Leczenie ran otwartych - zasady i kroki

Spisu treści:

Leczenie ran otwartych - zasady i kroki
Leczenie ran otwartych - zasady i kroki
Anonim

Kroki w leczeniu otwartych ran

Etapy leczenia ran otwartych
Etapy leczenia ran otwartych

Rana to każde naruszenie integralności tkanek wynikające z mechanicznego uderzenia niektórych przedmiotów zewnętrznych. Stopień uszkodzenia tkanek ciała zależy od wielkości, kształtu, ciężaru przedmiotu powodującego uraz, a także od siły i szybkości wykonywania tej czynności. Zgodnie z tym, rany mogą być cięte, siekane, dźgane, posiniaczone, miażdżone, szarpane, ugryzione i wystrzałowe.

Rany cięte, posiekane i kłute powodują mniejsze zniszczenie tkanek niż inne typy, ponieważ są to rany o niewielkim obszarze uszkodzenia. Rozdarte, posiniaczone, pogryzione i zmiażdżone rany mają duży obszar uszkodzenia. Rany postrzałowe mogą mieć inną strefę obrażeń. Przypadkowe rany są zawsze zakażone.

Leczenie otwartych ran ogranicza się do przywrócenia integralności skóry. Komórki skóry właściwej mają zdolność dzielenia się i regeneracji. Jednak ich pełne odzyskanie jest możliwe tylko dzięki terminowemu i wysokiej jakości oczyszczeniu uszkodzonego obszaru.

Kroki w leczeniu otwartych ran

Etapy leczenia ran otwartych
Etapy leczenia ran otwartych

Leczenie każdej otwartej rany obejmuje 3 etapy:

  • Podstawowe samooczyszczanie.
  • Zapalenie.
  • Naprawa tkanki ziarninowej.

Podstawowe samooczyszczanie

Zaraz po urazie pojawia się krwawienie. Naczynia zwężają się gwałtownie, dzięki czemu powstaje skrzep krwi i zatrzymuje się. Następnie naczynia rozszerzają się, zwiększa się przepuszczalność ich ścian, co prowadzi do powstania obrzęku w dotkniętym obszarze.

Ta reakcja organizmu pomaga miękkim tkankom oczyścić się bez użycia jakichkolwiek środków dezynfekujących.

Zapalenie

Drugiemu etapowi towarzyszy zwiększony obrzęk tkanek. Skóra staje się czerwona. W uszkodzonym obszarze gromadzi się znaczna ilość leukocytów.

Naprawa tkanki ziarninowej

Naprawa tkanki ziarninowej może rozpocząć się na tle istniejącego stanu zapalnego. To jest absolutnie normalne. Proces ziarninowania obejmuje całą powierzchnię rany, w tym jej brzegi i otaczające tkanki.

Następnie ziarnina przekształca się we włókna łączne. Proces kończy się powstaniem blizny.

Rana może się zagoić z intencją pierwotną i drugorzędną. Jeśli zraniono niewielki obszar, rozwiedzione krawędzie są blisko siebie, a stan zapalny jest nieznaczny, wówczas napięcie będzie pierwotne. We wszystkich innych przypadkach uzdrowienie charakteryzuje się drugorzędną intencją.

Naprawa tkanki ziarninowej
Naprawa tkanki ziarninowej

Cechy leczenia otwartej rany zależą bezpośrednio od intensywności reakcji zapalnej i stopnia uszkodzenia tkanek. Ważnym warunkiem jest stymulacja i kontrola wszystkich etapów ich powrotu do zdrowia.

Podstawowa pielęgnacja ran

Podstawowa pielęgnacja ran jest koniecznością. Jeśli nacięcie jest małe i zostało uzyskane w domu, należy z niego usunąć wszelkie zanieczyszczenia. Aby to zrobić, możesz użyć szpiczastej końcówki sterylnego bandaża lub pęsety (musi być potraktowany płynem zawierającym alkohol).

Po usunięciu zanieczyszczeń z rany należy ją przemyć roztworem antyseptycznym. Możesz użyć 3% nadtlenku wodoru, jodyny, chlorheksydyny itp. Nadtlenek wodoru pomaga wypchnąć najmniejsze zanieczyszczenia, ponieważ po nałożeniu go na ranę tworzą się bąbelki. Równolegle niszczy patogenną florę. Jeśli nie masz pod ręką leków, możesz użyć 2% roztworu sody, roztworu stężonej soli, wódki lub naparu z rumianku. Należy rozumieć, że zarazki zawsze będą obecne w ranie, chyba że nacięcie zostało wykonane sterylnym narzędziem.

Podstawowa pielęgnacja ran
Podstawowa pielęgnacja ran

Rany domowe są podatne na infekcje. Czasami drobnoustroje zaczynają się namnażać nawet w ranach pooperacyjnych. Dlatego po urazie uszkodzony obszar należy zamknąć. Aby to zrobić, jest zabandażowany lub zaklejony plastrem. Tylko małe rysy i płytkie nacięcia mogą pozostać otwarte.

Głębokie leczenie ran

głęboka pielęgnacja ran
głęboka pielęgnacja ran

Jeśli dostaniesz głęboką ranę, poszukaj pomocy medycznej. Samodzielne zagojenie ran większych niż 2 cm zajmie dużo czasu. Bolą, powodują dyskomfort i często są powikłane ropieniem. Dlatego zdecydowanie zaleca się wizytę u specjalisty.

Nie powinieneś próbować samodzielnie leczyć ran, którym towarzyszy silny ból. W takim przypadku musisz upewnić się, że nerw nie został uszkodzony. W przypadku krwawiącej rany wymagana jest pomoc medyczna.

Czasami cięcie jest zszyte. Dzięki temu tkanka szybciej się zregeneruje. Lekarz leczy dotknięty obszar, przycina podarte krawędzie, zatrzyma krwawienie i założy szwy. W niektórych przypadkach ranę zszywa się później, po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego. Opatrunek należy zmieniać codziennie.

W ciągu pierwszych 7 dni stosuj opatrunek na mokro. Zawiera preparaty antyseptyczne. Następnie zalecane są bandaże z gazy. Muszą być impregnowane środkami niszczącymi drobnoustroje i przyspieszającymi regenerację tkanek. Mogą to być leki takie jak: maść Levomekol, Lewosin, Methyluracil.

W razie potrzeby lekarz przepisze doustne antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Jak leczyć ranę płaczącą?

Jak leczyć ranę płaczącą
Jak leczyć ranę płaczącą

Jeśli z rany wydostanie się dużo płynu, leczenie jest nieco inne. Obfite wyładowanie nie jest znakiem patologicznym. Wręcz przeciwnie, stymulują gojenie, ponieważ przyczyniają się do oczyszczenia uszkodzonej powierzchni. Jednak nadmierny wysięk wymaga specjalnych środków, ponieważ upośledza mikrokrążenie krwi w dotkniętym obszarze.

Zmieniaj sterylne opatrunki częściej, jeśli rana płacze. Do dezynfekcji powierzchni konieczne jest użycie roztworu Furacilin lub chlorowodorku sodu. Możesz przepłukać ranę za pomocą Miramistin lub Okomistin.

Ilość oddzielonego płynu można zmniejszyć, używając 10% roztworu chlorku sodu. Zmieniaj bandaż co 4 godziny.

Do dezynfekcji stosuje się maści antybakteryjne: Streptocid, Mafenide, Streptonitol, Fuzidin. Są nakładane pod sterylnym opatrunkiem. Alternatywnie możesz nałożyć maść na wacik i użyć jej do leczenia powierzchni rany.

Xeroform lub proszek Baneocin służy do osuszania rany. Leki te zabijają zarazki, a także pomagają zmniejszyć stan zapalny.

Leczenie otwartej rany ropnej

Leczenie otwartej rany ropnej
Leczenie otwartej rany ropnej

Otwarta rana ropna jest najtrudniejsza do wyleczenia. Ważne jest zatrzymanie procesu rozmnażania bakterii pyogennych i zapobieganie uszkodzeniom zdrowych tkanek. Aby to zrobić, przy każdej zmianie bandaża konieczne jest oczyszczenie powierzchni rany, usuwając z niej ropę. W tym celu można wykorzystać drenaż. Pozwala zapewnić stały odpływ ropnych mas.

Pamiętaj, aby podczas opatrunku leczyć ranę antybiotykami, na przykład Dimexide. Martwą tkankę i ropę można usunąć za pomocą proszku trypsyny lub chymotrypsyny. Wybrany środek rozcieńcza się Novocainą lub chlorkiem sodu, sterylne chusteczki impregnuje się uzyskaną kompozycją i wstrzykuje do ropiejącej rany. Bandaż pozostawia się na 1-2 dni. Możliwe jest nakładanie pudrów bezpośrednio na ranę, jeśli jest szeroka i głęboka.

Ropiejąca rana wymaga obowiązkowych doustnych antybiotyków. Czasami podaje się je w formie do wstrzykiwań.

Cechy leczenia ropiejącej otwartej rany:

  • Po usunięciu ropy z rany wstrzykuje się w nią maść Levosin. Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwbólowe.
  • Bandaże nakładane na ropną ranę są smarowane maścią Levomekol lub Synthomycin.
  • Jeśli z powodu namnażania się Staphylococcus aureus w ranie rozwinie się ropne zapalenie, zaleca się leczenie rany Baneocinem.
  • Infekcje beztlenowe lepiej reagują na Nitacid.
  • Specjaliści nazywają maść Dioxidine uniwersalnym lekiem. Jest to szkodliwe dla większości przedstawicieli flory bakteryjnej. Pseudomonas aeruginosa, a nawet drobnoustroje wywołujące gangrenę są na nią wrażliwe.
  • Możliwe jest leczenie powierzchni rany maściami zawierającymi tlenek polietylenu. W minionych latach stosowano produkty zawierające wazelinę lub lanolinę, ale współczesna chirurgia je odrzuca.
  • Maść Wiszniewskiego pomaga szybko zmniejszyć obrzęk tkanek, poprawia ich odżywienie poprzez aktywację przepływu krwi. Lek nanosić na rany 1-2 razy dziennie.
jakim sposobem
jakim sposobem

Jeżeli osoba z otwartą i ropiejącą raną zostanie przyjęta do szpitala, zostanie mu przedstawiona terapia mająca na celu usunięcie odurzenia z organizmu i zwiększenie sił odpornościowych. Terapia ultradźwiękami i leczenie ciekłym azotem przyspieszają proces naprawy tkanek.

Maści i kremy do leczenia ran

Maści i kremy
Maści i kremy

Gdy rana nie jest głęboka, możesz sobie z nią poradzić w domu.

W celu szybkiej regeneracji tkanek możesz użyć narzędzi takich jak:

  • Maść salicylowa o działaniu antybakteryjnym. Nakłada się na ranę po wstępnej obróbce nadtlenkiem wodoru. Przykryj dotknięty obszar sterylnym opatrunkiem. Alternatywnie możesz użyć maści Ichthyol.
  • Streptocide. Jeśli masz pod ręką tabletki, są one kruszone na proszek i posypywane na zaatakowany obszar. Niektórzy ludzie leczą rany klejem BF. Nie należy go jednak nakładać na zanieczyszczoną powierzchnię rany. Najpierw musisz go zdezynfekować streptocydem.
  • Ratownik balsamu. Tworzy cienką warstwę na ranie. Dlatego przed nałożeniem balsamu uszkodzony obszar należy potraktować nadtlenkiem wodoru.
  • Solkoseril. Ta maść jest nakładana na otwartą, suchą ranę. Jeśli uszkodzona powierzchnia zamoczy się, lek stosuje się w postaci galaretki.
  • Maść heparynowa, Maść Troxevasin, Żel Dolobene. Leki te nakłada się na skórę, jeśli utworzył się na niej krwiak. Leki te pomagają pozbyć się siniaków i zmniejszyć obrzęk tkanek.
  • Cream Eplan. Podstawą leku jest glikol polietylenowy. Pozwoli na jakościową dezynfekcję powierzchni ran. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko wniknięcia infekcji do rany.

Zalecana: