Pięta boli, boli nadepnąć - co robić? Jak traktować?

Spisu treści:

Pięta boli, boli nadepnąć - co robić? Jak traktować?
Pięta boli, boli nadepnąć - co robić? Jak traktować?
Anonim

Pięta boli, boli nadepnięcie: przyczyny i leczenie

Ból pięty
Ból pięty

Ludzka stopa to unikalny naturalny mechanizm, który pozwala nam na komfortowe poruszanie się, zapewnia wysoką stabilność, zwrotność i szybkość, a wszystko to pomimo niewielkich rozmiarów w porównaniu z resztą ciała. Jedną z najważniejszych części stopy jest pięta, która pełni funkcję amortyzującą w procesie chodzenia i biegania. Jest to możliwe dzięki specjalnej budowie kości piętowej oraz grubej warstwie tłuszczu podskórnego, który tworzy „poduszkę”, na której delikatnie się opieramy. Często towarzyszą temu nieprzyjemne doznania, a potem pojawiają się pytania: co zrobić, jeśli boli pięta, boli nadepnięcie i nie można normalnie chodzić?

Zrozumienie przyczyn takiego problemu może być trudne, ponieważ ból w okolicy pięty towarzyszy wielu chorobom i urazom. Jednak najczęściej objaw tłumaczy się czynnikami niepatologicznymi: dużym obciążeniem nóg lub noszeniem niewygodnych butów. W podobnej sytuacji szczególnie często spotykana jest płeć piękna, porwana pięknymi butami na wysokim obcasie. Ale pod oznakami banalnego zmęczenia nóg można ukryć poważne choroby, które należy zauważyć na czas i zacząć leczyć. Dlatego zastanówmy się razem, dlaczego pięty mogą boleć rano lub stale, podczas chodzenia lub w spoczynku, od dołu, z tyłu lub po bokach - jednym słowem omówimy wszystkie możliwe przyczyny problemu i rozważymy dom opcje leczenia.

Treść:

Cechy budowy pięty ludzkiej

Szkielet stopy składa się z dwudziestu sześciu kości, co jest naprawdę niesamowite, biorąc pod uwagę jej skromne wymiary. Piętowa jest największa w tym projekcie, ma gąbczastą strukturę i wydłużony, bocznie spłaszczony korpus. Z przodu łączy się z kością prostopadłościanu, u góry z kością skokową, a z tyłu jest występ - guzek piętowy, do którego przyczepione jest ścięgno Achillesa, najpotężniejsze w ludzkim ciele. W dolnej części pięty znajduje się komórkowa warstwa tłuszczowa o grubości 1-1,5 cm, która zawiera całą sieć naczyń i nerwów, które mogą ulec zapaleniu, i jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których pięta boli i boli przy stąpnięciu wł.

Cechy struktury pięty ludzkiej
Cechy struktury pięty ludzkiej

Tylne i boczne powierzchnie kości piętowej praktycznie nie są chronione - skóra tutaj jest cienka, jest mało tkanki tłuszczowej, jest wiele naczyń i zakończeń nerwowych. Dlatego siniaki i podwichnięcia, które zdarzyły się w tej okolicy przynajmniej raz u prawie każdej osoby, przynoszą namacalne cierpienie i nie znikają na długo, nie mówiąc już o pełnoprawnych zwichnięciach, złamaniach, skręceniach i naderwanych więzadłach.

Więc co może boleć w pięcie? Oto główne opcje:

  • Sam kościec piętowy służy jako źródło bólu w reaktywnym zapaleniu stawów, zapaleniu kości i szpiku, gruźlicy, zapaleniu przysadki lub osteochondropatii guzka, ponadto może wystąpić pęknięcie lub nawet złamanie;
  • Otaczające stawy – piętowo-kuboidalne, piętowo-piętowo-szyjkowe – może ulec zapaleniu w niektórych powszechnych stanach, takich jak dna moczanowa;
  • Więzadła, ścięgna i powięź - te elementy szkieletu stopy są jednymi z najczęstszych winowajców w sytuacji, gdy boli pięta i boli wchodzenie na stopę. Trzy najczęstsze diagnozy to zapalenie powięzi podeszwowej, zapalenie więzadeł bocznych kostki i skręcenie ścięgna Achillesa;
  • Torby maziowe, z których są dwie w tym obszarze. Pierwsza jest większa i otacza dolną część kości piętowej, a druga jest bardzo mała i znajduje się za skrzyżowaniem bulwy kości piętowej ze ścięgnem Achillesa. Zapalenie worków maziowych nazywane jest zapaleniem kaletki, w pierwszym przypadku podpiętek, w drugim zapalenie kaletki Achillesa lub achillodynia;
  • Nerwy i naczynia krwionośne owijają się wokół kości pięty w gęstą sieć, więc jeśli boli cię wejście na piętę, często jest to przyczyną. Wśród najczęstszych czynników neurogennych można wyróżnić różne polineuropatie i erytromelalgię, a wśród czynników naczyniowych – angiopatię cukrzycową;
  • Skóra i podskórna tkanka tłuszczowa mogą być zaangażowane w proces zapalny, który występuje w głębszych strukturach obszaru pięty, ponadto zewnętrzne skutki urazowe nie są rzadkością – siniaki, rany, oparzenia.

Jak odgadnąć przyczynę bólu w pięcie?

Co konkretnie może stać się zaognione i boleć w piętach, odkryliśmy to, teraz przejdźmy od lokalizacji do natury dyskomfortu, ponieważ to właśnie ten czynnik najlepiej pomaga w ustaleniu wstępnej diagnozy.

Jeżeli pięta boli Cię przez długi czas i boli Cię nadepnięcie na stopę bez wyraźnego powodu, nie próbuj zgadywać choroby i leczyć się w Internecie, nie wydawaj pieniędzy na leki sugerowane przez aptekę farmaceuta - zwróć się o pomoc do lekarza!

Palący ból, pieczenie w piętach i stopach

Co do natury bólu
Co do natury bólu

Uczucie gorąca, mrowienia lub pieczenia, nieznośny ból pięty lub całej stopy prawie na pewno ma charakter neurogenny. Dzieje się tak w przypadku erytromelalgii, neuralgii śródstopia Mortona, zespołu cieśni stępu, a także niektórych polineuropatii: cukrzycowej, demielinizacyjnej (w szczególności z zespołami Guillaina-Barrégo i Fabry'ego).

Stan zdrowia pacjentów gwałtownie się pogarsza po nocnym śnie pod ciepłym kocem lub po prostu podczas upałów, kiedy naczynia krwionośne i naczynia włosowate dalej się rozszerzają. Silne pieczenie w stopach sprawia, że chcesz zanurzyć stopy w zimnej wodzie.

W przypadku erytromelalgii dodatkowym objawem diagnostycznym jest zaczerwienienie lub nawet sinica skóry kończyn dolnych. Nerwiak Mortona charakteryzuje się palącym bólem w palcach stóp, który jest spowodowany zgrubieniem nerwu podeszwowego i często promieniuje do pięty, na którą bolesny jest nadepnięcie. A w przypadku zespołu cieśni stępu osoba dodatkowo odczuwa drętwienie i mrowienie w okolicy kostki wewnętrznej, która wychwytuje łuk stopy.

Ból pięty rano

W prawie każdej chorobie zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej, która dotyka stopy i obszar pięty, ból nasila się rano, ponieważ podczas nocnego odpoczynku uszkodzone struktury mają czas na częściową regenerację, ale jest to główna przyczyna ich traumatyzacja nigdzie nie znika. Osoba rozpoczyna aktywność fizyczną, tkanki są ponownie uszkodzone, pojawia się ból. Ten efekt błędnego koła jest najbardziej charakterystyczny dla zapalenia rozcięgna podeszwowego, ostrogi piętowej, dny moczanowej, zapalenia stawów i artrozy. Drugim jednoczącym objawem tej grupy chorób jest fakt, że ból jest znacznie mniej wyraźny w spoczynku, ale gdy tylko osoba próbuje chodzić, jego pięty są bardzo obolałe i normalny ruch staje się prawie niemożliwy.

Wchodzenie na piętę boli, ból zwiększa się podczas chodzenia

Dziwne byłoby traktowanie tego objawu jako ważnego podczas diagnozowania, ponieważ w przypadku jakiejkolwiek choroby lub urazu pięt, nadepnięcie na nie będzie bardziej bolesne niż nie nadepnięcie. Dlatego należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy: ogólne samopoczucie, temperaturę, obecność bólu w innych częściach ciała. Bardziej odkrywczym momentem jest nieustanny ból pięt, który nie ustępuje nawet w spoczynku, a jedynie nasila się podczas chodzenia. Dzieje się tak w przypadku reaktywnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, gruźlicy kości i innych ciężkich patologii zapalnych. Ale takie choroby zawsze charakteryzują się wyraźnymi objawami i oprócz stóp prawie na pewno wpływają na inne części szkieletu. Z drugiej strony zdarza się również, że w spoczynku dyskomfort w kończynach dolnych jest całkowicie nieobecny, ale stąpanie po pięcie jest bolesne. Wyjaśnienie tego jest dość nieoczekiwane.

Źródłem ostrego bólu pięty podczas chodzenia może wcale nie być struktura kości piętowej, ale nerw kulszowy. Kiedy jest uszczypnięty, gdy osoba opiera się o nogę, ból "strzela" od góry do dołu w prawo w pięcie, więc wydaje się, że jest to przyczyna.

Innym przykładem napromieniania bólu jest zespół cieśni stępu, który charakteryzuje się uciskiem nerwu piszczelowego w kanale kostki przyśrodkowej. Manifestacje zaczynają się od drętwienia pięty, łuku stopy i okolicy wewnętrznej kostki, następnie pojawia się mrowienie, a na końcu palący ból, który wznosi się i promieniuje do pośladka.

Ból w tylnej części pięt

Najczęstsze przyczyny bólu w tym obszarze to otarcia z tyłu butów lub, znacznie poważniej, stłuczenia, pęknięcia i złamania kości piętowej wynikające z urazów. Prawie każdy przynajmniej raz w życiu miał tak nieudany kopniak nogą, na przykład nie obliczając odległości do przeszkody znajdującej się za nim podczas bujania. Czasami rozpoznaje się zapalenie kaletki piętowej i skręcenie ścięgna Achillesa. Wśród stosunkowo rzadkich diagnoz należy wymienić deformację Haglunda – jest to egzostoza kości piętowej (rozrost kości i chrząstki), która zlokalizowana jest właśnie w tylnej górnej części pięty i powoduje ból podczas chodzenia, a także znacznie komplikuje dobór obuwia.

Ból po bokach pięt

Najczęstszą przyczyną bólu w obszarze wewnętrznej powierzchni pięty jest zwichnięcie więzadeł przyśrodkowych stawu skokowego, które uzyskuje się po obróceniu stopy na zewnątrz. Odwrotna sytuacja, gdy pięta boli od strony zewnętrznej, jest nie mniej powszechna i wskazuje, że dana osoba skręciła nogę do wewnątrz. Ponadto może to być siniak, pęknięcie lub złamanie – jednym słowem problem prawie zawsze ma pochodzenie traumatyczne i nie sposób nie zauważyć takiego zdarzenia z powodu silnego bólu i następującego po nim obrzęku.

Złamanie kości piętowej jest jednym z najtrudniejszych: często towarzyszy mu przemieszczenie odłamów, zerwanie więzadeł i ścięgien, wymaga starannego unieruchomienia kończyny i goi się przez 3-4 miesiące, podczas których pacjent nie powinien stanąć na bolącej pięcie.

Choroby powodujące ból pięt

Przyczyny bólu pięty
Przyczyny bólu pięty

Teraz przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo prawdopodobnym przyczynom dolegliwości i zastanówmy się, co zrobić, gdy boli Cię pięta i stąpanie po stopie – jak to leczyć, jak pozbyć się bólu i zapobiec ponownemu wystąpieniu problemu.

Nie będziemy tu dotykać kontuzji strefy piętowej, takich jak stłuczenia, pęknięcia, złamania, zwichnięcia i skręcenia, ponieważ moment otrzymania takich obrażeń nie może pozostać niezauważony, a osoba poszkodowana prawdopodobnie dokładnie zna odpowiedź na pytanie, dlaczego boli go pięta, a stąpanie po stopie boli. Jeśli zdarzy się takie nieszczęście, zastosuj suche zimno na posiniaczony obszar, unieruchom nogę i jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem.

Zapalenie stawów pięty

Jest to zmiana zapalna kości piętowej, otaczających ją struktur i tkanek. Rzadko występuje w izolacji – zwykle dotyczy również innych stawów.

Ze względu na etiologię zapalenie stawów pięty dzieli się na następujące kategorie:

  • Reaktywne - zaczyna się jako powikłanie kilka tygodni po infekcji, najczęściej układu oddechowego, jelitowego lub moczowo-płciowego;
  • Reumatoid - występuje w wyniku ataku komórek odpornościowych na własne tkanki organizmu;
  • Pourazowe - staje się odpowiedzią na stłuczenie, zwichnięcie, zwichnięcie, pęknięcie lub złamanie kości piętowej;
  • Dna moczanowa - ze względu na wysoki poziom kwasu moczowego we krwi i odkładanie się jego soli (moczoczynów) na powierzchniach stawowych.

Każda z postaci zapalenia stawów piętowych objawia się różnym nasileniem bólu, dodatkowo często występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry. Program leczenia zależy całkowicie od charakteru choroby i może obejmować wyznaczenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, antybiotyków, hormonów, immunomodulatorów, chondroprotektorów, stymulatorów gojenia i naprawy komórkowej, fizjoterapii, a w ciężkich przypadkach interwencję chirurgiczną.

Zwyrodnienie pięty

Choroba jest procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym prowadzącym do ścieńczenia chrząstki i pojawienia się narośli kostnych (osteofitów) na powierzchniach stawowych. Artroza pięt jest bardzo często związana z zapaleniem powięzi podeszwowej i ostrogami piętowymi.

Przyczyna rozwoju choroby:

  • Noszenie niewygodnych butów na wysokim obcasie;
  • Ciężkie nogi;
  • Zaburzenia endokrynologiczne;
  • Nadwaga;
  • Niedobór witamin i minerałów;
  • Starość;
  • Predyspozycje genetyczne.

Zwyrodnienie stawów pięt zaczyna objawiać się zwiększonym zmęczeniem nóg, chrzęstem podczas chodzenia, następnie dyskomfort stopniowo się nasila, stopy ulegają deformacji, osoba odczuwa silny ból pięty, stąpanie na stopę boli i w ostatnich stadiach choroby ruch staje się niemożliwy nawet przy pomocy laski lub kul. Ważne jest, aby nie rozpoczynać artrozy pięty, jak najszybciej zacząć przyjmować chondroprotektory, masować, poddawać się fizjoterapii i terapii ruchowej. Radykalną metodą leczenia artrozy pięty jest artroplastyka, czyli chirurgiczne usunięcie osteofitów i rozrost tkanki chrzęstnej.

Zapalenie powięzi podeszwowej

Rozcięgno podeszwowe lub powięź podeszwowa to podłużny płat gęstej tkanki łącznej, który jest przymocowany z jednej strony do guza piętowego, a z drugiej do głów kości śródstopia, tworząc i podtrzymując łuk stopa. Przy zwiększonym obciążeniu rozcięgna jego mikropęknięcia występują w okolicy pięty, gdzie napięcie jest najsilniejsze, co prowadzi do stanu zapalnego, a następnie boli pięta, stąpanie na stopę boli, częściej cierpią obie kończyny. raz. Najbardziej narażone na zachorowanie na zapalenie rozcięgna podeszwowego są kobiety powyżej 40 roku życia, które są przyzwyczajone do noszenia szpilek, a także zawodowi sportowcy oraz osoby z dną moczanową, płaskostopiem, cukrzycą i nadwagą.

Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest poranny silny ból pięt. Wynika to z faktu, że podczas nocnego snu pęknięcia rozcięgna częściowo goją się, ale gdy tylko osoba stanie na nogach i zacznie chodzić, uszkodzenie pojawia się ponownie i to w tym samym miejscu. Sytuację pogarsza częste powikłanie zapalenia powięzi podeszwowej - ostroga piętowa, którą omówimy osobno poniżej. Jeśli ostroga jeszcze nie powstała, leczenie jest w większości zachowawcze - leki przeciwzapalne, maści przeciwbólowe, schemat oszczędzania, masaże, kąpiele stóp i fizjoterapia.

Ostroga piętowa

Ten termin jest powszechnie nazywany osteofitem, to znaczy wyrostkiem kostnym, który występuje w płaszczyźnie powięzi podeszwowej lub nad nią w miejscu przyłączenia do guzka piętowego. Ostefit powstaje z soli wapnia w wyniku stałego podrażnienia okostnej i aseptycznego zapalenia w tym obszarze, czyli ostroga piętowa jest bezpośrednią konsekwencją zapalenia rozcięgna podeszwowego. Długość narośli waha się od 2 do 12 mm, a pięta boli i boli wchodzenie na stopę, ponieważ uszkodzone są tkanki miękkie.

Intensywność bólu zależy raczej nie od długości ostrogi, ale od jej umiejscowienia. Jeśli w pobliżu znajdują się zakończenia nerwowe, ból będzie bardzo silny, tak jakby gwóźdź został wbity w piętę, zwłaszcza rano. Wieczorem może się też nasilić złe samopoczucie, już z powodu zmęczonych nóg i mikrouszkodzeń nagromadzonych w ciągu dnia. Ostroga piętowa o znacznych rozmiarach może zostać wykryta przez sondowanie. Najbardziej skuteczną i niezawodną metodą leczenia jest terapia falą uderzeniową, podczas której osteofit jest niszczony ultradźwiękami i wydalany przez krwioobieg.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Jest to aseptyczne zapalenie, które dotyczy zarówno tkanki wokół ścięgna (zapalenie otrzewnej), jak i samego ścięgna Achillesa (zapalenie ścięgna) lub miejsca, w którym przyczepia się ono do kości piętowej (entezopatia). Wszystkie trzy formy mogą występować zarówno pojedynczo, jak i razem, a także przechodzić w achillodynię i prowadzić do powstania ostrogi piętowej. Zapalenie ścięgna występuje z powodu ciągłego przeciążenia kostki, a czasem po pojedynczym urazie ścięgna Achillesa, na przykład u osoby starszej, która nagle decyduje się na zajęcia wychowania fizycznego.

zapalenie ścięgna Achillesa
zapalenie ścięgna Achillesa

Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent odczuwa ból ścięgna, strzelający w piętę i niepokojący głównie rano. Po rozgrzewce lub krótkim spacerze uwalniają się nieprzyjemne doznania. Po kilku tygodniach ból nasila się i nie ustępuje w ciągu dnia, szczególnie trudno jest wchodzić po schodach lub wspinać się po pochyłości. Mięsień łydki jest napięty, kostka jest zaczerwieniona i lekko opuchnięta i może stać się gorąca w dotyku. Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa jest zachowawcze - odpoczynek, ciasne bandażowanie nogi, przyjmowanie NLPZ, fizjoterapia i masaż. W przypadku bólu nie do zniesienia wykonuje się blokady iniekcyjne za pomocą hormonów steroidowych.

Zapalenie kaletki pięty

W okolicy kości piętowej znajdują się dwie torebki maziowe lub torebki: jedna, bardzo mała, znajduje się u góry, za miejscem przyczepienia ścięgna Achillesa, a druga, większa, znajduje się poniżej, pod skórą tylnej powierzchni pięty. Bursy to izolowane jamy wypełnione płynem stawowym, które zmniejszają tarcie i chronią kości przed urazami. Stały nacisk na torbę lub wnikanie do niej zakaźnych patogenów, na przykład gronkowców lub paciorkowców, prowadzi do rozwoju zapalenia kaletki. W pierwszym przypadku choroba nazywana jest "zapaleniem kaletki Achillesa" lub innymi słowy "Achilledinia", aw drugim - "zapaleniem kaletki pięty".

Zapalenie kaletki pięty
Zapalenie kaletki pięty

Choroba może być wynikiem noszenia niewygodnych butów z otarciami, wąskimi plecami lub może być powikłaniem urazu lub infekcji ogólnoustrojowej (gruźlica, rzeżączka). Zapalenie kaletki pięty i achillodynia to diagnozy dobrze znane zawodowym sportowcom i tancerzom. Rozpoznanie choroby jest dość proste: stan zapalny kaletki jest wypełniony surowiczym, a czasem ropnym wysiękiem, dzięki czemu zwiększa swoją objętość i wystaje, skóra w tym miejscu jest czerwona i gorąca, po naciśnięciu pojawia się silny ból, nawet po prostu nadepnięcie boli mnie pięta, nie mówiąc już o próbie chodzenia. Leczenie jest głównie zachowawcze: aseptyczne zapalenie - NLPZ i kortykosteroidy, zakaźne - antybiotyki, w ciężkim przypadku - przebicie worka maziowego w celu wypompowania ropy. W każdym razie pokazany jest odpoczynek, buty ortopedyczne i fizjoterapia.

Kolec na piętę

Brodawka kolczasta lub podeszwowa to łagodny wzrost spowodowany przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Najczęściej takie defekty występują właśnie na piętach, rzadziej - w górnej części stopy lub na dużym palcu. Zwykle jest jedna brodawka, ale czasami są dwie lub trzy, położone obok siebie. Kolor jest żółto-szary z białawym nalotem na głowie, kręgosłup prawie nie wystaje ponad powierzchnię skóry, ale ma mocny korzeń, który wnika głęboko w tkanki miękkie. Przewlekłe brodawki wyglądają na czarne - są to usta zatkanych naczyń wystających. Sama struktura brodawki podeszwowej jest dość gęsta, co tłumaczy dyskomfort podczas chodzenia.

Kolec piętowy
Kolec piętowy

Jeśli boli Cię pięta, boli Cię nadepnięcie i odczuwasz obce ciało, dokładnie zbadaj stopę - nawet mały kolec może spowodować cierpienie. Możesz się go pozbyć w sposób zachowawczy, za pomocą preparatów miejscowych (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod patch), a jeśli takie środki już nie pomogą, będziesz musiał skontaktować się z chirurgiem w celu usunięcia nowotworu.

Odkształcenie Haglunda

Patologia jest inaczej nazywana zespołem Haglunda i polega na utworzeniu wyrostka kostno-chrzęstnego w postaci rogu nosorożca na górnej tylnej powierzchni kości piętowej, czyli w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa. Róg ten jest często porośnięty kolcami, dodatkowo uszkadzając tkanki miękkie. Przyczyną rozwoju choroby mogą być płaskostopie, stopa końsko-szpotawa, paluch koślawy, zbyt wysoki łuk stopy, noszenie butów z obcisłymi plecami, nadwaga, zaburzenia endokrynologiczne i po prostu czynnik dziedziczny. Zewnętrzne objawy choroby są bardzo wymowne: na tylnej części pięt tworzą się guzki, zwykle twarde w dotyku i zaczerwienione, skóra na nich czasami się złuszcza, modzele nie są rzadkością w tych miejscach.

deformacja Haglunda
deformacja Haglunda

Deformacja Haglunda bardzo często łączy się z zapaleniem kaletki Achillesa, o którym już mówiliśmy powyżej. Objawy są żywe: pięta boli w plecy, boli wchodzenie na stopę, trudno jest wchodzić po schodach, guzek przeszkadza w normalnym noszeniu butów. Z reguły patologia dotyczy obu kończyn dolnych, ale może rozwijać się w izolacji. Leczenie zachowawcze deformacji Haglunda polega na usunięciu stanu zapalnego, doborze wkładek ortopedycznych, ćwiczeniach fizjoterapeutycznych i fizjoterapii. Jeśli takie wysiłki nie wystarczą do całkowitego wyzdrowienia, trzeba uciekać się do operacji: osteofit wycina się piłą oscylacyjną.

Osteochondropatia guzowatości kości piętowej

W różnych źródłach choroba ta jest określana pod różnymi nazwami: choroba Schinza lub Haglund-Shinz (nie mylić z poprzednią deformacją Haglunda, ten sam lekarz miał rękę w jej opisaniu), zapalenie przysadki lub zapalenie nasady kości piętowej, osteochondropatia bulwy piętowej, choroba Północy. Ponadto choroba ta jest dziecięca i występuje głównie u dziewcząt w wieku 10-14 lat, rzadziej u chłopców w wieku 12-16 lat, chociaż zdarzają się przypadki, gdy ten typ ACP dotyczy dzieci w wieku ośmiu lat.

Istota patogenezy jest następująca:

  • Kość pięty osoby po urodzeniu jest reprezentowana przez tkankę chrzęstną. Aby dziecko zaczęło chodzić, jego pięty muszą być skostniałe. Proces ten zaczyna się od tak zwanych „punktów kostnienia”, z których są dwa: jeden aktywuje się w wieku 5-6 miesięcy, a drugi w wieku 7-8 lat. Przez cały ten czas między nimi pozostaje warstwa tkanki chrzęstnej, która znika dopiero w wieku 16-18 lat;
  • Pod wpływem czynników nie do końca ustalonych (dziedziczność, brak słońca, witamin i minerałów, zmiany hormonalne w organizmie, problemy z krążeniem krwi, zbyt wczesny i intensywny sport) pojawia się obszar martwicy aseptycznej na powierzchni guzka piętowego;
  • Ten obszar opada do wewnątrz, dochodzi do złamania depresyjnego, kość zostaje podzielona na fragmenty, martwicza tkanka stopniowo rozpuszcza się, a na jej miejscu tworzy się nowa, zdrowa kość.

zwykle brakuje.

Osteochondropatia guzowatości kości piętowej
Osteochondropatia guzowatości kości piętowej

Nasada to zaokrąglona, rozszerzona końcowa część kości, a apofiza to proces, który powstał w pobliżu nasady z niezależnego jądra kostnienia i służy do mocowania mięśni i więzadeł.

Dodatkowo przy chorobie Haglunda-Schinza pięta puchnie, palpacja odpowiada bólem, skóra wokół jest nadwrażliwa, czasami występuje lekki zanik mięśni nóg, wyprost i zgięcie stopy powoduje trudności, dziecko zaczyna chodzić „na palcach”. Leczenie jest zachowawcze - odpoczynek, w razie potrzeby unieruchomienie nogi szyną, noszenie butów ortopedycznych lub specjalnych wkładek, fizjoterapia, terapia witaminowa, jeśli pięta jest bardzo obolała - przyjmowanie NLPZ.

Zespół cieśni stępu

Alternatywne nazwy dla tej patologii: zespół kanału stępu (tarsalu, przyśrodkowej kostki), neuropatia nerwu piszczelowego. Kanał stępu przebiega między kostką przyśrodkową a troczkiem ścięgna zginaczy. Nerw piszczelowy tylny przechodzi przez ten tunel od góry do dołu, rozgałęzia się i unerwia całą stopę. Kiedy dochodzi do kompresji (ucisku) nerwu, osoba odczuwa charakterystyczne objawy: drętwienie, pieczenie lub mrowienie „igłami” w obszarze wewnętrznej kostki i łuku stopy, wtedy następuje strzelanie lub „elektryczne szokowe” bóle, które obejmują piętę, mięsień łydki i promieniują do pośladka. Palce stają się słabe, stopa reaguje bólem podczas zgięcia i wyprostu.

Zespół cieśni stępu
Zespół cieśni stępu

W przypadku zespołu cieśni stępu pięta boli i boli nadepnięcie na nią po długim przebywaniu na stopach, a w spoczynku i po nocnym wypoczynku z reguły dyskomfort nie przeszkadza. Ten zespół nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją innych patologii, które mogą powodować ucisk nerwu piszczelowego. Mowa o żylakach, zapaleniu ścięgien, zapaleniu stawów, cukrzycy, płaskostopiu, paluchach koślawych, urazach czy nowotworach. Z każdego z tych powodów nerw piszczelowy tylny może ulec uciskowi w kanale stępu. Noszenie ciasnych butów na wysokich obcasach i nieuzasadnione duże obciążenia fizyczne nóg również predysponują do rozwoju tej neuropatii. Taktyka leczenia zespołu cieśni stępu zależy od przyczyn i nasilenia procesu patologicznego. Z reguły wystarcza terapia przeciwzapalna i czasowe unieruchomienie chorej nogi za pomocą ortezy.

Koślawa deformacja stopy

Ta deformacja zwykle rozwija się w dzieciństwie i charakteryzuje się zakrzywieniem kostki w kształcie litery X, spłaszczeniem podeszwy i chodzeniem z podparciem po wewnętrznej stronie pięt. Jeśli złożysz razem nogi chorego dziecka, odległość między piętami wyniesie 4-5 cm, a czasem więcej. Przyczyną patologii jest naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu lub wrodzona dysplazja tkanki łącznej, zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne (krzywica, dysfunkcja tarczycy lub podwzgórza). Noszenie niewygodnych, nieodpowiednich butów, a także skrzywienie kręgosłupa i pochylenie dodatkowo prowadzą do palucha koślawego. Choroba zawsze łączy się z płaskostopiem i może wystąpić u osoby dorosłej, na przykład po urazie, zapaleniu mózgu lub polio, z powodu gwałtownego przybierania na wadze lub cukrzycy.

Koślawa deformacja stopy
Koślawa deformacja stopy

W przypadku palucha koślawego stopy pacjenta, przewlekły ból pięt i łuku stopy jest niepokojący, dyskomfort znacznie się zwiększa po długim spacerze lub staniu. W dzieciństwie możesz próbować przetrwać terapię zachowawczą: noszenie butów ortopedycznych, masaż i fizjoterapię. W ciężkich przypadkach, gdy to nie pomaga (na przykład przy wrodzonym skróceniu ścięgna Achillesa lub pionowej pozycji kości skokowej), wskazana jest interwencja chirurgiczna. Dorośli z palucha koślawego w każdym przypadku muszą polegać tylko na operacji.

Erytromelalgia

Patologię początkowo nazywano przeczulicą pourazową, potem chorobą Mitchella i wreszcie erytromelalgią - termin ten został wprowadzony przez samego chirurga, który opisał chorobę. Erytromelalgia należy do grupy angiotrofoneurozy, czyli zaburzeń unerwienia naczyń. Wpływa głównie na stopy, ale może również wpływać na dłonie. Choroba występuje bardzo rzadko, najczęściej u osób w średnim wieku (30-40 lat), prawie nigdy nie występuje u dzieci. Pierwotna postać erytromelalgii jest uważana za samodzielną chorobę o niejasnej etiologii, a wtórna może być wynikiem stwardnienia rozsianego, kiły nerwowej, policytemii, niedoczynności tarczycy, cukrzycy, dny moczanowej, przewlekłego alkoholizmu.

erytromelalgia
erytromelalgia

Istota patogenezy tkwi w miejscowym rozszerzeniu małych i średnich naczyń obwodowych oraz zwiększeniu przepływu krwi tętniczej w wyniku zaburzenia regulacji nerwowej ścian naczyń. Objawy są bardzo specyficzne: pacjent dręczą napady – napady palącego bólu, któremu towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk. Z reguły ból zaczyna się od dużego palca lub pięty, następnie szybko chwyta stopę i rozprzestrzenia się na staw kolanowy. Erytromelalgia prawie zawsze dotyczy obu kończyn, ale atak zaczyna się od każdej. Może trwać od kilku minut do 2-3 godzin. Przegrzanie, przedłużona pozycja zwisania nóg, noszenie ciasnych butów może wywołać napad napadu. Choroba ma przewlekły przebieg i jest trudna do leczenia. Stosuje się środki zwężające naczynia krwionośne, leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe, a także fizjoterapię, terapię błotną, akupunkturę. Erytromelalgię można złagodzić przez przeziębienie i podniesienie nóg do pozycji pionowej.

Nerwiak Mortona

Neuroma lub nerwiak Mortona, znany również jako neuralgia śródstopia Mortona, to patologiczne pogrubienie nerwu podeszwowego, zwykle między trzecim a czwartym palcem jednej stopy, ale są wyjątki. Nerwiak Mortona nie jest guzem w bezpośrednim znaczeniu tego słowa, ta nazwa choroby powstała historycznie. Bardziej słusznie nazywa się to po prostu metatarsalgią, czyli zespołem bolesnej stopy. Duży nerwiak jest wyczuwalny w badaniu palpacyjnym, mały reaguje tylko silnym bólem.

Nerwiak Mortona
Nerwiak Mortona

Główną przyczyną nerwiaka Mortona jest noszenie ciasnych butów, które ściskają górną część stopy w kierunku poziomym. Oczywiście ta choroba występuje najczęściej wśród młodych kobiet. Dodatkowymi czynnikami ryzyka są otyłość, wyczerpująca aktywność fizyczna, współistniejące schorzenia ortopedyczne. W pierwszych stadiach neuralgia śródstopia Mortona objawia się drętwieniem palców stóp, bólem podczas poruszania i naciskania na stopę oraz uczuciem ciała obcego w środku. Wtedy objawy nasilają się, boli cała stopa i pięta, nie można nadepnąć na stopę. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy uciekać się do operacji – albo przeciąć więzadło poprzeczne, które uciska nerwiaka, albo je usunąć.

Dna

Jest to patologia metaboliczna polegająca na przewlekłej hiperurykemii (podwyższonym poziomie kwasu moczowego), w wyniku której jego sole, moczany, tworzą na stawach węzły artretyczne - tophi. Stopy są ulubioną lokalizacją tophi, więc jeśli boli pięta, to boli stąpanie na nogach, szczególnie rano, można przypuszczać, że to dna moczanowa. Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest zdanie biochemicznego badania krwi. Przyczyny rozwoju patologii są różnorodne: czynnik dziedziczny, zwiększone spożycie związków purynowych z pożywienia, niewydolność nerek, zwiększona synteza kwasu moczowego i tak dalej. Częściej niż inni starsi mężczyźni cierpią na dnę moczanową, zwłaszcza ci, którzy nadużywają alkoholu.

Wideo: 10 porad ekspertów dotyczących walki z atakami dny moczanowej:

Dnawe zapalenie stawów objawia się okropnymi bólami pięt i stóp rano, zaraz po przebudzeniu, ponieważ w nocy w organizmie gromadzi się dużo soli kwasu moczowego, a stawy mają czas na wyhodowanie nowych mikroskopijnych osteofity. Leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i normalizację zaburzonych procesów metabolicznych. Stosuje się allopurynol, kolchicynę, febuksostat, probenecyd, a także leki z grupy NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen, ketorolak). Ostry atak dny moczanowej jest zwykle usuwany w szpitalu, bardzo trudno jest sobie z nim poradzić w domu.

Osteoporoza kości piętowej

Jest to również choroba metaboliczna, która występuje z powodu niedoboru wapnia. Z jednej strony u każdej osoby siła tkanki kostnej pogarsza się wraz z wiekiem, a z drugiej strony problemem może być brak witaminy D, bez której wapń jest słabo przyswajalny przez organizm. Sytuacja znacznie się pogarsza w okresie menopauzy u kobiet, ponieważ spadek poziomu estrogenu we krwi prowadzi do przyspieszonego wypłukiwania wapnia z kości, a tym samym do ich kruchości i ryzyka złamań. Dlatego osteoporoza jest często i nie bez powodu nazywana chorobą starszych kobiet.

Wideo: Dr Evdokimenko „Osteoporoza – leczenie osteoporozy, jej objawy i diagnostyka. Czy muszę pić wapń?”

Kości pięty są tak samo podatne na osteoporozę jak inne części szkieletu, tymczasem pięty mają ogromne obciążenie w ciągu życia, dlatego mogą zacząć boleć i zapadać się jako jeden z pierwszych. We wczesnych stadiach rozwoju osteoporozy prawie nie ma bolesnych objawów, czasami pojawiają się skargi, że nogi szybko się męczą, stąpanie po piętach wieczorem boli, a rano pojawiają się skurcze mięśni łydek. Późniejsze stadia choroby są niebezpieczne dla złamań kości, więc jeśli zdiagnozowano u Ciebie osteoporozę, musisz przejrzeć swoją dietę i zacząć przyjmować suplementy witaminowo-mineralne przepisane przez lekarza, aby spowolnić postęp choroby.

Gruźlica kości piętowej

Ta postać choroby jest niezwykle rzadka, ponieważ bakterie gruźlicy w 90% przypadków wybierają płuca człowieka, a wśród form kostnych prym wiodą duże części szkieletu: kręgosłup, miednica, kolana. Ale czasami choroba nadal dotyka stawów skokowych i kości piętowych. Procesowi temu towarzyszy powstawanie nie gojących się przetok, a z biegiem czasu stopy ulegają zesztywnieniu, czyli zespoleniu uszkodzonych powierzchni stawowych i całkowitej utracie ruchomości.

Wideo: Co musisz wiedzieć o gruźlicy kości stawów i kręgosłupa?

Rozpoznanie tak poważnej choroby zwykle nie jest trudne. Leczenie jest długie, trwa od sześciu miesięcy do kilku lat, w zależności od zaawansowania i stadium patogenezy. Stosowane są wieloetapowe schematy terapeutyczne obejmujące kilka silnych leków przeciwbakteryjnych. Po wyzdrowieniu przeprowadzany jest kurs rehabilitacyjny, pokazywane jest leczenie sanatoryjne, masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne.

Zapalenie szpiku kości piętowej

Wyjątkowo niebezpieczna choroba, która jest procesem ropno-martwiczym kości i otaczających tkanek miękkich, spowodowanym zakażeniem bakteriami ropnymi. Takie patogeny mogą dostać się do obszaru pięty przez krążenie ogólnoustrojowe z innych ognisk lub bezpośrednio przez ranę na nodze. Zapalenie zaczyna się od obrzęku, zaczerwienienia i bólu w pięcie, bolesne jest nadepnięcie na nogę, następnie na powierzchni skóry tworzy się owrzodzenie, przez które wydalana jest ropna wydzielina. Temperatura ciała wzrasta, ogólne samopoczucie gwałtownie się pogarsza.

Ostre zapalenie kości i szpiku pięty może prowadzić do zgorzeli i amputacji kończyn, nie wspominając o zatruciu krwi i możliwej śmierci. Przy pierwszych oznakach ropnego ropnia należy pilnie skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym. Przeprowadza się wstrzyknięcie antybiotyków, a jeśli to konieczne, ognisko zapalne jest otwierane i myte. W chorej kończynie po wyzdrowieniu mogą wystąpić powikłania: przykurcze mięśni, które powodują przewlekły ból i utrudniają chodzenie.

Angiopatia cukrzycowa

Ten termin odnosi się do zmian patologicznych w ścianie naczyń spowodowanych stałym nadmiarem cukru we krwi. Produkty metabolizmu glukozy, a także woda gromadzą się w śródbłonku (wewnętrznej powłoce) naczyń krwionośnych i włośniczek, co prowadzi do obrzęków, zwiększonej przepuszczalności, pęknięć, powstawania tętniaków (rozszerzeń), skrzepów krwi i miejsc miażdżycowych. Ponadto osoba cierpi na wysokie ciśnienie krwi.

Wideo: Co to jest angiopatia cukrzycowa i dlaczego jest niebezpieczna dla cukrzyka?

Około 10% pacjentów z cukrzycą insulinozależną po 45 roku życia ma objawy angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych lub po prostu „stopy cukrzycowej”. Zespół ten objawia się chłodem i blednięciem nóg, ścieńczeniem skóry i wypadaniem na nich włosów, spowolnieniem wzrostu paznokci, upośledzeniem wrażliwości, a w późniejszych stadiach - pojawieniem się głębokich nie gojących się owrzodzeń i rozwojem zgorzel. Jeśli masz cukrzycę, musisz uważnie monitorować stan swoich nóg i skontaktować się z lekarzem na czas, aby skorygować schemat terapeutyczny.

Pęknięte pięty

Zakończmy dzisiejszą dyskusję na temat możliwych przyczyn bólu pięty dyskusją o powszechnym problemie - popękanej skórze. Mogą pojawić się z powodu noszenia niewygodnych i niskiej jakości butów, w których nogi nie oddychają, a także z powodu infekcji grzybiczej, zapalenia skóry, wspomnianej wyżej cukrzycy, czy też banalnego niedoboru witamin i minerałów w organizmie (przede wszystkim żelaza). W przypadku anemii bardzo częstym zjawiskiem są popękane pięty.

Pęknięć można z pewnością pozbyć się tylko eliminując przyczynę ich pojawienia się. Zaleca się oddanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej, aby lekarz mógł zdecydować o taktyce leczenia. Mogą obejmować zmiany w diecie, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, leków poprawiających krążenie krwi, leków przeciwgrzybiczych, przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych. Do stosowania miejscowego dobrze nadają się maści lecznicze.

Ujemne czynniki powodujące ból pięt

Negatywne czynniki
Negatywne czynniki

Kontynuujmy rozmowę o najczęstszych negatywnych czynnikach, które nie są związane z chorobą lub urazem i są całkowicie eliminowane przez nasze własne wysiłki. Chodzi przede wszystkim o właściwy dobór obuwia i ustalenie odpowiedniego reżimu aktywności fizycznej.

Istnieje pięć głównych przyczyn bólu pięt w tej kategorii:

  • Ciasne, ocierające się i po prostu niewygodne buty, w których stopy szybko się męczą;
  • Dodatkowe kilogramy zwiększające obciążenie stóp;
  • Nagła utrata wagi, do której organizm nie ma czasu się przystosować;
  • Długie spacery i/lub stanie w ciągu dnia;
  • Wyczerpywanie obciążeń sportowych.

Noszenie niewygodnych butów

W pogoni za modą i urodą kobiety często spychają wygodę na drugi plan, męcząc nogi szpilkami i szpilkami. Tymczasem eksperci uważają obcasy powyżej 7 centymetrów za niezdrowe, a grube platformy są całkowicie niebezpieczne - bardzo łatwo na nich skręcić nogę i dostać zwichnięcia, a nawet zerwania więzadeł. Co dziwne, buty z całkowicie płaską, cienką podeszwą, takie jak popularne obecnie baletki, również nie nadają się do regularnego noszenia, ponieważ nie uwzględniają anatomicznych cech łuku stopy.

Dotyczy to osób w każdym wieku i płci - jeśli masz płaskostopie, paluch koślawy lub jakąkolwiek inną patologię strukturalną stóp, musisz używać butów ortopedycznych lub odpowiednich wkładek.

Nowoczesna branża zdrowotna oferuje szeroką gamę akcesoriów do butów, które ułatwiają utrzymanie się na nogach, nawet osobom z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Ale nawet zdrowa osoba, która ma obolałe pięty i boli go stąpanie na nogach ze zmęczenia, skorzysta na specjalnych wkładkach lub osobno dobranych butach z medycznym oznaczeniem „+”, w których będzie można wygodnie spędzić dzień pracy.

Noszenie niewygodnych butów
Noszenie niewygodnych butów

Naprawdę wygodne buty muszą spełniać wszystkie następujące wymagania:

  • Miej odpowiednie dopasowanie i całkowicie otaczaj stopy bez tworzenia pustych przestrzeni lub uciskania wystających części, takich jak wysokie podbicia lub fiszbiny na palcach;
  • Nie ściskaj nogi, blokując normalny przepływ krwi i wywołując obrzęk, ale nie spędzaj czasu - doprowadzi to do otarć skóry;
  • Bądź wykonany z wysokiej jakości, oddychających materiałów - przynajmniej wnętrze buta powinno być obszyte naturalną skórą, zamszem lub tkaniną bawełnianą;
  • Jeśli są to buty na wysokim obcasie, niezawodność podbicia ma ogromne znaczenie.

W przypadku, gdy boli pięta i boli nadepnięcie na stopę z powodu niedawno nabytych niewygodnych butów, należy odmówić takiej nowej rzeczy, a jeśli szkoda rozstać się z pięknymi butami, przynajmniej musisz zaopatrzyć się w narzędzie do włamywania się w formie sprayu - znajdziesz je w każdym sklepie obuwniczym.

Nadwaga

Teraz prawie co druga osoba skarży się na dodatkowe kilogramy, a jeśli masa ciała przekracza normę wieku i płci o 20% lub więcej, problemów zdrowotnych nóg nie da się uniknąć. U osób z poważną otyłością staw skokowy cierpi tak bardzo, że dochodzi do operacji lub całkowitego unieruchomienia. Ale ta sytuacja oczywiście nie mieści się w kategorii fizjologicznych przyczyn bólu pięt - tutaj mówimy o patologii.

Jeśli chodzi o lekką nadwagę, to trzeba się jej jak najszybciej pozbyć, zwłaszcza jeśli masz ponad 45 lat, bo problem będzie się tylko pogłębiał. Jeśli już teraz, mimo wygodnych butów, wracasz z pracy kompletnie wykończony, bolą Cię pięty i boli Cię nadepnięcie na stopy, powinieneś pomyśleć o odchudzaniu, bo gdy pozbędziesz się zbędnych kilogramów, to nie tylko ból w stopach pójdzie z nimi, ale także wysokie ryzyko rozwoju endokrynologicznych, sercowo-naczyniowych, onkologicznych i innych poważnych patologii, które skracają życie osób otyłych.

Ostre odchudzanie

Omawiając budowę pięty, wspomnieliśmy już o obecności komórkowej „poduszki” tłuszczowej znajdującej się pod guzkiem pięty i działającej jako naturalny system amortyzujący. Tak więc, gdy osoba zbyt szybko rozstała się z imponującym nadmiarem masy ciała, jego pięty również tracą na wadze, czasem nawet marszczą się, a kość zaczyna być wyczuwalna pod cienką warstwą skóry.

Jeśli zauważysz, że stąpanie po piętach po utracie nadwagi stało się dla Ciebie bolesne, nie spiesz się, aby się zdenerwować - już wkrótce organizm przystosuje się do nowego stanu i zgromadzi niezbędną ilość tłuszczu w obszar pięty. W międzyczasie noś wygodne buty, masuj stopy i rób więcej przerw na siedząco.

Cały dzień na nogach

Przewlekły ból pięty najczęściej dotyka osoby, które ze względu na wykonywane czynności stoją i chodzą przez bardzo długi czas w ciągu dnia pracy. W tej „strefie ryzyka” jest wiele zawodów: sprzedawca, barman, kelner, konduktor komunikacji miejskiej i tak dalej. Bez względu na to, jak oczywisty może się wydawać powód, dlaczego boli pięty i boli stąpanie na nogach takich osób, zdarzają się niestandardowe sytuacje.

Cały dzień na nogach
Cały dzień na nogach

W wyniku ciągłego nadmiernego wysiłku kończyn dolnych ból może najpierw pojawić się tylko w jednej pięcie. Czasami rozwija się także łagodna kulawizna, która nasila się pod koniec dnia pracy i prawie nie występuje rano. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, nie spiesz się z postawieniem poważnej diagnozy – być może w ten sposób twoje ciało wysyła sygnał „SOS”. Posłuchaj go, bo nie zarobisz wszystkich pieniędzy, a zdrowie jest bezcenne.

Obciążenia sportowe

Nie będziemy się tu rozwodzić nad sportem zawodowym – oczywiste jest, że wyczerpuje on organizm człowieka, często prowadzi do kontuzji i rozwoju przewlekłego bólu, zwłaszcza jeśli chodzi o lekkoatletykę, gimnastykę artystyczną, tenisa czy dynamiczną drużynę gry: piłka nożna, hokej, siatkówka, koszykówka i tak dalej. Dla takich sportowców bolą nie tylko pięty, cierpi cały układ mięśniowo-szkieletowy.

Obciążenia sportowe
Obciążenia sportowe

Jeśli ostatnio zaprzyjaźniłeś się z wychowaniem fizycznym tylko dla zabawy i zachowania zdrowia, to w każdym razie jest to dobre. A ból pięt jest łatwy do opanowania: musisz wybrać wygodne buty sportowe, dokładnie rozgrzać się przed treningiem, masować stopy i brać relaksujące kąpiele po powrocie do domu.

Diagnoza bólu pięt

Diagnoza bólu pięty
Diagnoza bólu pięty

Kiedy spotkasz się z lekarzem z bólem pięty, zostaniesz przesłuchany i zbadany, a jeśli to konieczne, dodatkowo skierowany na badania i procedury diagnostyczne. Omówmy bardziej szczegółowo, jakie testy możesz napotkać i do czego służą.

Testy laboratoryjne:

  • Pełna morfologia jest wykonywana w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby, jest to pierwszy krok do postawienia diagnozy. Podwyższony poziom białych krwinek wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie, niski poziom hemoglobiny wskazuje na anemię, brak płytek krwi wskazuje na problemy z krzepnięciem i tak dalej;
  • Biochemiczne badanie krwi pozwala na bardziej szczegółowe badanie stanu pacjenta, w szczególności w celu podejrzenia cukrzycy z powodu wysokiej zawartości cukru, dny moczanowej z powodu nadmiaru kwasu moczowego, reumatoidalnego zapalenie stawów spowodowane odpowiednim czynnikiem lub infekcją wywołaną przez paciorkowce hemolityczne grupy A, na skutek obecności antystreptolizyny;
  • Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych jest konieczne w przypadku podejrzenia, że ból pięty jest spowodowany przerzutami nowotworu złośliwego. Chociaż rzadko, zdarza się to w praktyce medycznej;
  • Bakposev ropnego wysięku z ropnia w zapaleniu kości i szpiku lub nakłucia z torebki maziowej w zapaleniu kaletki jest potrzebne, aby zidentyfikować rodzaj patogenu i przepisać najskuteczniejszą terapię antybiotykową.

Metody instrumentalne:

  • Prześwietlenie jest najczęściej stosowaną metodą diagnozowania niewyjaśnionego bólu pięty. Na zdjęciu np. ostroga, deformacja Haglunda, pęknięcie lub złamanie kości piętowej będą wyraźnie widoczne;
  • Ultradźwięki są odpowiednie do diagnozowania zapalenia stawów, ścięgien, zapalenia kaletki, nerwiaka Mortona lub zespołu cieśni stępu, ponieważ fale ultradźwiękowe dobrze pokazują stan zapalny, obrzęk i ucisk nerwów;
  • Nakłuciekaletki maziowej wykonuje się w przypadku Achillodynia i zapalenia kaletki podpiętowej, a jeśli podejrzewa się gruźlicę kości piętowej, wskazane jest jej nakłucie;
  • Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa to najnowocześniejsze i najdokładniejsze procedury diagnostyczne stosowane w przypadkach spornych i gdy niemożliwe jest postawienie diagnozy powyższymi metodami.

Leczenie bólu pięt

Leczenie bólu pięty
Leczenie bólu pięty

Taktyka terapeutyczna będzie zależeć od tego, jaki rodzaj patologii spowodował ból. Powyżej w dziale „Przyczyny bólu pięt” rozważyliśmy m.in. sposoby leczenia najbardziej prawdopodobnych schorzeń. A tutaj omówimy konkretne leki i zabiegi, dzięki którym można w domu złagodzić ból pięty, a nawet całkowicie wyeliminować nieprzyjemny objaw, jeśli jest on spowodowany czynnikami fizjologicznymi, a nie chorobą.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Analizowanie;
  • Ketorolak;
  • Naproksen;
  • Meloksykam;
  • Nimesulid;
  • Indometacyna.

W przypadku nieskuteczności doustnego lub doodbytniczego podawania środków przeciwbólowych wykonuje się blokadę nowokainy - wstrzyknięcie do chorego stawu, a jeśli mówimy o aseptycznym zapaleniu, jak to ma miejsce przy artrozie lub zapaleniu ścięgien, dopuszczalne są blokady kortykosteroidami, ale nie częściej niż raz w tygodniu.

Maści przeciwbólowe przeciwzapalne:

  • Voltaren Emulgel;
  • Żel Fastum;
  • Żel Nise;
  • Amelotex;
  • Nurofen Express;
  • Krem Aertal.

Maści rozgrzewające:

  • Finalgon;
  • Viprosal;
  • Szybki żel;
  • Apizartron;
  • Capsicam;
  • Balsam Dikula.

Chondroprotektory:

  • Chondroksyd;
  • Teraflex;
  • Glukozamina;
  • Inoltra;
  • Artrolon.

Zapobieganie bólowi pięty

Zapobieganie bólom pięty
Zapobieganie bólom pięty

Aby nigdy nie wiedzieć, co to za nieszczęście - boli pięta, boli nadepnięcie na stopę - powinieneś postępować zgodnie z prostymi zaleceniami:

  • Obserwuj swoją wagę;
  • Ćwiczenie;
  • Zrezygnuj ze złych nawyków;
  • Zjedz dobrze;
  • Noś dobre, wygodne buty;
  • Poddaj się regularnym badaniom lekarskim;
  • Lecz choroby w odpowiednim czasie;
  • Nie przeciążaj nóg;
  • Dobry odpoczynek;
  • Unikaj kontuzji.

Są to powszechne prawdy, o których wszyscy wiedzą. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Zalecana: