Monocytopenia - przyczyny, objawy i leczenie

Spisu treści:

Monocytopenia - przyczyny, objawy i leczenie
Monocytopenia - przyczyny, objawy i leczenie
Anonim

Monocytopenia

Monocytopenia
Monocytopenia

Monocyty to krwinki należące do grupy leukocytów. Ich liczba w ogólnej strukturze połączenia leukocytów wynosi 2-10%. Komórki te nazywane są sanitariuszami ludzkiego ciała. Wykazują dużą aktywność bakteriobójczą, która jest szczególnie intensywna w kwaśnym środowisku organizmu. Jeśli gdzieś rozwinie się stan zapalny, neutrofile jako pierwsze trafiają do ogniska. Monocyty będą tam trochę później. Jak „wycieraczki” usuną wszelkie skutki wojny: martwe leukocyty i drobnoustroje, pozostałości zniszczonych komórek.

Monocyty wychwytują i wchłaniają nawet duże komórki, podczas gdy same umierają, gdy bardzo rzadko spotykają się z patogenami. Dlatego monocytopenia, charakteryzująca się spadkiem poziomu monocytów we krwi, może wskazywać na poważną chorobę organizmu.

Monocytopenia: norma czy patologia?

Monocytopenia
Monocytopenia

Monocyty to leukocyty agranulocytowe, to znaczy nie zawierają granulek. Ich rozmiary przekraczają rozmiary wszystkich innych komórek krwi. Średnica monocytów osiąga 18-20 mikronów. Każdy monocyt zawiera owalne jądro.

Normalnie, gdy osoba jest zdrowa, poziom monocytów we krwi wynosi 3-11% wszystkich leukocytów. Ponadto monocyty są obecne w wątrobie, śledzionie, szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Jest ich znacznie więcej niż we krwi.

Wytwarzany przez monocyty w szpiku kostnym. Z niego wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego i krążą tam w stanie wolnym przez 2-3 dni. Wtedy następuje ich fizjologiczna śmierć (apoptoza) lub są przekształcane w makrofagi i wysyłane do tkanek. W postaci makrofagów monocyty będą w nich żyły przez kolejne 30-60 dni.

Monocytopenia charakteryzuje się spadkiem poziomu monocytów poniżej normy. Ten kliniczny i hematologiczny zespół towarzyszy wielu ciężkim stanom i nie jest niezależną patologią. Można zatem jednoznacznie stwierdzić, że monocytopenia nie jest odmianą normy.

Poziom monocytów we krwi zmienia się w zależności od wieku osoby. Wskaźnik ten charakteryzuje się następującymi wartościami:

  • Noworodki do 15 dni - 5-15% monocytów.
  • Od 15 dni do roku - 4-10%.
  • Od roku do dwóch lat - 3-10%
  • Od dwóch do 15 lat - 3-9%.
  • Dla osób powyżej 15 roku życia - 3-11%.

Nie ma zależności poziomu monocytów od płci osoby. Powyżej podano procent monocytów we krwi. Na poprawną diagnozę mogą mieć również wpływ wartości bezwzględne. W przypadku dzieci poniżej 12 roku życia odczyty te odpowiadają 0,05-1,1109/l. Dla dorosłych wskaźniki norm wynoszą 0,04-0,08109/l.

Zatem spadek poziomu monocytów poniżej 2% dla osoby dorosłej jest uważany za odstępstwo od normy.

Przyczyny monocytopenii

Przyczyny monocytopenii
Przyczyny monocytopenii

Przyczyny monocytopenii mogą być następujące:

  • W organizmie rozwija się ropna infekcja spowodowana przez florę bakteryjną.
  • Osoba ma niedokrwistość aplastyczną.
  • W organizmie występuje patologia onkologiczna układu krwiotwórczego. Co więcej, choroba rozwija się przez długi czas i osiągnęła późny etap.
  • Osoba przechodzi terapię lekami, które obniżają funkcjonowanie szpiku kostnego.

Każdy z wymienionych powodów należy omówić bardziej szczegółowo:

  • Ropna infekcja bakteryjna jako przyczyna monocytopenii Jeśli gronkowce lub paciorkowce rozmnażają się w organizmie, prowadzi to do obniżenia poziomu monocytów we krwi. Najczęstsze infekcje towarzyszące monocytopenii to: infekcje dermatologiczne (czyraki, flegmony i karbunkuły), zapalenie kości i szpiku z uszkodzeniem tkanki kostnej, zapalenie płuc o charakterze bakteryjnym, posocznica krwi. Niektóre infekcje ropne są w stanie samodzielnie wyeliminować organizm, a niektóre wymagają obowiązkowego przyjmowania antybiotyków. W przeciwnym razie osoba może umrzeć, na przykład z sepsą. Oprócz monocytopenii w badaniu krwi będzie obserwowany wzrost liczby neutrofili. Ponieważ komórki te są pierwszymi, które „atakują” florę bakteryjną, koncentrując się na ognisku stanu zapalnego.
  • Niedokrwistość aplastyczna i monocytopenia Zmniejszenie liczby monocytów towarzyszy różnym postaciom niedokrwistości. Niedokrwistość związana z niedoborem żelaza dobrze reaguje na leczenie, podczas gdy niedokrwistość aplastyczna jest poważnym stanem, który wymaga szczególnej uwagi. W takim przypadku organizm doświadcza gwałtownego spowolnienia lub całkowitego zatrzymania wzrostu i rozwoju komórek krwi w szpiku kostnym. W szczególności dotyczy to monocytów. Niedokrwistość aplastyczna charakteryzuje się naruszeniem układu krwiotwórczego jako całości. Jeśli tacy pacjenci nie otrzymają leczenia, umrą w ciągu kilku miesięcy.
  • Rak i związek z monocytopenią. Monocytopenia objawia się białaczką. Późnemu stadium tej patologii towarzyszy zahamowanie pracy wszystkich zarazków odpowiedzialnych za hematopoezę. W związku z tym następuje spadek nie tylko liczby monocytów, ale także innych komórek krwi.
  • Leki, które mogą powodować monocytopenię. Prowokowanie monocytopenii może wymagać kortykosteroidów i cytostatyków. Leki te hamują pracę szpiku kostnego, co prowadzi do rozwoju pancytopenii.

Objawy monocytopenii

Objawy monocytopenii
Objawy monocytopenii

Sama monocytopenia nie powoduje żadnych objawów, ponieważ stan ten nie jest odrębną chorobą. Dlatego oznaki monocytopenii należy rozpatrywać przez pryzmat patologii, która ją wywołała.

Wraz z procesami ropno-zapalnymi u osoby wzrasta temperatura ciała, pojawiają się dreszcze. Z reguły pacjenci są ospali, skarżą się na bóle głowy i osłabienie. Apetyt często się pogarsza, pogarsza się praca jelit, w moczu pojawia się białko. Miejscowe objawy zapalenia są determinowane przez etap rozwoju procesu patologicznego i miejsce jego lokalizacji. Klasyczne objawy takiej reakcji to zaczerwienienie, obrzęk, ból, wysoka gorączka i nieprawidłowe działanie jednego lub drugiego organu.

Klinika białaczki wygląda następująco:

  • Krwotoki w skórze i błonach śluzowych.
  • Poważne osłabienie.
  • Wysoka temperatura ciała.
  • Mdłości i wymioty.
  • Hipertrofia.
  • Niedobór odporności, który często prowadzi do zapalenia płuc i sepsy.

Niedokrwistość aplastyczna z towarzyszącą monocytopenią objawia się następującymi objawami:

  • Zmniejszona wydajność.
  • Rosnąca słabość.
  • Blada skóra.
  • Częste zawroty głowy.
  • Podwyższone tętno.
  • Krwawienie dziąseł, wewnętrzne krwawienie utajone.
  • Osłabienie obrony organizmu.
  • Częste choroby zakaźne, które są bardzo trudne do wyleczenia.

Diagnoza monocytopenii

Diagnoza monocytopenii
Diagnoza monocytopenii

Rozpoznanie monocytopenii nie jest trudne. Wystarczy zdać ogólne badanie krwi, aby określić poziom monocytów. Komórki te są zawarte we wzorze krwi leukocytów, ponieważ są rodzajem leukocytów.

Monocyty zawierają w swojej strukturze owalne jądro, które ma jasny kolor. To dzięki temu jądru możliwe jest odróżnienie monocytów od limfocytów. Ma to ogromne znaczenie w diagnostyce laboratoryjnej. W wynikach analizy monocyty są identyfikowane skrótem MON.

Niedawne operacje i poród mogą wpłynąć na liczbę monocytów. Przyczyną pewnego obniżenia poziomu monocytów może być również emocjonalne wyczerpanie organizmu.

Leczenie monocytopenii

Leczenie monocytopenii
Leczenie monocytopenii

Leczenie monocytopenii jako jednostki nozologicznej nie ma sensu. Niemożliwe jest zwiększenie poziomu tych krwinek bez wyeliminowania przyczyny, która wywołała ich spadek. Dlatego terapia powinna być ukierunkowana, ukierunkowana na konkretną chorobę.

Ostre procesy ropne wymagają umieszczenia pacjenta w szpitalu, gdzie będzie objęty intensywną opieką. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, jeśli to możliwe, ropne ogniska są drenowane. W leczeniu mogą pomóc immunomodulatory i witaminy. Antybiotyk dobiera się w zależności od wrażliwości drobnoustroju na konkretny lek lub stosuje się leki o szerokim spektrum działania.

Leczenie niedokrwistości aplastycznej polega na ustaleniu przyczyny. Pacjentowi można przepisać leki hormonalne i cytostatyczne. W ciężkich przypadkach wymagany jest przeszczep szpiku kostnego.

Pacjenci z białaczką są hospitalizowani w szpitalach onkologicznych. Podstawą leczenia jest polichemioterapia, którą można uzupełnić przetoczeniami krwinek czerwonych lub płytek krwi, antybiotykoterapią powikłań infekcyjnych, wlewami dożylnymi i hemosorpcją. Całkowite wyleczenie pacjenta jest możliwe po przeszczepieniu szpiku.

Kiedy monocytopenia została wywołana przez leki, należy je odstawić. Jeśli zostanie to zrobione w odpowiednim czasie, funkcje szpiku kostnego mogą zostać przywrócone.

Monocyty, podobnie jak inne komórki krwi, są wskaźnikami zdrowia człowieka. Wraz ze spadkiem ich liczby konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań mających na celu ustalenie przyczyny tego naruszenia. Diagnoza i wybór schematu terapeutycznego odbywa się nie tylko z uwzględnieniem danych laboratoryjnych, ale także na podstawie kliniki charakteryzującej daną chorobę.

Zalecana: