Zespół jelita drażliwego (IBS) – przyczyny, objawy i leczenie

Spisu treści:

Zespół jelita drażliwego (IBS) – przyczyny, objawy i leczenie
Zespół jelita drażliwego (IBS) – przyczyny, objawy i leczenie
Anonim

Zespół jelita drażliwego

Prawie niemożliwe jest spotkanie osoby, która nie odczuwa dyskomfortu wynikającego z zaburzenia funkcjonowania jelit. Mogą to być takie stany narządów trawiennych, które wywołują zaparcia, biegunki, kolki, wzdęcia. W każdym razie zdecydowanie wpłynęło to na zwykły rytm życia, łamiąc go. Przyczyną rozwoju wadliwego działania jelit nie zawsze są czynniki bakteryjne wywołujące infekcje, czy choroby przewodu pokarmowego natury organicznej.

Dostępne statystyki jednoznacznie wskazują, że w 30% przypadków winą wszystkich schorzeń jelita cienkiego i grubego jest upośledzenie czynności ich motoryki. W medycynie te zaburzenia określa się jednym terminem – zespół jelita drażliwego.

Co to jest zespół jelita drażliwego?

zespół jelita drażliwego
zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego to nawracające zaburzenie stolca, któremu towarzyszą bolesne odczucia, pod warunkiem, że nie ma innych prowokujących przyczyn. Takimi przyczynami mogą być: grzybicze, bakteryjne lub wirusowe infekcje jelita, jego zapalenie immunologiczne, kolonizacja przez pierwotniaki lub robaki pasożytnicze, obecność guza, wrodzone anomalie rozwoju anatomicznego. Jednocześnie wszystkie badania laboratoryjne u osoby powinny być prawidłowe, nie powinno być żadnych zmian parametrów krwi i kału.

Jeśli chodzi o kwestię rozpowszechnienia wśród męskiej i żeńskiej populacji, kobiety częściej cierpią z powodu tego problemu. Są podatni na zespół jelita drażliwego w 15-25% przypadków, a mężczyźni w 5-15% przypadków. Częściej są to osoby w wieku powyżej 20 lat, szczyt zachorowań wśród nich przypada na 35-50 lat. Około 40% osób z charakterystycznymi dolegliwościami jest w tym przedziale wiekowym.

Mniej niż 40% pacjentów szuka wykwalifikowanej pomocy, z czego tylko 28% trafia do gastroenterologa ze swoim problemem, a 12% do terapeutów.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Nie można wskazać jednej przyczyny, dla której rozwijają się zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Jednak naukowcy zidentyfikowali najbardziej prawdopodobne przyczyny zespołu jelita drażliwego, w tym:

  • Stres. Stwierdzono, że problemy jelitowe o odpowiednim charakterze najczęściej występują na tle niestabilności i nadmiernej pobudliwości układu nerwowego. Szczególne zagrożenie w tym zakresie stanowi przewlekły stres. Z tego samego powodu tłumaczy się fakt, że wśród chorych przeważają kobiety, w dodatku w młodym wieku.

    Najczęściej tworzy się błędne koło: powstaje niesprzyjające tło emocjonalne, pociąga za sobą stres, stres przyczynia się do podrażnień jelit, problemy z narządem trawiennym powodują depresję, cierpią z tego powodu inne układy i narządy. Dlatego często u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego neuropsychiatra ujawnia różne nerwice i zaburzenia osobowości.

    Wśród przedstawicieli medycyny krąży nawet taki żart: zamiast określenia „zespół jelita drażliwego” używają określenia „zespół podrażnionej głowy”. Wynika to z faktu, że równolegle z zaburzeniami pracy przewodu pokarmowego występują problemy z ośrodkowym układem nerwowym i regulacją autonomiczną.

  • Naruszenie motoryki jelit. Zespół może być spowodowany naruszeniem czynności motorycznej jelit, zaburzeniami przewodzenia impulsów nerwowych między mięśniami jelitowymi, co powoduje narząd trawienny do umowy. W takim przypadku nie można wykryć żadnych odchyleń w funkcjonowaniu aparatu nerwowego jelita ani w samej ścianie jelita. Rozluźnienie i skurcze występujące w nieokreślonych odstępach czasu występują same.
  • Tacy ludzie często cierpią na uczucie pełności i rozdęcia jelit, ich próg bólu jest podwyższony.
  • Możesz również ustalić pewien związek między wahaniami hormonalnymi w organizmie a zaostrzeniem objawów patologicznych. Często kobiety zauważają, że ostatniego i pierwszego dnia kolejnego cyklu miesiączkowego doświadczają biegunki, nasilonego bólu jelit. Lekarze tłumaczą to wzrostem stężenia prostaglandyny E we krwi.
  • Rozstrój jelit może wystąpić z powodu włączenia do jadłospisu nadmiernie tłustych pokarmów o wysokiej zawartości kalorii. Jednak nie tylko jedzenie, ale także napoje mogą powodować dyskomfort. Najbardziej niebezpieczne pod tym względem są: kawa i herbata, alkohol i słodka woda gazowana.
  • Nie zapomnij o dziedzicznej predyspozycji do takich zaburzeń. Jeśli u rodziców zdiagnozowano zespół jelita drażliwego, jest bardziej prawdopodobne, że będzie on niepokoić dzieci.
  • Przeszłe infekcje jelitowe mogą powodować IBS. To aż około 30% wszystkich osób z charakterystycznymi zaburzeniami.
  • Brak substancji balastowych, które aktywują produkcję enzymów trawiennych, a także dysbakterioza – wszystkie te stany mogą być przyczyną zespołu jelita drażliwego.

Objawy i oznaki zespołu jelita drażliwego

Objawy i oznaki zespołu jelita drażliwego
Objawy i oznaki zespołu jelita drażliwego

Objawy zespołu jelita drażliwego są bardzo podobne do typowych zaburzeń jelitowych.

Istnieje kilka możliwych wariantów przebiegu patologii z charakterystycznymi objawami dla każdego z nich:

  1. Zespół jelita drażliwego, taki jak biegunka. Chęć opróżnienia jelit pojawia się albo natychmiast po jedzeniu, albo w trakcie jedzenia. Osoba może odczuwać taki dyskomfort kilka razy w ciągu dnia. Najczęściej dzieje się to rano lub rano.

    • Biegunce często towarzyszą niepokoje emocjonalne, strach, niepokój. U zwykłych ludzi można usłyszeć takie określenie jak choroba niedźwiedzia, która charakteryzuje taki stan. Nie bez powodu została narysowana analogia z tym mieszkańcem lasu. To on reaguje na niebezpieczeństwo lub przerażenie aktem mimowolnej defekacji. (czytaj też: Objawy, kolor i przyczyny biegunki)
    • Poważne wzdęcia, ból zlokalizowany po prawej i lewej stronie, a także poniżej pępka - to objawy towarzyszące nagłej potrzebie opróżnienia jelit. Po wizycie w toalecie osoba odczuwa wyraźną ulgę.
  2. Zespół jelita drażliwego, taki jak zaparcia. Zatrzymanie stolca można obserwować przez ponad 3 dni. W tym przypadku osoba odczuje również uczucie wzdęcia, bólu w charakterystycznym obszarze. Czasami bolesne odczucia przebiegają jako kolka, czasami mają charakter obolały. Kiedy stolec jest dozwolony, bóle są nieco przytępione, ale nie znikają całkowicie. Stołek przypomina kształtem owczy kał z białymi lub wyraźnymi zanieczyszczeniami śluzowymi.

    Z powodu przedłużającej się niemożności opróżnienia jelit, osoba cierpiąca na apetyt, zgagę lub nudności mogą podążać za nim, w ustach pojawia się nieprzyjemny posmak. (czytaj też: Zaparcia - przyczyny, objawy i leczenie)

  3. Zespół jelita drażliwego z naprzemiennymi zaparciami i biegunką. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwa się ból. Naprzemiennie zatrzymanie stolca i biegunka.

Podsumowując, można zauważyć, że zespołowi jelita drażliwego towarzyszą następujące objawy:

  • Zmienność zaburzeń stolca z przewagą zaparć lub biegunki lub z ich naprzemiennymi zmianami.
  • Ból brzucha, który ustępuje po wypróżnieniu.
  • Pojawiające się poczucie niemożności powstrzymania kału.
  • Wzdęcia z towarzyszącymi silnymi wzdęciami.
  • Zanieczyszczenia śluzem w kale.
  • Uczucie niepełnego wypróżnienia po skorzystaniu z toalety.

Diagnoza IBS

Rozpoznanie "zespołu jelita drażliwego" stanowi pewną trudność dla lekarzy, ponieważ wskaźniki badań krwi i kału, badania rentgenowskiego i biopsji u osoby pozostają w normalnym zakresie. Dlatego w Rzymie odbyła się konferencja, na której jasno określono kryteria diagnozowania zespołu jelita drażliwego.

Za oznaki tej patologii uważa się: ból i dyskomfort w jelitach przez 3 dni w miesiącu. Czas trwania takiego bólu wynosi sześć miesięcy lub dłużej. Po akcie defekacji osoba powinna doświadczyć ulgi. Zmiana wyglądu stolca i jego kształtu powinna nastąpić w momencie, gdy pacjent po raz pierwszy zauważył u siebie ból.

Dodatkowe kryteria ułatwiające wyjaśnienie diagnozy to:

  • Działania defekacji są częste i występują częściej niż 3 razy w ciągu 24 godzin lub rzadziej i rzadziej niż 3 razy w ciągu 7 dni. Oznacza to, że osoba cierpi na zaparcia lub biegunkę.
  • Stołek zmienia kształt: staje się płynny z pianką lub twardy i szorstki.
  • Wypróżnianie jest trudne lub niemożliwe do odparcia.

Jednocześnie ważna jest diagnostyka różnicowa, która pozwala odróżnić zespół jelita drażliwego od innych, poważniejszych patologii narządu. Dlatego pacjent z charakterystycznymi dolegliwościami powinien zostać skierowany na następujące badania:

  • CBC;
  • Chemia krwi;
  • Coprogram;
  • Zgodnie ze wskazaniami poddaj się irygoskopii lub sigmoidoskopii;
  • W razie potrzeby wykonuje się biopsję ściany jelita.

Stwierdzono, że większość pacjentów, czyli 90% osób, po wizycie u lekarza i postawieniu diagnozy IBS samodzielnie radzi sobie z objawami patologii i nie uważa się za chorych. Jednak pozostałe 10% osób uważa się za beznadziejnych pacjentów. Starają się przechodzić coraz więcej badań, które nie ujawniają w nich mniej lub bardziej poważnej choroby. Jednak ludzie są jeszcze bardziej przekonani, że mają wyjątkowo poważną patologię i często z tego powodu izolują się społecznie.

Diagnoza różnicowa IBS

Diagnostyka różnicowa IBS
Diagnostyka różnicowa IBS

Problemy z wypróżnianiem i bólem brzucha nie zawsze wskazują na zespół jelita drażliwego. Dlatego tak ważna jest diagnostyka różnicowa, pozwalająca ustalić objawy tego zespołu, które nie są charakterystyczne.

Wśród nich:

  • Manifestacja stanu patologicznego w starszym wieku;
  • Progresja choroby;
  • Obecność ostrych objawów, należy pamiętać, że IBS jest chorobą przewlekłą;
  • Oznaki zaburzeń jelit występują w nocy;
  • Z odbytu jest wydzielina z zanieczyszczeniami krwi;
  • Biegunka z towarzyszącym bólem;
  • W kale znajdują się wtrącenia tłuszczowe (steatorrhea);
  • Temperatura ciała wzrasta;
  • Ma nietolerancję glutenu, laktozy, fruktozy;
  • Bliscy krewni zostali zdiagnozowani na raka jelita lub inne stany zapalne.

Ważne jest, aby odróżnić IBS od następujących stanów, aby uniknąć błędnej diagnozy:

Przyczyny zaburzeń jelitowych związanych ze stylem życia człowieka
  • Spożycie alkoholu, produktów powodujących wzdęcia, kawy;
  • Jedzenie tłustych potraw;
  • Predisruption Świąteczna Uczta;
  • Żywność egzotyczna;
  • Przyjmowanie suplementów żelaza lub potasu, środków przeciwbakteryjnych, kwasów żółciowych, mezoprostolu i innych leków;
  • Stres, strach, silny szok emocjonalny (po odpoczynku objawy powinny zniknąć).
Naturalne wahania hormonalne w ciele kobiety
  • Objaw napięcia przedmiesiączkowego;
  • Climax;
  • Okres rodzenia.
Choroby ginekologiczne
  • Endometrioza;
  • Plastikowe bliznowate zapalenie otrzewnej.
Choroby jelit pochodzenia organicznego
  • Obecność uchyłków w jelicie;
  • Uszkodzenie jelit przez Mycobacterium tuberculosis;
  • Rak jelita grubego lub rak odbytnicy;
  • Ziarniniakowe zapalenie jelit;
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Mikroskopowe zapalenie jelita grubego;
  • Polip jelitowy;
  • Pasożytnicza inwazja;
  • Papatologiczne wydłużenie esicy (dolichosigma);
  • Zespół krótkiego jelita.
Guzy przewodu pokarmowego pochodzenia neuroendokrynnego
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • Początkowy etap zespołu rakowiaka.
Patologie etiologii endokrynologicznej
  • Tyreotoksykoza;
  • Enteropatia cukrzycowa w cukrzycy.

Metody leczenia IBS

Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie jego negatywnych objawów, które pogarszają jakość życia człowieka. Jednak przed skorzystaniem z terapii zachowawczej należy sięgnąć do nauk akademika Pawłowa i przypomnieć sobie jego teorię, która sprowadza się do tego, że wszystkie choroby mające swoje korzenie wywodzą się z zaburzeń OUN. Jego nauki są bardzo istotne w odniesieniu do zespołu jelita drażliwego. Medycyna praktyczna udowodniła, że różne działania, które mają na celu osiągnięcie komfortu psychicznego jednostki, będą miały pozytywny wpływ na stan osoby z IBS.

Dlatego, gdy objawy tej choroby pojawiają się okresowo, a osoba sama nie jest w stanie poradzić sobie z przewlekłym stresem, problemami społecznymi lub rodzinnymi, konieczne jest skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy psychologa. Kiedy na tle IBS rozwija się fobia przed wypróżnianiem lub depresja somatyczna, konieczna jest pomoc psychiatry i neurologa.

Gdy stan się nie pogarsza, przed skorzystaniem z korekty medycznej możesz spróbować zastosować się do następujących zaleceń:

  • Zmień styl życia;
  • Ustal odżywianie;
  • Wyklucz tytoń i napoje alkoholowe;
  • Aktywność fizyczna powinna być codzienna, ale wykonalna;
  • Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu, spacerując.

Taka prosta rada może pomóc uporać się z brakiem równowagi układu nerwowego i rozwiązać problemy z jelitami, gdy „wyrastają” z głowy.

Dieta

Dieta
Dieta

Jeśli chodzi o przejście na żywienie terapeutyczne w zespole jelita drażliwego, nie jest to wymagane. Jednak nadal należy przestrzegać pewnych zasad. Przede wszystkim musisz dostosować dietę. Powinno być ułamkowe i odbywać się w spokojnym otoczeniu.

W zależności od tego, która symptomatologia przeważa u osoby z zespołem jelita drażliwego, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Kiedy biegunka powinna wykluczyć produkty stymulujące peryst altykę jelit. Są to wszystkie warzywa i owoce z grubym, niestrawnym błonnikiem, a także jabłka, śliwki i buraki.
  • W przypadku zaparć unikaj smażonych i tłustych potraw.
  • Przy zwiększonej produkcji gazu nie należy jeść zbyt dużo roślin strączkowych, winogron, ciastek, kapusty, orzechów.

Jeżeli osoba wie, że ma nietolerancję laktozy, to mleko powinno być wykluczone z diety. Z powodzeniem zastępuje go kefir, sfermentowane mleko pieczone, zsiadłe mleko.

Jeśli masz celiakię, musisz całkowicie zrezygnować z pokarmów zawierających gluten.

Ponadto musisz zminimalizować spożycie napojów gazowanych i gumy do żucia. W normalizacji mikroflory jelitowej pomoże kurs Linex.

Jeśli IBS towarzyszy biegunka

Kiedy stolca nie można regulować łagodniejszymi metodami, a bolesnym odczuciom towarzyszy biegunka, konieczne jest uciekanie się do bardziej radykalnych metod radzenia sobie z patologią.

Nie należy jednak samodzielnie przerywać biegunki za pomocą leków, ponieważ często jest to spowodowane infekcjami pokarmowymi. Dlatego gastroenterolog powinien przepisywać leki. W domu można zażywać smektę tylko w celu wyeliminowania biegunki, a następnie umówić się na wizytę u lekarza.

Ponadto ciągłe przyjmowanie leków na zespół jelita drażliwego może być niebezpieczne.

Jeśli IBS ma zaparcia

Aby wyeliminować zaparcia, możesz użyć dowolnego środka przeczyszczającego na bazie laktulozy, glikolu polietylenowego. wody mineralne wzbogacone jonami magnezu działają przeczyszczająco. Na przykład Essentuki №17

Od bólu i skurczów w IBS

  • Odpieniacze: pomagają rozbijać pęcherzyki gazu, które często powodują ból.
  • Anspasmodics.

Jeśli IBS towarzyszy dysbakterioza

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana dysbakterioza na tle zespołu jelita drażliwego, znacznie pogarsza to przebieg patologii, zwiększając dyskomfort. Bóle stają się bardziej intensywne, nasilają się wzdęcia i zaburzenia stolca. Dlatego konieczne jest pozbycie się dysbakteriozy.

Aby stłumić żywotną aktywność bakterii chorobotwórczych, użyj:

  • Nitrofurany - z zaostrzonym przebiegiem dysbakteriozy.
  • Dzięki nieskomplikowanemu przebiegowi dysbiozy możesz zastąpić nitrofurany probiotykami o działaniu antybakteryjnym.
  • Możliwe przepisywanie antybiotyków, ściśle według wskazań.

Po zakończeniu kursu mającego na celu zwalczanie drobnoustrojów chorobotwórczych konieczne jest zastosowanie leków normalizujących mikroflorę jelitową. Muszą być brane przez cały miesiąc.

Ponadto lekarze przepisują leki, które stwarzają dogodne warunki do rozmnażania i aktywności życiowej pożytecznych mikroorganizmów w jelitach. Może to być Khilak-forte i Lactulose.

Dr Berg – 9 kroków do wyleczenia IBS:

Zalecana: