrznie. W tym przypadku mówimy o takich produktach jak Dolgit-gel, Bengay, Voltaren-Emulgel, Fastum, Apizartron i inne kremy, żele i balsamy. Ich niewątpliwą przewagą nad lekami, które należy przyjmować doustnie jest to, że działają miejscowo na staw i nie przedostają się do przewodu pokarmowego. Jednak jest też minus w takim zabiegu - staw biodrowy jest daleko od powierzchni skóry, co oznacza, że miejscowe narażenie będzie miało łagodny efekt;

Środki zwiotczające mięśnie. Mają one na celu rozluźnienie mięśni, ponieważ mimowolne skurcze mięśni zawsze stanowią problem przy zapaleniu stawów biodrowych. Ten mechanizm obronny organizmu powoduje duże trudności dla osoby, która próbuje poruszyć kończyną.

Oprócz ograniczonej mobilności zaczynają boleć mięśnie, które są napięte przez długi czas. Leki takie jak mydocalm, baklofen i sirdalud są w stanie poradzić sobie z napięciem mięśni, łagodzić ból i przywracać ruchomość kończyn. Oczywiście, podobnie jak inne leki, mają skutki uboczne, z których najczęstsze to: zaburzenia snu, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności, obniżenie ciśnienia krwi. Jednak te negatywne skutki, przyjmowane w małych dawkach, szybko znikają lub mogą w ogóle nie wystąpić. Natomiast bóle mięśniowe w żadnym wypadku nie mogą być tolerowane (mięśnie nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, co oznacza, że nie usuwają produktów przemiany materii – w efekcie pojawia się ból, który z kolei wzmaga skurcz).

Minerały. Obowiązkowe są preparaty mineralizujące tkankę kostną. Należą do nich Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Calcimin. Muszą je przyjmować osoby, które doświadczają problemów żywieniowych i nie są w stanie uzyskać z pożywienia wszystkich niezbędnych substancji. Tymczasem praktycznie nie ma poważnych przeciwwskazań do stosowania takich dodatków, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników wchodzących w ich skład.

Antybiotyki. Jeśli zapalenie stawów biodrowych zostało spowodowane przez jakąkolwiek chorobę zakaźną, należy najpierw wyeliminować źródło. Aby to zrobić, przepisywane są antybiotyki lub środki przeciwwirusowe, podczas gdy pacjent musi jednocześnie przyjmować środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Pacjent, który umówi się na wizytę u fizjoterapeuty, zostanie indywidualnie dobrany pod kątem najlepszych procedur rekonwalescencji. Pomogą w szybkim powrocie do normalnego trybu życia, zwiększą zakres ruchu, a także zrehabilitują się po długotrwałych stanach zapalnych.

Chirurgia

Chirurgia
Chirurgia

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy leczenie tabletkami, maściami, żelami i fizjoterapią nie przyniosło oczekiwanego efektu.

Istnieje kilka sposobów naprawy uszkodzonego złącza:

  • Synowektomia artroskopowa. Istotą interwencji jest usunięcie zapalnego fragmentu błony maziowej;
  • Przeszczep chrząstki to stosunkowo nowa metoda leczenia zapalenia stawów. Aby przeprowadzić przeszczep, pobiera się tkankę ze zdrowej chrząstki, następnie hoduje ją w laboratorium i umieszcza w stawie uszkodzonym przez artretyzm;
  • Artroplastyka stawu biodrowego. Poważna operacja mająca na celu całkowite zastąpienie chorego stawu sztucznym implantem.
  • Wprowadzenie metalowej płytki, która imituje powierzchnię złącza.

Ale czasami wystarczą zabiegi inwazyjne, gdy jamę stawową po prostu przemywa się roztworami dezynfekującymi i przeciwzapalnymi.

Leczenie zapalenia stawów stawu biodrowego to złożony proces, którego nie można przeprowadzić bez wykwalifikowanej pomocy medycznej. Skuteczna terapia wymaga przyjmowania leków, które mają poważne skutki uboczne, dlatego nie należy ich przepisywać samodzielnie. To tylko pogorszy przebieg choroby i nasilenie objawów.

Zalecana: