Zapalenie pochwy – co to jest? Pierwsze oznaki, przyczyny i leczenie

Spisu treści:

Zapalenie pochwy – co to jest? Pierwsze oznaki, przyczyny i leczenie
Zapalenie pochwy – co to jest? Pierwsze oznaki, przyczyny i leczenie
Anonim

Co to jest zapalenie pochwy?

zapalenie pochwy
zapalenie pochwy

Vaginitis to zapalenie całej błony śluzowej pochwy, spowodowane działaniem drobnoustrojów chorobotwórczych. Zapalenie pochwy jest najczęstszą chorobą w ginekologii. Niestety, dziś liczba pacjentów z zapaleniem pochwy rośnie. Według statystyk co trzecia kobieta w wieku rozrodczym cierpi na zapalenie pochwy.

Według ostatnich badań rozwój zapalenia pochwy jest bezpośrednio związany z aktywnością seksualną i jest uważany za chorobę przenoszoną drogą płciową.

Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi zapalenia pochwy są wnikanie do pochwy drobnoustrojów chorobotwórczych (gonokoków, rzęsistków, owsików) z brudnych ubrań i niemytych rąk, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Często choroba rozwija się z przedłużonym mechanicznym podrażnieniem błony śluzowej. Dziewczęta w wieku 5–12 lat mogą zachorować na zapalenie pochwy, gdy dostaną zakażenie krwi grypą, szkarlatyną.

Alergiczne i bakteryjne zapalenie pochwy jest powszechne w okresie dojrzewania. Nie należy lekceważyć tej choroby, ponieważ może ona mieć negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiet.

Przyczyny zapalenia pochwy

Przyczyny zapalenia pochwy
Przyczyny zapalenia pochwy

Pochwa jest reprezentowana przez muskularną rurkę, która jest wyłożona od wewnątrz nabłonkiem warstwowym. Górna warstwa naskórka zawiera dużo glikogenu. Żywią się bakteriami, które zwykle są zawsze obecne w pochwie. Korzystna flora to pałeczki Dederleina i bakterie mlekowe.

Te mikroby rozkładają glikogen i uwalniają kwas mlekowy. W ten sposób pochwa będzie chroniona z obu stron. Pałeczki Dederleina wyścielają jego nabłonek gęstą warstwą, a bakterie kwasu mlekowego wytwarzają kwasową tajemnicę. Flora patogenna nie może się w niej rozmnażać. Kolejnym niezawodnym czynnikiem ochrony pochwy jest jej zdolność do samooczyszczania. Komórki narządu wydzielają śluz, który spływa po ścianach pochwy i wychodzi. Wraz z nią opuszczają go złuszczone cząsteczki nabłonka i martwe drobnoustroje.

Poziom hormonów płciowych określa poziom glikogenu w komórkach pochwy. Estrogeny stymulują jego akumulację, a progesterony spowalniają. Większość progesteronu we krwi znajduje się przed kolejną miesiączką. Nic dziwnego, że to właśnie w tym okresie kobiety często zwracają się do ginekologa z dolegliwościami związanymi z ostrym zapaleniem pochwy lub nawrotem przewlekłej postaci choroby.

Grupy ryzyka

Następujące czynniki mogą wywołać rozwój choroby:

  • Urazy pochwy podczas porodu. Z tego powodu jego ściany tracą zdolność do zamykania. Otwór w pochwie zawsze pozostaje otwarty. Podobną sytuację można zaobserwować po operacji na genitaliach.
  • Zaburzenie równowagi hormonalnej w ciele: odroczony poród, ciąża, aborcja. Wiele kobiet doświadcza zapalenia pochwy w okresie pomenopauzalnym.
  • Spowoduj obniżenie odporności poprzez stres, przeżywanie silnych emocji, poważnych chorób i procesów zakaźnych w organizmie.
  • Naruszenie zasad higieny. Flora patogenna szybko wzrasta we krwi menstruacyjnej i innych wydzielinach pochwy.
  • Cukrzyca. Proces ten powoduje nadmierne odkładanie się glikogenu w ściankach pochwy, powodując swędzenie i niedożywienie.
  • Zapalenie pochwy może być spowodowane przez bakterie wywołujące infekcje seksualne. Zakażenie następuje poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia.

Mechanizm rozwoju zapalenia pochwy

Mechanizm rozwoju zapalenia pochwy
Mechanizm rozwoju zapalenia pochwy

Zapalenie pochwy zawsze charakteryzuje się stanem zapalnym, ale nie zawsze jest powodowane przez patogeny. Czasami dochodzi do naruszenia, gdy ściany pochwy są zranione. Może się to zdarzyć przy niedokładnym podlewaniu, podczas szorstkiego stosunku, przy użyciu środków higieny osobistej, które wyróżniają się agresywnym składem. Czasami zapalenie pochwy rozwija się w wyniku alergii organizmu. Może wystąpić w przypadku lubrykantów, środków antykoncepcyjnych, tamponów.

W pochwie infekcja może przedostać się ze środowiska zewnętrznego, czyli poprzez wznoszenie się. W tym przypadku bakterie są wprowadzane do organizmu z warg sromowych, cewki moczowej lub odbytu. Druga droga rozprzestrzeniania się infekcji prowadzi w dół. W tym przypadku bakterie dostają się do pochwy z ogniska przewlekłej infekcji, która istnieje w ciele. Takim skupieniem mogą być migdałki, próchnica zębów, stan zapalny nerek. Bakterie docierają do pochwy przez krwioobieg.

Zniszczone komórki błony śluzowej pochwy wytwarzają pewne substancje biologiczne. Prowadzą do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co powoduje stagnację krwi. Ze ścian naczyń włosowatych wydostają się białe krwinki i osocze. Prowadzi to do obrzęku na poziomie lokalnym.

Ponieważ błona śluzowa pochwy jest przesiąknięta zakończeniami nerwowymi, jej obrzęk wywołuje ich podrażnienie. Prowadzi to do dyskomfortu. Objawia się bólem i swędzeniem.

Gruczoły nabłonkowe, w odpowiedzi na podrażnienie, zaczynają wytwarzać więcej śluzu, aby wypłukać patogenną florę z powierzchni ścian pochwy. Kiedy leukocyty umierają masowo, wydzielina staje się ropna. Naczynia włosowate są zniszczone, więc w śluzie widać krew. Jeśli przyczyną zapalenia stały się czynniki zakaźne, wyładowanie nabiera nieprzyjemnego zapachu. Wskazuje na specyficzne zapalenie.

Odmiany zapalenia pochwy

Odmiany zapalenia pochwy
Odmiany zapalenia pochwy

W zależności od tego, jak długo trwa stan zapalny u kobiety, rozróżnia się następujące typy zapalenia pochwy:

  • Ostre zapalenie. Trwa nie dłużej niż 8 tygodni.
  • Podostre zapalenie. Trwa dłużej niż 8 tygodni, ale nie dłużej niż 6 miesięcy.
  • Przewlekły stan zapalny. Trwa ponad pół roku. Okresy zaostrzenia są zastępowane fazami remisji.

W zależności od charakteru zapalenia rozróżnia się następujące typy zapalenia pochwy:

  • Ropne zapalenie pochwy. Wydzielina będzie gęsta i będzie miała nieprzyjemny zapach. Ich kolor waha się od żółtego do zielonego.
  • Śluzowe zapalenie pochwy. Wydzielina jest mętna, gęsta i lepka.
  • Poważne zapalenie pochwy. Wydzielina jest cienka i przejrzysta.

Objawy zapalenia pochwy

Objawy zapalenia pochwy
Objawy zapalenia pochwy

W zależności od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju zapalenia pochwy, jego objawy będą się różnić. W takim przypadku choroba rzadko prowadzi do pogorszenia ogólnego samopoczucia kobiety. Temperatura ciała nie przekracza znaków podgorączkowych. Jeśli wzrośnie do wysokich wartości i pojawi się silny ból w okolicy pochwy, oznacza to ciężki proces zapalny z rozprzestrzenieniem się na macicę i tkankę tłuszczową.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

To zapalenie jest powodowane przez oportunistyczne bakterie tlenowe. Takie drobnoustroje nie potrzebują tlenu do reprodukcji. Zwykle są zawsze obecne na powierzchni skóry, ale ich liczba jest niewielka. Kiedy ciało kobiety jest osłabione, te bakterie się zwiększają. Są w stanie przeniknąć do pochwy i zacząć się tam aktywnie rozmnażać. Jednocześnie u pacjenta pojawia się ropna wydzielina, która ma żółto-zielony kolor i nieprzyjemny zapach.

Podczas badania narządu lekarz wizualizuje obszary zaczerwienienia i opuchnięte ściany. Są pokryte ropnym śluzem. Rozmaz ujawni komórki nabłonka otoczone gęstą warstwą bakterii. Zmniejszono liczbę kijów Dederleina. Czasami ich brakuje. Choroba często staje się przewlekła. Z biegiem lat kobieta zauważy lekkie żółtawe upławy.

Trichomonas objawy zapalenia pochwy

Trichomonas zapalenie pochwy
Trichomonas zapalenie pochwy

Zapalenie pochwy wywołane przez Trichomonas rozwija się kilka dni po stosunku bez prezerwatywy (pod warunkiem, że partner był zarażony). Czasami przed wystąpieniem pierwszych objawów choroby mijają 3 dni, a czasem miesiąc. Gdy tylko w pochwie pojawi się dużo bakterii, pojawią się odpowiednie objawy kliniczne.

Wyładowanie jest pieniste. Wydzielają nieprzyjemny zapach. Ich kolor może być białawy lub żółty. Kobieta odczuwająca swędzenie krocza i ból w podbrzuszu.

Trichomonas mają wici, dzięki którym mogą się poruszać. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona, bakterie rozprzestrzenią się na macicę, jajniki, a nawet jamę brzuszną. Objawy choroby nasilają się. Ból stanie się nie do zniesienia. Temperatura ciała wzrośnie do poziomu gorączkowego. Miesiączki stają się nieregularne.

Podczas badania pochwy lekarz uwidacznia stan zapalny i zaczerwienienie ścian, które pokryte są pienistą wydzieliną. Rzadziej obserwuje się utajony przebieg choroby. W tym przypadku zapalenie pochwy objawia się tylko jako lekkie zapalenie nabłonka narządu.

Objawy rzeżączkowego zapalenia pochwy

Gonokoki są przenoszone drogą płciową. Zapalenie rozwija się 3 dni po intymności bez zabezpieczenia. Kobieta odczuwa ból i pieczenie w okolicy pochwy, wydzielina staje się ropna. Widać na nich białe filmy. Są one reprezentowane przez obszary nabłonka błony śluzowej, które zaczynają się złuszczać przy rzeżączkowym zapaleniu pochwy.

Ściany pochwy są spuchnięte, mają jasny kolor. Z okien roztacza się widok na malinowe brodawki. Gdy choroba ma ciężki przebieg, na powierzchni narządu będą widoczne filmy. Jeśli je usuniesz, pod nimi widoczna jest erozja, która krwawi i nie goi się.

Objawy drożdżakowego zapalenia pochwy

Candida zapalenie pochwy
Candida zapalenie pochwy

To zapalenie pochwy jest wywoływane przez grzyby z rodzaju Candida. Wysiewa się je w rozmazie u co piątej kobiety. Zapalenie rozwija się tylko u tych pacjentów, których odporność zawodzi. Impulsem do manifestacji choroby są zaburzenia metaboliczne i zaburzenia równowagi hormonalnej.

Pierwszym objawem drożdżakowego zapalenia pochwy jest suchość i swędzenie pochwy. Zewnętrzne narządy płciowe stają się obrzęknięte, co wskazuje na rozwijające się zapalenie sromu i pochwy. Kilka dni później kobieta zauważa, że zmienia się charakter wydzieliny. Pojawiają się w nich skrzepy twarogu, które przypominają ziarna twarogu. Śluz ma kwaśny zapach. Czasami jest dużo rozładowania, a czasami nie ma.

Zapalenie pochwy tego typu często rozwija się przed kolejną miesiączką lub podczas porodu. Często choroba staje się przewlekła.

Objawy zanikowego zapalenia pochwy

To zapalenie pochwy towarzyszy kobietom, które weszły w okres menopauzy. Pacjenci skarżą się na intensywne swędzenie. Pochwa wysycha, wydzielina jest bezwonna, jest jej bardzo mało.

Lekarz wizualizuje bladą błonę śluzową pochwy, która wydziela zażółcenie. Na jego powierzchni są siniaki. Chorobie może towarzyszyć powstawanie zrostów.

Diagnoza

Diagnostyka
Diagnostyka

Gdy pojawią się objawy zapalenia pochwy, należy skonsultować się z ginekologiem. Lekarz zbada kobietę w lusterkach. Następnie oceni poziom kwasowości pochwy. Ten test jest wykonywany za pomocą papierka lakmusowego. Naruszenie mikroflory pochwy jest diagnozowane przy pH powyżej 5.

Wymaz pobrany przez lekarza ze ścian pochwy jest wysyłany do laboratorium. Tam jest badany na różnych pożywkach. Zarośnięte kolonie bakterii pozwalają postawić diagnozę i wybrać leczenie. Jeśli istnieje podejrzenie infekcji seksualnych, wykonuje się test PCR.

Leczenie zapalenia pochwy

Leczenie odbywa się w domu. Kobiecie nie przysługuje zwolnienie chorobowe, może ona kontynuować pracę. Jeśli choroba została wywołana przez infekcję seksualną, oboje partnerzy powinni otrzymać terapię.

W czasie leczenia musisz powstrzymać się od intymności. Oprócz wyeliminowania reakcji zapalnej konieczne będzie przywrócenie mikroflory pochwy i wyeliminowanie przyczyny zapalenia pochwy. W tym celu leczy się wszystkie przewlekłe infekcje. Ważne jest, aby przestać używać agresywnych produktów do higieny osobistej, które mogą wywołać reakcję alergiczną. Pacjenci z cukrzycą powinni otrzymywać odpowiednią insulinoterapię. Leczenie można przeprowadzić zarówno preparatami miejscowymi, jak i zażywając leki do środka.

Jednak najpierw musisz udać się do lekarza i zdać wszystkie testy, aby określić, która infekcja spowodowała zapalenie pochwy. Pozwoli to określić, jakie antybiotyki przepisał lekarz.

Po zakończeniu leczenia antybiotykami pacjentce przepisuje się czopki z pożytecznymi bakteriami w celu przywrócenia mikroflory pochwy. Drugi etap w postaci probiotyku jest niezbędny dla pleśniawki w celu przywrócenia mikroflory intymnej i zmniejszenia ryzyka nawrotów zaostrzeń, a także utrzymania miejscowej odporności. Jeśli nie dokonasz szybkiego powrotu do zdrowia, możliwa jest aktywacja warunkowo patogennej mikroflory, co doprowadzi do zaostrzenia pleśniawek lub infekcji bakteryjnych. Z tego samego powodu terapia przeciwgrzybicza pleśniawki może nie być wystarczająco skuteczna. Dlatego po pierwszym etapie leczenia mającego na celu zniszczenie infekcji, ważne jest przeprowadzenie drugiego etapu - przywrócenia równowagi pożytecznej mikroflory.

Bicze (szklanka wody + 2 łyżeczki napoju gazowanego) mogą być również zalecane dla kobiet.

Najtrudniej sobie poradzić z zapaleniem pochwy, które stało się przewlekłe. Tacy pacjenci są poddawani fizjoterapii (UHF, elektroforeza, magnetoterapia). Są również przepisywane immunomodulatory i witaminy. Kobieta może zostać skierowana do specjalistycznego sanatorium.

Położnik, ginekolog Tatyana Semenova Kuznetsova z moskiewskiej kliniki lekarza opowiada o zapaleniu pochwy:

Cechy leczenia podczas ciąży

Ignoruj zapalenie pochwy podczas ciąży nie powinno być, niezależnie od okresu, w którym znajduje się kobieta. Pacjent musi być na diecie. Nie wolno jej jeść ostrych, słonych, kwaśnych i pikantnych potraw. Należy unikać intymności. Ważne jest, aby nosić wygodną bieliznę wykonaną z wysokiej jakości materiałów i używać delikatnych produktów higienicznych.

Leczenie jest przepisywane przez ginekologa. Przeprowadza się go dopiero po otrzymaniu wyników rozmazu na florę.

Zazwyczaj leczenie sprowadza się do światła świec.

Jak leczyć zapalenie pochwy bez silnych leków?

Zapalenie pochwy wymaga stosowania antybiotyków. Nie będziesz mógł się bez nich obejść. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, możesz wzmocnić swój układ odpornościowy witaminami, poddać się leczeniu fizjologicznemu i zażyć leki przeciwzapalne.

Kobiety z zapaleniem grzybiczym muszą przestrzegać diety. Ważne jest, aby unikać tłustych potraw, węglowodanów, pikantnych i słonych potraw.

Zapobieganie

Zapobieganie
Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu pochwy sprowadza się do następujących działań:

  • Używanie prezerwatywy podczas intymności. Pomaga to zapobiegać infekcjom seksualnym. Miramistin można stosować po seksie bez zabezpieczenia.
  • Wysokiej jakości higiena intymna z użyciem delikatnych produktów do pielęgnacji genitaliów. Podpaski należy wymieniać co 4 godziny podczas miesiączki.
  • Choroby jajników i menopauza wymagają leków hormonalnych.

Zapalenie pochwy jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ może powodować infekcję płodu. Dlatego konieczne jest prawidłowe i terminowe leczenie choroby.

Konsekwencje nieleczonego zapalenia pochwy

Jeśli choroba nie zostanie w pełni wyleczona, grozi przejściem stanu zapalnego do kanału szyjki macicy, macicy i jajników. Infekcja może dotyczyć nie tylko układu rozrodczego, ale także układu moczowego.

Czasami zapalenie pochwy rozwija się w dzieciństwie. Grozi to rozwojem zrostów, pojawieniem się wrzodów, polipów i blizn. U dziewczynek poniżej 10 roku życia błona śluzowa pochwy jest bardzo cienka, dlatego chorobę należy leczyć bardzo ostrożnie. Wizyty powinien umówić ginekolog dziecięcy.

Zalecana: