Dna moczanowa - przyczyny, oznaki, objawy i leczenie. Podagra na nogach u mężczyzn

Spisu treści:

Dna moczanowa - przyczyny, oznaki, objawy i leczenie. Podagra na nogach u mężczyzn
Dna moczanowa - przyczyny, oznaki, objawy i leczenie. Podagra na nogach u mężczyzn
Anonim

Co to jest dna moczanowa?

Dna
Dna

Dna moczanowa to choroba metaboliczna, w której w stawach odkładają się sole kwasu moczowego (znane jako moczany). Podagra jest inaczej nazywana „chorobą królów”, jest to starożytna choroba, która była znana nawet w czasach Hipokratesa. Obecnie uważana za rzadką chorobę, dna moczanowa dotyka 3 na 1000 osób i najczęściej dotyka mężczyzn powyżej 40 roku życia, u kobiet najczęściej objawia się po menopauzie. Sama dna moczanowa jest rodzajem choroby stawów wywołanej przez złogi soli.

Dna moczanowa wpływa na wszystkie stawy, od stawów palców po stawy palców stóp.

Była znana już w czasach Hipokratesa i nazywana jest „chorobą królów” ze względu na fakt, że głównym źródłem jej występowania jest nieumiarkowanie w jedzeniu i napojach alkoholowych. Dna moczanowa jest często przewlekła.

Wideo: kto jest zagrożony chorobą królów (dną moczanową)?

Przyczyny dny moczanowej

Dna moczanowa jest spowodowana podwyższonym i utrzymującym się poziomem kwasu moczowego we krwi. W przebiegu choroby kryształy moczanu (pochodna kwasu moczowego) odkładają się w stawach, narządach i innych układach organizmu. moczan sodu krystalizuje i osadza się w małych cząsteczkach w stawach, co ostatecznie prowadzi do częściowego lub całkowitego zniszczenia stawu. Z tego samego powodu takie sytuacje nazywane są mikrokrystalicznymi.

Duża ilość kwasu moczowego w organizmie może wynikać z dwóch powodów: po pierwsze, zdrowe nerki nie radzą sobie z wydalaniem niezwykle dużej ilości kwasu moczowego, po drugie, gdy kwas moczowy jest wydalany w normalnych ilościach, ale nerki nie są w stanie go wydobyć.

Każdego roku jest coraz więcej pacjentów z dną moczanową. Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że w ostatnich latach ludzie częściej spożywają pokarmy bogate w puryny (na przykład mięso, tłuste ryby) oraz ogromne ilości napojów alkoholowych. Potwierdza to fakt, że w czasie wojen odsetek osób z dną moczanową został znacznie zmniejszony ze względu na to, że produkty mięsne, a zwłaszcza alkohol, były bardzo trudne do zdobycia.

Puryna to złożony związek organiczny, którego część rozkłada się w organizmie, a część przekształca się w kwas moczowy. Zdrowe ciało oddziela purynę przez filtrację nerkową i wydala ją w postaci moczu.

W przypadku dny moczanowej kwas moczowy jest wytwarzany znacznie szybciej. Jego wydalanie jest trudne, co przyczynia się do kumulacji w organizmie. Sole kwasu moczowego są przekształcane w kryształy i powodują ataki dny moczanowej. Prowokatorami takiego procesu mogą być poszczególne składniki żywności, napoje:

  1. Żywność o wysokiej zawartości puryn jest kluczowym czynnikiem ryzyka. Niektóre owoce morza, bekon, cielęcina, wołowina nie są zalecane dla pacjentów z dną moczanową.
  2. Piwo - najczęściej powoduje ataki dny moczanowej. Jest to spowodowane przez drożdże piwne, które zawierają purynę w bardzo dużych ilościach. Należy pamiętać, że każdy alkohol zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dny moczanowej.
  3. Napoje o wysokiej zawartości fruktozy, cukry, napoje gazowane, słodkie soki owocowe. Utrudniają wydalanie kwasu moczowego poprzez filtrację nerkową i prowokują rozwój hiperurykemii.

Choroby, które prowokują rozwój dny moczanowej

Choroby
Choroby

Niektóre zaburzenia somatyczne mogą prowadzić do rozwoju dny moczanowej. Choroby narządów wewnętrznych, które wpływają na funkcję nerek lub powodują patologiczne ogniska zapalne, powodują aktywną produkcję kwasu moczowego. Najbardziej prawdopodobne przyczyny dny moczanowej to:

  • Przewlekła choroba nerek;
  • Przewlekła choroba serca;
  • Cukrzyca;
  • Niedokrwistość hemolityczna;
  • Nadciśnienie;
  • Osłabiona funkcja tarczycy - niedoczynność tarczycy;
  • Chłoniak, białaczka;
  • Łuszczyca, łuszczycowe zapalenie stawów.

Leki wywołujące drgawki

Ataki dny moczanowej mogą być wywołane przez stosowanie niektórych leków moczopędnych, zwiększających poziom kwasu moczowego lub powodujących uszkodzenie nerek. Do najniebezpieczniejszych należy zaliczyć następujące środki farmakologiczne:

  1. Diuretyki (diuretyki) są najbardziej prowokacyjnymi lekami, ponieważ zwiększają stężenie kwasu moczowego, zwłaszcza furosemidu i hydrochlorotiazydu.
  2. Lewodopa jest podstawowym sposobem leczenia choroby Parkinsona.
  3. Kwas nikotynowy (witamina B3).

Te leki powodują wzrost kwasu moczowego.

Otyłość jest bezpośrednio związana z udarem

Nadwaga jest głównym problemem związanym z ryzykiem rozwoju dny moczanowej. Otyłość jest bezpośrednio związana z utrzymującym się wzrostem kwasu moczowego. Badanie z 2015 r. wykazało bezpośredni związek między obwodem talii a prawdopodobieństwem wystąpienia dny moczanowej. Ryzyko wystąpienia dny moczanowej jest wyższe u pacjentów ze stężeniem tłuszczu w jamie brzusznej powyżej 47%. Przy normalnej talii prawdopodobieństwo dny moczanowej wynosi 27%. Na rozwój choroby nie wpływa wskaźnik masy ciała (BMI).

Objawy dny moczanowej

objawy dny moczanowej
objawy dny moczanowej

Objawem dny moczanowej jest częsty atak dnawego zapalenia stawów - jest to zwykle zapalenie jednego stawu, najczęściej jest to staw dużego palca, kolana lub kostki. Zazwyczaj atak dny moczanowej występuje wczesnym rankiem lub w nocy, objawia się niespodziewanym silnym bólem uciskowym w danym stawie, zajęty staw puchnie, podnosi się temperatura w okolicy stawu, skóra staje się czerwona i zaczyna świecić. Zwykle w ciągu dnia ból staje się nieco mniejszy, ale w nocy ponownie się nasila, czas trwania napadu dny moczanowej trwa od dwóch, trzech dni do tygodnia, czasem dłużej. Przy powtarzającym się ataku, inne stawy mogą zostać zaangażowane w takie zapalenie, co może prowadzić do częściowego zniszczenia stawu.

Oznaki dny moczanowej to pojawienie się osobliwych narośli na rękach lub nogach, podczas gdy poziom kwasu moczowego jest znacznie podwyższony. Kiedy narośla, innymi słowy, pękają tophi, człowiek może zobaczyć białawe kryształy kwasu moczowego. Pacjent może odczuwać dość intensywny ból w dotkniętych obszarach. Takie złogi soli w stawach utrudniają prowadzenie pełnego życia.

Objawy, w zależności od etapu rozwoju dny moczanowej

Obraz kliniczny dny moczanowej jest bardzo zróżnicowany i zależy od stadium choroby. Na początku choroby ataki są łatwe, mogą być kontrolowane przez pacjenta. Z biegiem czasu objawy nasilają się, przebieg choroby pogarsza się z każdym nowym atakiem.

Rozwój dny moczanowej odbywa się zgodnie z pewnymi etapami:

  1. Bezobjawowa hiperurykemia. Pacjent nie ma konkretnych dolegliwości, ponieważ choroba praktycznie się nie objawia. Wysoka zawartość kwasu moczowego znajduje się we krwi. Rozwój choroby może być opóźniony do 30 lat, dlatego nie przeprowadza się specyficznego leczenia. Należy zauważyć, że hiperurykemia nie zawsze może powodować dnę moczanową.
  2. Ostre dnawe zapalenie stawów. W stawach gromadzą się duże ilości kwasu moczowego. Pacjenci skarżą się na silny ból, obrzęk. Być może rozwój odurzenia organizmu, gorączka gorączkowa. Jeśli organizm przez kilka dni jest narażony na czynniki prowokujące, atak dny moczanowej może rozwinąć się nagle, najczęściej w nocy. Dowiedz się więcej o artretyzmie dnawym ➤
  3. Okres międzykrytyczny. Choroba nie daje ostrych objawów, pacjent nie skarży się na nieprzyjemne, bolesne odczucia. Stawy zachowują ruchomość fizjologiczną. Sole kwasu moczowego przez cały ten czas gromadzą się w tkankach. Atak dny moczanowej może nastąpić po długim czasie - miesiącach, latach. Pacjent może kontrolować ten proces za pomocą diety i określonych leków.
  4. Przewlekłe zapalenie stawów. Ten stan prowadzi do braku specjalnej terapii we wczesnych stadiach dny moczanowej, braku monitorowania zawartości kwasu moczowego. Choroba rozwija się dość szybko. W proces patologiczny zaangażowane są inne stawy, pęcherz, nerki i inne narządy. Węzły dnawe - tophi - powiększenie, uszkodzenie chrząstki stawowej, więzadeł, może prowadzić do deformacji kości, zniszczenia stawów.

Terminowe leczenie dny moczanowej, spełnienie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pozwala zmniejszyć intensywność ataków lub całkowicie je wyeliminować. Naruszenie procedur terapeutycznych, błędy w diecie prowadzą do nasilenia kryzysów dny moczanowej, skrócenia odstępów czasowych między nimi oraz intensywnego bólu.

Możliwe komplikacje

Możliwe komplikacje
Możliwe komplikacje

Głównym i najcięższym powikłaniem dny moczanowej jest pojawienie się dnawego zapalenia stawów, możliwe jest również rozwinięcie się kamicy moczowej, w której powstałe kamienie składają się z moczanów lub skrystalizowanego kwasu moczowego.

Węzły dnawe, zwane również „tophi”, to nic innego jak konglomeraty kryształów moczanu sodu, które mają zdolność osadzania się we wszystkich częściach ciała. A w przypadkach, gdy takie złogi utkną w stawach lub tkankach okołostawowych, następuje reakcja immunologiczna, ponieważ te złogi są postrzegane przez organizm jako ciało obce, przez co dochodzi do nagromadzenia leukocytów i rozpoczyna się ciężkie zapalenie, które nazywa się dną moczanową zapalenie stawów.

Warto zwrócić szczególną uwagę na fakt, że kamienie nerkowe występujące przy dnie moczanowej mogą być główną przyczyną niewydolności nerek i ostatecznie prowadzić do śmierci.

Ból dny

Możesz zrozumieć początek dny moczanowej przez nagły ból w stawie. Towarzyszy im intensywne zaczerwienienie, obrzęk i gorączka. "Palenie" może nie tylko dotknięty obszar, ale także obszary ciała w bezpośrednim sąsiedztwie. W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć do 39-40 ° C. Objawy w większości przypadków rozwijają się w ciągu godziny. Najczęściej dotyczy to dużego palca. Zwykłe środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, nie pomogą.

Ból zwykle zaczyna się w nocy i staje się prawie nie do zniesienia. W ciągu dnia często następuje poprawa, ból ustępuje, ale nie należy myśleć, że wszystko minęło. Takie ostre objawy mogą dręczyć pacjenta przez około tydzień.

Dna moczanowa w męskich nogach

Dna na nogach
Dna na nogach

Dna moczanowa jest chorobą przewlekłą. Całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe. Ta dolegliwość najczęściej objawia się na nogach. Po wystąpieniu choroby objawy mogą powrócić po sześciu miesiącach lub roku. Choroba może przejść w stan uśpienia, ale bez wątpienia da się odczuć. Z każdym atakiem czas między nimi będzie się zmniejszał. Dna moczanowa wróci do osoby coraz częściej.

Uszkodzone miejsca na nogach są często coraz bardziej niszczone, choroba może również dotyczyć sąsiednich stawów. W przypadku długotrwałej choroby z czasem na dotkniętych chorobą obszarach pod skórą mogą pojawić się osobliwe guzki, które nazywane są „węzłami dnawy” lub „tophi”.

Dzieje się tak, ponieważ organizm zaczyna postrzegać duże złogi soli w stawach na nogach jako ciało obce, układ odpornościowy zaczyna nieuchronnie reagować – gromadzić leukocyty, po czym zaczyna się ciężki stan zapalny. Czasami tophi pęka i uwalnia się z nich białawy pył - kryształki kwasu moczowego.

Dna moczanowa często rozwija się w starszym wieku. U mężczyzn występuje znacznie częściej i w młodszym wieku. Populacja mężczyzn jest podatna na tę chorobę w wieku 40 lat. Należy zauważyć, że kobiety zaczynają cierpieć na dnę moczanową bliżej 55 lat, głównie po menopauzie, kiedy ilość estrogenów, żeńskich hormonów, jest znacznie zmniejszona w organizmie. Dzieci i młodzi mężczyźni praktycznie nie są dotknięci dną moczanową. Istnieją rzadkie wyjątki, w przypadku dziedzicznych zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego.

Rola kwasu moczowego w rozwoju dny moczanowej

Rola kwasu moczowego
Rola kwasu moczowego

Ta choroba poważnie zaburza metabolizm. Puryny dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, ale są również produkowane przez organizm ludzki. Ponadto puryny są rozkładane na kwas moczowy, który jest wydalany przez nerki. U osób z dną moczanową zawartość tego kwasu moczowego jest znacznie wyższa niż normalnie. Nadmiar kwasu moczowego odkłada się w tych tkankach, do których nie ma dopływu krwi. Jest to najłatwiejsze miejsce, w którym kryształy mogą zdobyć przyczółek.

Najbardziej dotknięte są stawy, chrząstki i ścięgna. W wyniku tej choroby cierpią nie tylko te miejsca, ale także nerki. Najczęściej wraz z dną moczanową rozwija się kamica moczowa, z mniejszym prawdopodobieństwem wystąpienia kolki nerkowej.

Może się to zdarzyć z dwóch powodów: jeśli kwas moczowy jest wytwarzany za dużo, a nerki nie są w stanie poradzić sobie z wydalaną objętością, musi on zostać zdeponowany w ludzkim ciele. Drugim powodem jest to, że ilość kwasu moczowego jest normalna, ale nerki nie mogą go wydalić.

Jednak wysoki poziom kwasu moczowego w organizmie nie jest jedyną przyczyną dny moczanowej. Kilka innych czynników również odgrywa tu decydującą rolę: nadmierne odżywianie, tłuste potrawy, nadwaga, siedzący tryb życia i dziedziczne predyspozycje.

Diagnoza dny moczanowej

Rozpoznanie potwierdza reumatolog na podstawie wyników kompleksowego badania organizmu. Przede wszystkim lekarz zbiera dane anamnezy, bada uszkodzone stawy. Diagnostyka laboratoryjna pozwala odróżnić dnę moczanową od innych chorób o podobnych objawach. Wymaga to następujących badań:

  1. Test krwi na kreatyninę i kwas moczowy. Dla mężczyzn norma zawartości kwasu moczowego wynosi do 0,42 mmol / l, dla kobiet - do 0,36 mmol / l.
  2. Analiza mazi stawowej uzyskanej przez nakłucie stawu dnawego. W zawartości znajdują się kryształy moczanu.
  3. Metody sprzętowe. Radiografia, USG, CT, MRI mogą wykluczyć inne choroby, ustalić lokalizację, parametry dny moczanowej.

Co zrobić z ostrym atakiem dny moczanowej?

Co robić
Co robić

Nawet jeśli zalecenia są przestrzegane, ostry atak nie zniknie natychmiast. Ale to znacznie skróci czas, w którym choroba będzie dręczyć osobę. Głównie musisz przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Chore kończyny najlepiej trzymać w pozycji uniesionej, np. podkładając pod nie poduszkę.

W przypadku nieznośnego bólu można zastosować lód. Następnie pożądane jest wykonanie kompresu na obolałym miejscu maścią Vishnevsky lub dimeksydem. W przyjmowaniu pokarmu lepiej jest się znacznie ograniczyć, można używać płynnych płatków zbożowych i bulionów warzywnych. Warto pić jak najwięcej napojów alkalicznych, np. wywar z owsa, galaretki, mleka, wody mineralnej lub zwykłej wody, ale z dodatkiem soku z cytryny (sok z cytryny rozpuszcza złogi kwasu moczowego w reumatyzmie i dnie moczanowej).

Zapobieganie zaostrzeniom dny moczanowej

Zapobieganie dnie moczanowej
Zapobieganie dnie moczanowej

Najczęściej dna moczanowa pojawia się w tych miejscach, w których doszło do urazu stawu. Dlatego traktuj takie miejsca z ostrożnością. Nie powinieneś nosić wąskich i niewygodnych butów, ponieważ mogą poważnie uszkodzić duży palec u nogi, który tak bardzo lubi podagrę. Dieta i zbilansowana dieta są stosowane głównie w celu zapobiegania atakom dny moczanowej.

Styl życia będzie musiał zostać całkowicie zmieniony, aby był zdrowy. Powinieneś przemyśleć swoje preferencje smakowe. Zalecana jest dieta nr 6, która pomaga w redukcji kwasu moczowego i moczanów w organizmie. Produkty zawierające zasady purynowe, główne źródło moczanów, są ściśle ograniczone, jeśli nie całkowicie wykluczone. Ale ubogie w puryn, a więc dozwolone mleko, ser, jajka, warzywa, owoce i płatki zbożowe nie sprawią, że będziesz głodny. Dieta pacjenta powinna zawierać produkty pełnoziarniste, jaja, warzywa, owoce i niskotłuszczowe produkty mleczne.

W żywności należy ograniczyć spożycie mięsa, ryb, kawioru, grzybów, roślin strączkowych. Ponadto należy ograniczyć spożycie: wędlin, marynat, anchois, kalafiora, szparagów, szczawiu, czekolady. Taka dieta doprowadzi do normalizacji masy ciała i znacznie zmniejszy obciążenie stawów podczas zaostrzenia się dny moczanowej.

Szczegółowe informacje o tym, co możesz zjeść, a czego nie, a także o innych funkcjach znajdziesz tutaj

Alkohol i palenie tytoniu hamują wydalanie kwasu moczowego z organizmu. W konsekwencji jego kryształy są bardziej osadzane w stawach. W celu zapobiegania należy całkowicie wyeliminować alkohol, zwłaszcza piwo, a także rzucić palenie. Nie zaleca się picia herbaty, kawy, kakao. Oprócz diety warto robić co najmniej raz w tygodniu dzień postu z użyciem jednego produktu.

Przede wszystkim dotyczy to małych stawów. Dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na rozwój ich mobilności. Uwaga powinna być skupiona na tych obszarach, w których występują napady bólu. Na co dzień warto uprawiać gimnastykę dla stawów. Na początku będzie to niezwykłe, ponieważ stawy są coraz trudniejsze do ruchomości ze względu na osady. Zaleca się częstsze przebywanie na świeżym powietrzu i spacery.

Woda mineralna na dnę moczanową

Wody mineralne doskonale nadają się do usuwania z organizmu niechcianych puryn. Preferuj wody alkaliczne i organiczne. Należą do nich przede wszystkim Narzan, Essentuki i Borjomi. Pamiętaj, że wszelkie płyny powinny być spożywane co najmniej 2,5 litra dziennie.

Leczenie dny moczanowej

Rozpoznanie dny moczanowej oznacza, że dana osoba będzie musiała znacząco zmienić swój styl życia i stale brać leki, ponieważ niestety niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej choroby. Jednak szybkie leczenie pozwala opanować dnę moczanową, ograniczyć bolesne ataki do minimum i zabezpieczyć się przed poważnymi powikłaniami.

Leki (leki, witaminy, lekarstwa) są wymienione wyłącznie w celach informacyjnych. Nie zalecamy ich używania bez recepty. Zalecana literatura: „Dlaczego nie możesz przyjmować leków bez recepty?”

Główną zasadą leczenia dny moczanowej jest kontrolowanie poziomu kwasu moczowego w organizmie. W celu leczenia należy skonsultować się z reumatologiem. Jego recepty będą miały na celu zmniejszenie objętości kwasu moczowego i jego szybkie usunięcie z organizmu. Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać takie leki, które przy ewentualnych współistniejących chorobach nie spowodują największej szkody dla zdrowia.

Najczęściej lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne na 1-2 tygodnie, które są przepisywane przez lekarza.

Lekoterapia dny moczanowej ma na celu rozwiązanie dwóch głównych problemów:

  • Zmniejszenie poziomu kwasu moczowego w organizmie pacjenta;
  • Zatrzymanie ostrego procesu zapalnego i złagodzenie bólu.

Im wcześniej pacjent zostanie zbadany, ponownie rozważy swoje nawyki i rozpocznie leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest osiągnięcie stabilnej remisji. Bez odpowiedniej terapii dna moczanowa postępuje szybko, zwłaszcza u pacjentów w wieku dojrzałym i zaawansowanym;

Ostre leczenie

Leczenie objawowe dny moczanowej polega na łagodzeniu ataków, łagodzeniu obrzęków i bólu i jest wykonywane przy użyciu następujących leków:

  • Kolchicyna - hamuje tworzenie leukotrienów, zatrzymuje podział komórek granulocytów, zapobiega przemieszczaniu się leukocytów do miejsca zapalenia i zapobiega krystalizacji moczanów (soli kwasu moczowego) w tkankach. Lek ten działa jako środek ratunkowy i zaleca się go przyjmować w ciągu pierwszych dwunastu godzin po wystąpieniu ostrego ataku dny moczanowej. Należy wypić dwie tabletki kolchicyny na raz, godzinę później - kolejną, a następnie jedną tabletkę trzy razy dziennie przez tydzień. Lek bardzo często powoduje niepożądane reakcje ze strony przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, luźne stolce. Średnia cena kolchicyny w aptekach wynosi od 1000 do 2000 rubli;
  • Glukokortykoidy - szybko zatrzymują stan zapalny, ale hamują układ odpornościowy, dlatego leczenie hormonalne dny moczanowej jest wskazane tylko wtedy, gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko;
  • NLPZ - Niesteroidowe leki przeciwzapalne są tak nazywane, aby podkreślić ich różnicę w stosunku do hormonów. Jednak działanie leków z tej grupy jest nieco podobne do działania glikokortykoidów.

Leczenie postaci przewlekłej

Ponieważ przyczyną dny moczanowej jest właśnie nadmiar kwasu moczowego, rozwiązanie tego problemu w 90% przypadków prowadzi do ustąpienia napadów rozdzierającego bólu i pozwala liczyć na wygodne życie w przyszłości.

W celu obniżenia poziomu kwasu moczowego w organizmie stosuje się następujące leki:

  • Allopurynol jest syntetycznym analogiem hipoksantyny. Substancja ta hamuje aktywność enzymu oksydazy ksantynowej, który odpowiada za przemianę ludzkiej hipoksantyny w ksantynę, a następnie ksantynę w kwas moczowy. W ten sposób allopurynol zmniejsza stężenie kwasu moczowego i jego soli we wszystkich mediach organizmu, w tym krwi, osoczu, limfie i moczu, a także przyczynia się do stopniowego rozpuszczania już nagromadzonych złogów moczanów w nerkach, tkankach miękkich i stawach. Jednak lek ten ma szereg poważnych skutków ubocznych i znacznie zwiększa wydalanie ksantyny i hipoksantyny z moczem, dlatego allopurynol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek;
  • Febuxostat (adenuric) jest selektywnym (selektywnym) inhibitorem oksydazy ksantynowej, który w przeciwieństwie do allopurynolu nie wpływa na inne enzymy purynowe i piramidynowe w ludzkim organizmie, ponadto nie jest wydalany przez nerki, ale wątrobę. Febuksostat jest stosunkowo nowym lekiem do leczenia dny moczanowej, nie jest produkowany w Rosji, a w Europie Zachodniej i USA przeszedł liczne badania kliniczne i wykazał doskonałe wyniki. Febuksostat całkowicie rozpuszcza nagromadzone kryształy soli kwasu moczowego w okolicy palców i łokci w ciągu trzech miesięcy i skutecznie zapobiega ich ponownemu tworzeniu. Może być stosowany przez pacjentów ze współistniejącymi patologiami nerek. Lek nie jest tani - średnio od 4500 do 7000 tysięcy rubli, w zależności od kraju pochodzenia;
  • Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) – roztwór infuzyjny enzymów, które szybko rozpuszczają kryształy moczanów (złogi soli kwasu moczowego). Stosuje się go dożylnie dwa razy w miesiącu w celu ustabilizowania stanu pacjentów z ciężką dną moczanową, którym nie pomagają tradycyjne leki. Podczas zabiegu możliwy jest wstrząs anafilaktyczny. Jest to bardzo drogi lek, który jest produkowany wyłącznie za granicą i sprzedawany na zamówienie;

Jak zapobiegać atakom dny moczanowej?

Jak ostrzec
Jak ostrzec

Aby zminimalizować ryzyko nowych ataków dny moczanowej, przestrzegaj kilku prostych zasad:

  • Jeśli to możliwe, nie narażaj chorego stawu na żadne obciążenie, okresowo umocuj go w podwyższonej pozycji i nakładaj lód na 15-30 minut 2-3 razy dziennie, aż ból ustąpi;
  • Nie nadużywaj aspiryny, która może powodować skoki poziomu kwasu moczowego we krwi i nasilać objawy dny moczanowej;
  • Regularnie mierz poziom kwasu moczowego - nie powinien on przekraczać 60 mg/l;
  • Spędzaj co najmniej pół godziny dziennie na wychowaniu fizycznym: chodź, jeźdź na rowerze, biegaj, tańcz, pływaj. Pamiętaj, aby ćwiczyć rano. Bez względu na wiek i wagę, pacjenci z dną powinni codziennie dawać sobie możliwą aktywność fizyczną - sport pracuje z dną skuteczniej niż jakiekolwiek leki;
  • Pij co najmniej dwa litry czystej wody dziennie. Aby nerki mogły wydalić z organizmu kwas moczowy, potrzebują przede wszystkim czystej wody. Bez wystarczającej ilości wody nawet zdrowe nerki nie poradzą sobie z oczyszczaniem organizmu;
  • Wykonaj badanie krwi, aby określić poziom niezbędnych minerałów i witamin, a w razie potrzeby uzupełnij dietę o dobry kompleks witaminowo-mineralny. Szczególnie ważne dla pacjentów z dną moczanową jest zaopatrzenie się w witaminę C;
  • Nie pij benzoesanu sodu i sproszkowanych soków z fruktozą, całkowicie unikaj alkoholu;
  • Przemyśl swoją dietę na korzyść warzyw, owoców i zbóż, jedz nie więcej niż 120 gramów białka zwierzęcego dziennie, unikaj podrobów i tłustych kiełbasek.

Prognoza choroby

Pacjenci cierpiący na dnę moczanową zwykle dożywają zaawansowanego wieku. Prawie połowa pacjentów przechodzi rozwój niewydolności nerek, powstawanie kamieni nerkowych.

Który lekarz leczy dnę moczanową?

Dna jest leczona przez reumatologa.

Zalecana: