Jaskra - rodzaje jaskry, pierwsze objawy, przyczyny, leczenie

Spisu treści:

Jaskra - rodzaje jaskry, pierwsze objawy, przyczyny, leczenie
Jaskra - rodzaje jaskry, pierwsze objawy, przyczyny, leczenie
Anonim

Rodzaje jaskry, objawy, przyczyny i leczenie

Jaskra to choroba, która atakuje narządy wzroku. Główną przyczyną jego występowania jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, przeciwko któremu zaburzony jest krążenie płynu wewnątrzgałkowego. Nerwy wzrokowe ulegają martwicy, co prowadzi do pogorszenia widzenia, aż do całkowitej ślepoty. Dlatego jaskra wymaga leczenia, które należy rozpocząć natychmiast.

Ważne jest poznanie objawów jaskry, aby nie przegapić początku choroby. Terminowa wizyta u lekarza pozwoli dobrać odpowiednie leczenie i zapobiegnie rozwojowi poważnych powikłań.

Rodzaje jaskry
Rodzaje jaskry

Rodzaje jaskry i ich objawy

Jaskra otwartego kąta

Jaskra otwartego kąta
Jaskra otwartego kąta

Jaskra otwartego kąta jest najczęstszą chorobą w porównaniu z innymi formami jaskry. Przód oka o takim kształcie wygląda standardowo, ale w samym oku gromadzi się dużo płynu, przez co następuje wzrost ciśnienia w oku. Wynika to z faktu, że płyn nie znajduje pożądanego wypływu. Z reguły lekarz prowadzący przepisuje lek w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale to nie zawsze pomaga. Dlatego konieczne jest wykonanie zabiegu przy użyciu lasera lub innych urządzeń chirurgicznych.

Objawy jaskry otwartego kąta mogą być trudne do zidentyfikowania. Dotyczy to szczególnie wczesnych stadiów choroby. Jest w stanie rozwijać się przez długi czas, ale nie da żadnych wyraźnych objawów. Ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wzrasta zbytnio, więc osoba nie zauważa tych wzrostów. Jednocześnie nadal cierpią struktury oka. Oczywiste objawy choroby mogą pojawić się na ostatnim etapie rozwoju jaskry, kiedy nie będzie już możliwe zapobieganie utracie wzroku. Tylko w tym okresie osoba zwraca się do lekarza.

Pierwszym sygnałem problemów ze wzrokiem jest pojawienie się jasnych kręgów wokół obiektów. Taka granica będzie mieniła się wszystkimi kolorami tęczy. Należy również zwrócić uwagę na bóle głowy i oczu. Nieostre widzenie i rozmycie obiektów są powszechne w jaskrze.

Sam możesz wysuwać różne założenia i marnować cenny czas. Prawidłową diagnozę może postawić tylko okulista, który bada pacjenta za pomocą specjalnych urządzeń. Nawet jeśli osoba prawidłowo zdiagnozowała siebie, nie oznacza to, że może rozpocząć leczenie. Zabrania się przyjmowania leków na jaskrę bez nadzoru lekarskiego. Nie używaj leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. Może to spowodować poważne komplikacje.

Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju jaskry. Dlatego w celach profilaktycznych osobom powyżej 40 roku życia zaleca się wizytę u okulisty raz w roku. Należy to zrobić, nawet jeśli nie ma objawów choroby.

Jaskra zamykającego się kąta

Jaskra zamykającego się kąta to jaskra, która pojawia się, gdy niektóre z przednich części gałki ocznej są uszkodzone, powodując silny ból w tych obszarach. Jednocześnie dochodzi do zwężenia przestrzeni między tęczówką a rogówką gałki ocznej, a płyn wewnątrz oka nie znajduje odpływu. Jeśli odpływ jest niemożliwy, występuje bardzo silne ciśnienie wewnątrzgałkowe. W jaskrze zamkniętego kąta pacjent odczuwa silny ból oka, natomiast w jaskrze otwartego kąta pacjent nie odczuwa bólu. Przy tej postaci choroby pojawiają się bóle głowy, nudności, wymioty, opalizujące kręgi przed okiem i jego zaczerwienienie. Ostry atak jaskry jest stanem pilnym, wymagającym natychmiastowego rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Nieleczona osoba może stracić wzrok w ciągu kilku godzin.

Jaskra zamykającego się kąta
Jaskra zamykającego się kąta

Trudności napotykane przez pacjenta:

  • Osoba nie powinna pochylać głowy. Im częściej to robi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań.
  • Zakazuje się pracy w tych pomieszczeniach, w których temperatura powietrza jest stale wysoka.
  • W ciemności, o zmierzchu i przy słabym świetle pacjent nie powinien nadwyrężać wzroku.
  • Osoba musi ściśle kontrolować ilość płynów, które spożywa w ciągu dnia.
  • Nie należy zażywać żadnych leków, które mogą powodować rozszerzenie źrenic lub zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Objawy wskazujące na jaskrę zamykającego się kąta:

  • Pogorszenie widzenia, niewyraźne obiekty.
  • Ból, który skupia się na brwiach i oczach. Występuje z określoną częstotliwością.
  • Wygląd jasnej tęczowej obwódki wokół dowolnego źródła światła, a nawet wokół zwykłych obiektów.
  • Zmiana ostrych okresów choroby w okresy spokoju. Brak objawów nie jest oznaką, że jaskra przestała się rozwijać. Wizja nadal spada.
  • Zwężenie i zamknięcie kąta przedniej komory oka. Przy znacznym wzroście ciśnienia wewnątrzgałkowego biel pacjenta staje się bardzo czerwona, rogówka puchnie. Ten objaw może zauważyć nawet zwykły człowiek, bez wykształcenia medycznego.

Jaskra mieszana

U pacjentów z tą postacią choroby nie tylko utrudniony jest odpływ płynu wewnątrzgałkowego, ale również kąt komory przedniej jest zablokowany.

Jaskra wtórna

Jaskra wtórna to jaskra występująca z przyczyn takich jak stany zapalne, urazy, operacje, cukrzyca, nowotwory i niektóre leki.

Jaskra wrodzona

Jaskra wrodzona jest konsekwencją wewnątrzmacicznych wad rozwojowych, zwykle występujących u dzieci. Leczony chirurgicznie.

jaskra wrodzona
jaskra wrodzona

Ryzyko jaskry

Następujące kategorie osób są bardziej narażone na rozwój jaskry:

  • Palenie, osoby cierpiące na alkoholizm. Te złe nawyki prowadzą do regularnego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  • Ludzie, którzy jedzą irracjonalnie.
  • Ludzie, którzy bezmyślnie i bez nadzoru lekarskiego przyjmują leki. Ważne jest, aby poinformować lekarza o swojej chorobie. Czasami przyczyną ślepoty jest proste niedopowiedzenie. Tak więc zespół lekarzy, który zgłosił się na wezwanie w sprawie ataku nadciśnienia lub astmy oskrzelowej, podaje pacjentowi Eufillin. Zaostrza jaskrę i osoba traci wzrok. Dlatego każdy lekarz przepisujący leczenie powinien zgłosić swoją chorobę.
Ryzyko rozwoju jaskry
Ryzyko rozwoju jaskry

Pierwsze objawy jaskry

Konieczne jest omówienie objawów jaskry, które pojawiają się jako pierwsze. Należą do nich:

Pierwsze objawy rozwoju jaskry
Pierwsze objawy rozwoju jaskry

Tęczowe kręgi. To właśnie tęczowe kręgi są znakiem, który najczęściej wskazuje na rozwijającą się jaskrę. Występują, gdy osoba kieruje swój wzrok na źródło światła. Sam obiekt będzie ciemny, ale otoczony tęczową aureolą. Bliżej źródła światła kolor jest fioletowy, a dalej od niego czerwony. W centrum widoczne są wszystkie odcienie tęczy.

Okuliści wskazują, że ten objaw występuje u 75% osób z jaskrą. Co więcej, pojawia się wcześnie, gdy inne oznaki choroby są nadal nieobecne. Przyczyną tęczowych kręgów jest wzrost ciśnienia śródgałkowego, do którego dochodzi z powodu obrzęku rogówki.

Tęczowe koła to sposoby sygnalizowania innych wad wzroku. Występują u osób z zapaleniem spojówek i zmianami patologicznymi w obrębie soczewki.

Charakterystyka porównawcza kół tęczowych w różnych chorobach okulistycznych:

  1. Zapalenie spojówek. Tęczowa obwódka wokół obiektu pojawia się, gdy osoba patrzy na źródło światła. Po usunięciu nadmiaru śluzu z oka jasne halo znika.
  2. Zmętnienie soczewki. Kręgi pojawiają się często. Ich czynnikiem prowokującym jest dostanie się pewnych zanieczyszczeń do oka.
  3. Jaskra. Przy tej patologii kręgi nie znikają, jeśli z oka zostaną usunięte zanieczyszczenia lub śluz. Występują zawsze, gdy osoba patrzy na źródło światła.

Po przeczytaniu informacji i znalezieniu przed oczami tęczowych kręgów, osoba nie powinna wpadać w panikę. Ten objaw jest powodem do wizyty u okulisty i poddania się badaniu.

  • Niewyraźne widzenie. Okresowo ludzie z jaskrą doświadczają mgły na ich oczach. Prowadzi to do tego, że osobie trudno będzie szczegółowo zbadać otaczające go przedmioty. Ma wrażenie, że są pokryte lekką mgiełką. Czasami nieostre widzenie jest tak intensywne, że pacjent nie potrafi nawet jednoznacznie określić granic obiektów i ich koloru. Powodem pojawienia się takiej mgły jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, na tle którego występuje obrzęk rogówki. Taki objaw może utrzymywać się przez długi czas: od kilku minut do kilku godzin.
  • Ból głowy i oczu. Ból głowy często towarzyszy rozwojowi jaskry, ale osoba rzadko łączy te dwa zjawiska ze sobą. Jest to szczególnie ważne, gdy choroba dotyka obu oczu jednocześnie. Łatwiej jest podejrzewać jaskrę z powodu bólu głowy w przypadku, gdy patologia rozwija się tylko w jednym oku. Bolesne odczucia koncentrują się w okolicy skroniowej po stronie, po której wystąpiła jaskra. Ból pulsuje, płynie jak spazm.
  • Podlewanie. Zwykle łzy nie wypływają z oczu na stałe. Jednak w przypadku jaskry dochodzi do niewydolności odpływu i napływu płynu wewnątrzgałkowego, a także wzrostu ciśnienia wewnątrz oka. W związku z tym wzrasta produkcja płynu łzowego. Ten objaw wymaga wizyty u lekarza.
  • Fałszywe nawilżenie oczu. Osoba z jaskrą może mieć wrażenie, że jej oczy wypełniają się łzami. Jeśli spróbuje je zmoczyć, przekona się, że w rzeczywistości nie ma łez. To uczucie wynika z faktu, że pacjent ma zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jeśli dana osoba ma jeden lub więcej objawów wskazujących na wczesny rozwój jaskry, musi udać się do lekarza.

Pierwsze objawy rozwoju jaskry
Pierwsze objawy rozwoju jaskry

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Istnieją trzy oznaki, które mogą wskazywać na rozwój jaskry, ale jednocześnie charakteryzują wiele innych chorób. W każdym razie ich pojawienie się wymaga wizyty u okulisty.

Te objawy to:

  • Pojawienie się much przed oczami.
  • Zmęczenie narządów wzroku.
  • Zmęczenie nerwu wzrokowego po krótkim wysiłku.

Kiedy się pojawią, musisz natychmiast poddać się badaniu.

Leczenie jaskry

Leczenie jaskry
Leczenie jaskry

Jaskra prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego im wcześniej dana osoba zostanie umówiona na wizytę u okulisty, tym szybciej będzie możliwe zatrzymanie postępu choroby i tym mniej szkód wyrządzi widzeniu.

Głównym celem terapii jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Czasami można to rozwiązać za pomocą kropli do oczu, a czasami trzeba skorzystać z pomocy chirurga.

Krople do oczu na jaskrę

Możesz zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą kropli do oczu. Ich działanie opiera się na normalizacji wypływu płynu z oczu.

Leki, które można stosować w leczeniu jaskry:

  • Krople zawierające prostaglandyny. Pomagają obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Po instalacji pacjenci często odczuwają zaczerwienienie błony śluzowej oka, mrowienie, ciemnienie tęczówki, niewyraźne widzenie. Czasami następuje zmiana koloru rzęs. Leki te obejmują krople Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
  • Beta-blokery. Leki te zakłócają proces produkcji płynów w narządach wzroku. Mają jednak pewne skutki uboczne, w tym: niedociśnienie, spowolnienie akcji serca, zmniejszoną potencję, zwiększone zmęczenie. Te krople do oczu obejmują: Betoptik C, Timoptik XE itp.
  • Inhibitory karboanhydrazy. Te leki nie są często przepisywane na jaskrę. Pomagają zmniejszyć produkcję płynu wewnątrzgałkowego, ale mogą prowadzić do metalicznego posmaku w ustach, zwiększonego oddawania moczu i mrowienia w palcach. Przedstawiciele tej grupy: Azopt, Trusopt itp.
  • Agoniści receptorów alfa-adrenergicznych. Te krople mają na celu zmniejszenie produkcji płynu w oku i poprawę jego wypływu. Stosowanie leków wiąże się z ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego, arytmii. Czasami powodują suchość w ustach. Są to leki takie jak: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.

Leki doustne

Czasami terapia lokalna to za mało. W takim przypadku lekarz może przepisać pacjentowi leki ogólnoustrojowe. W jaskrze stosuje się inhibitory anhydrazy węglanowej: Daranid, Diamox, Neptazan. Jednak około połowa pacjentów odmawia takiej terapii, ponieważ skutki uboczne tych leków są bardzo intensywne.

Chirurgia jaskry

Operacja na jaskrę
Operacja na jaskrę

Zabieg chirurgiczny jest zalecany wszystkim pacjentom z jaskrą pierwotną otwartego kąta. Nie będzie można poradzić sobie z patologią za pomocą narkotyków. Pacjentka przeszła operację w znieczuleniu miejscowym. Często stosowana jest metoda trabekuloplastyki liniowej. Do wykonywania zabiegów chirurgicznych wykorzystuje się goniolens.

Głęboką i niepenetrującą sklerektomię można również wykonać w celu leczenia jaskry otwartego kąta. Zabieg ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez ścieńczenie okolicy rogówki obwodowej. Pozwala to płynowi wewnątrzgałkowemu lepiej przesączać się przez jego błonę. Aby zapobiec tworzeniu się tkanki bliznowatej na oku, pacjent może mieć zainstalowany dren kolagenowy.

Operacja mająca na celu pozbycie się jaskry w rzeczywistości nie jest tak niebezpieczna, jak mogłoby się wydawać. Jego czas trwania to około 20 minut. Osoba nie zostaje w szpitalu. Po zakończeniu zabiegu jest pod opieką lekarza przez kilka godzin, po czym zostaje odesłany do domu. Następnym razem powinien odwiedzić lekarza za kilka dni. W domu będziesz musiał użyć specjalnych kropli do oczu. Lekarz je przepisze.

Rodzaje opieki chirurgicznej

Pacjenci z ostrym atakiem jaskry są hospitalizowani. Leczenie można sprowadzić do korekty medycznej, chociaż czasami jest to niemożliwe bez pomocy chirurga. Każdemu atakowi choroby towarzyszy znaczny wzrost poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Grozi całkowitą ślepotą. W przyszłości nie będzie możliwe przywrócenie wzroku. Jeśli pomoc zostanie udzielona na czas, funkcja gałki ocznej może powrócić do normy. Nie można jednak wykluczyć również powikłań po operacji. Zawsze istnieje ryzyko, ale bez takiego leczenia prawdopodobieństwo utraty wzroku jest znacznie większe.

Operacje wykonywane w przypadku jaskry mogą być jednego z następujących typów:

  • Sklerektomia bez penetracji (nie naciekania). Ta metoda jest stosowana w leczeniu jaskry otwartego kąta. Rezultatem operacji jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez przerzedzenie ograniczonego obszaru rogówki obwodowej. W niektórych przypadkach umieszczane są dreny kolagenowe, aby zminimalizować bliznowacenie tkanek.
  • Sklerektomia
    Sklerektomia

    To leczenie nie jest tak przerażające, jak mogłoby się wydawać. Operacja trwa tylko 20 minut, a po kilku godzinach możesz wrócić do domu. Po zabiegu krople do oczu przepisane przez lekarza stosuje się w domu.

  • Trabekulektomia. To jest interwencja przenikliwa.
  • Cyklokoagulacja. Operacja ma na celu zmniejszenie produkcji płynu wewnątrzgałkowego.
  • Irydektomia lub irydocykloretrakcja. Obie operacje mają na celu normalizację procesu krążenia płynu wewnątrz oka.
  • iStent. To minimalnie inwazyjne, innowacyjne leczenie jaskry. Zabieg przeprowadzany jest na specjalnym urządzeniu. Zabieg pozwala na normalizację wypływu płynu z oka i bezpieczne dla pacjenta obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

iStent

Przyjrzyjmy się tej metodzie bardziej szczegółowo. iStent odnosi się do chirurgii mikroinwazyjnej i ma pewne zalety w porównaniu z innymi rodzajami chirurgii.

Należą do nich:

  • Krótki okres rekonwalescencji.
  • Niska szansa na komplikacje.
  • Zatrzymaj postęp choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju.
  • Pacjent nie będzie przykuty do łóżka.
  • Po zabiegu nie są wymagane żadne leki.

Procedura iStent ma również pewne zalety.

Należą do nich:

  • Bezpieczeństwo procedury.
  • Podczas operacji tkanki oczu nie są przecinane, ale rozsuwane.
  • Technika może być ćwiczona w połączeniu z innymi zabiegami.

Sam iStent jest małym urządzeniem (jest to najmniejsze urządzenie, jakie kiedykolwiek stosowano w medycynie). Lekarz umieszcza go w oku pacjenta. Jednocześnie sam pacjent tego nie widzi ani nawet nie czuje.

urządzenie
urządzenie

Urządzenie robi dziurę w siatce beleczkowej. Przez to z oka wypłynie nadmiar płynu. iStent jest wprowadzany przez nacięcie, które nie jest większe niż 15 mm. Technika ta może być stosowana w leczeniu jaskry otwartego kąta o dowolnym nasileniu. Wiek pacjenta nie ma znaczenia.

Czasami wymagana jest inna operacja, aby całkowicie pozbyć się jaskry. Rzadko stosuje się techniki przetokowe. Penetracja do jamy oka może być wymagana u pacjentów z jaskrą postępującą, a także u osób, u których łagodne metody leczenia nie przyniosły pożądanego rezultatu.

Regeneracja po operacji

Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium, operację można przeprowadzić za pomocą wiązki laserowej. Większość specjalistów preferuje tę konkretną metodę leczenia. Zabieg pozwala na obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, poprawę wypływu płynu wewnątrzgałkowego oraz zapobieganie rozwojowi powikłań choroby.

Przed przyjęciem pacjenta do zabiegu lekarz przeprowadza kompleksowe badanie. To pozwoli Ci wybrać optymalną metodę terapii.

Jaskra ma przewlekły przebieg. Różne nowoczesne metody terapii mogą spowolnić postęp choroby, ale całkowite jej pozbycie się nie będzie możliwe. Ważne jest, aby to zrozumieć i zaakceptować. Żaden lekarz nie może zagwarantować, że po interwencji nie będzie nawrotu.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty. Powinieneś regularnie odwiedzać okulisty i stosować przepisane przez niego leki.

Również:

  • Latem i wiosną, kiedy słońce jest bardzo aktywne, konieczne jest stosowanie specjalnych okularów przeciwjaskrowych.
  • okulary
    okulary
  • Zabrania się nadużywania wzroku. Nie oglądaj telewizji ani nie pracuj zbyt długo przy komputerze. Oświetlenie powinno być zawsze wysokiej jakości.
  • Choroby, które mogą powodować komplikacje wzrokowe, powinny być leczone na czas.

Po operacji leczenia jaskry oczy pacjenta mogą być bardzo łzawiące, czasami występuje podrażnienie narządu wzroku. Nieostre widzenie może utrzymywać się przez kilka tygodni. Zajmuje to około 2 miesięcy. Z biegiem czasu funkcja oka stabilizuje się. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy zastosować Pilokarpinę. Ten lek normalizuje wielkość źrenicy. Lekarz może również zalecić pacjentowi noszenie soczewek lub okularów. Ważne jest przestrzeganie środków higieny mających na celu zapobieganie infekcji narządu wzroku.

Zalecana: