Pełna morfologia krwi: rozszyfrowanie wyników, norm i przyczyn odchyleń

Spisu treści:

Pełna morfologia krwi: rozszyfrowanie wyników, norm i przyczyn odchyleń
Pełna morfologia krwi: rozszyfrowanie wyników, norm i przyczyn odchyleń
Anonim

Pełna morfologia krwi: dekodowanie i normy

Zaktualizowano: 16.05.2022

Ogólna analiza krwi
Ogólna analiza krwi

Pełna morfologia krwi (CBC) to pierwsze badanie, od którego w ramach corocznego badania lekarskiego rozpoczyna się diagnoza chorób lub badanie profilaktyczne przez lekarza. Bez tego prostego, ale ważnego testu nie można obiektywnie ocenić stanu zdrowia osoby. KLA jest inaczej nazywane ogólnym klinicznym lub po prostu klinicznym badaniem krwi, ale istnieje również wersja szczegółowa, która obejmuje szczegółowe badanie formuły leukocytów i jest stosowana, gdy pacjent ma oznaki choroby.

W ramach KLA oceniane są wszystkie trzy komórki krwi: erytrocyty odpowiedzialne za oddychanie narządów i tkanek, leukocyty - zwalczające odporność oraz płytki krwi - chroniące przed krwawieniem. Laboratorium określa jednak nie tylko liczbę nazwanych komórek. Każdy rodzaj komórek krwi zawiera kilka dodatkowych wskaźników, dzięki którym lekarz może ocenić najróżniejsze aspekty życia konkretnego organizmu. Rozszyfrowanie wyników ogólnego badania krwi jest zadaniem kompetentnego lekarza, terapeuty lub pediatry, ponieważ ważne są nie tylko liczby w formularzu, ale także połączenie odchyleń od normy ze sobą, a także z danymi uzyskane podczas badania, przesłuchania i innych środków diagnostycznych.

Krew do ogólnej analizy u dorosłych pacjentów jest pobierana z palca za pomocą skaryfikatora lub z żyły za pomocą strzykawki. U niemowląt OAC czasami trzeba pobrać z płatka ucha lub pięty, ponieważ palce są za małe i trudno jest dostać się do żyły. Uważa się, że do badań preferowana jest krew żylna - zawiera ona więcej czerwonych krwinek i hemoglobiny niż krew włośniczkowa. Ponadto możliwe jest pobranie dużej ilości materiału z żyły na raz, dzięki czemu w razie konieczności dodatkowych analiz osoba nie jest ponownie wysyłana do laboratorium.

W ogromie sieci można znaleźć wiele podobnych tabel o różnym stopniu trafności, a dane w nich mogą się nieznacznie różnić. Nie powinieneś się tym martwić, ponieważ wyraźnie wyrażone odchylenia od standardowych liczb mają wartość diagnostyczną. Ponadto wyniki ogólnego badania krwi można oceniać tylko w połączeniu z wynikami innych badań - nie można ustalić prawidłowej diagnozy na podstawie samego CBC i nie ma potrzeby próbować tego robić.

Jak przygotować się do CBC?

Jak przygotować się do porodu
Jak przygotować się do porodu

Na wiarygodność wyników mogą wpływać następujące czynniki:

  • Jedzenie;
  • Aktywność fizyczna;
  • Przedłużona ekspozycja na słońce;
  • Napięcie nerwowe;
  • Picie i palenie;
  • Przyjmowanie niektórych leków;
  • Miesięczka u kobiet.

Więc, jeśli nie chcesz ponownie wstawać wcześnie, poczekaj na swoją kolej i oddaj krew, przygotuj się poprawnie do analizy, a to bardzo proste. W przeddzień nie opalaj się na plaży, nie przejadaj się i nie pij mocnych napojów. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich lekach, które przyjmujesz regularnie. Jeśli jesteś kobietą, umów się na wizytę w laboratorium na okres cyklu, w którym nie ma miesiączki. Nie jedz i nie pal niczego rano. Pół godziny przed wejściem do biura, jeśli to możliwe, usiądź na korytarzu, zrelaksuj się, nie rób zamieszania, nie wbiegaj po schodach.

Dzieci mogą być bardzo zdenerwowane przed oddaniem krwi po prostu z powodu szpitalnej atmosfery, a starsze dzieci, które już rozumieją, dokąd przyszły, często boją się samego zabiegu, strzykawek i skaryfikatorów. Uspokój dziecko, to bardzo ważne, bo stres znacząco wpływa na wyniki pełnego badania krwi.

Normy ogólnego badania krwi dla kobiet i mężczyzn (tabela)

Klikając na wskaźnik zainteresowania, możesz sprawdzić wartości referencyjne według wieku.

Skrót

Wskaźnik i jednostka miary

Mężczyźni

Kobiety

RBC

RBC, 10 x 12 ogniw na litr (1012/L) 4, 3-5, 8 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobina, gramy na 1 litr (g/l) 126-174 117-161

HCT

Hematokryt, procent (%) 37-51 35-47

RET

Retikulocyty, procent (%) 0, 7-1, 9 0, 5-2, 05

CPU

Wynik koloru krwi 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Średnia objętość jednego erytrocytu, femtolitr (fl) 81-102 81-102

MCH

Średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach, pikogramy (pg) 27-34 27-35

MCHC

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach, gramy na decylitr (g/dl) 32-37 32-36

RDW

Anizocytoza krwinek czerwonych, odsetek (%) 11, 5-14 11, 5-14

ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów, milimetr na godzinę (mm/h) 2-15 2-20

WBC

Leukocyty, 10 komórek do 9 potęgi na litr (109/l) 4, 0-10, 0 4, 0-10, 0

NEUT

Neutrofile, procent (%):

1. formularze segmentowane

2. formy zespołu

1. 47-72

2. 1-5

1. 47-72

2. 1-5

BASO

Bazofile, procent (%) 0-1 0-1

EO

Eozynofile, procent (%) 0, 5-5 0, 5-5

PON

Monocyty, procent (%) 1-8 1-8

LYM

Limfocyty, procent (%) 13-37 13-37

PLT

Płytki krwi, 10 x 9 komórek na litr (109/L) 150-400 150-400

MPV

Średnia objętość płytek krwi, femtolitr (fl) 7-10 7-10

PDW

Anizocytoza płytek krwi, procent (%) 15-17 15-17

PCT

Trombokryt, procent (%) 0, 1-0, 4 0, 1-0, 4

Lekarz ogólny, diagnostyka funkcjonalna Petrik Mikhail Vadimovich - nauka rozumienia ogólnego badania krwi:

Normy ogólnego badania krwi u dzieci (tabela)

Klikając wskaźnik zainteresowania, możesz znaleźć wartości referencyjne dla wszystkich grup wiekowych.

Skrót

Wskaźnik i jednostka miary

0-1 miesiąc

1-12 miesięcy

1-6 lat

6-12 lat

12-16 lat

RBC

RBC, 1012/l 3, 3-5, 3 3, 5-5, 3 3, 8-4, 9 3, 8-5, 1 3, 8-5, 2

HBG

Hemoglobina, g/l 107-198 94-141 110-140 115-145 120-160

HCT

Hematokryt, % 33-65 28-41 32-42 33-43 34-45

RET

Retikulocyty, % 0, 15-1, 5 0, 2-1, 0 0, 2-0, 7 0, 2-1, 3 0, 12-2, 05

CPU

Wynik koloru krwi 0, 75-0, 95 0, 8-0, 1 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Średnia objętość erytrocytów, (fl) 100-140 71-112 73-85 75-94 73-95

MCH

Średnia zawartość Hb w Er, pg 29-37 27-30 22-31 25-32 26-32

MCHC

Średnie stężenie Hb w Er, g/l 280-360 280-370 280-370 320-360 330-340

RDW

Er anizocytoza, % 14, 9-18, 7 11, 6-14, 8 11, 5-14, 5 11, 5-14, 0 11, 5-14, 0

ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów, mm/h 0-2 4-10 5-11 4-12 2-15

WBC

Leukocyty, 109/l 9, 5-15, 0 6-17, 5 5, 0-17, 0 4, 5-13, 5 4, 5-13

NEUT

Neutrofile, %:

1. formularze segmentowane

2. formy zespołu

1. 15-452. 1-5

1. 16-452. 1-5

1. 28-582. 1-5

1. 38-602. 1-5

1. 43-602. 1-5

BASO

Bazofile, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

EO

Eozynofile, % 2-7 2-7 1-6 1-6 1-5

PON

Monocyty, % 2-7 2-7 2-7 2-7 2-7

LYM

Limfocyty, % 38-72 38-72 26-60 24-54 25-50

PLT

Płytki krwi, 109/l 150-400 160-390 150-400 180-450 150-450

MPV

Średnia objętość Tr, fl 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4

PDW

Anizocytoza Tr, % 10-17 10-17 10-17 10-17 10-17

PCT

Trombokryt, % 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4

Erytrocyty (Er)

Czerwone krwinki lub czerwone krwinki to małe, bardzo ruchome, elastyczne komórki w kształcie dysku, które są spłaszczone w środku. Ta niezwykła konfiguracja znacznie zwiększa ich powierzchnię, ułatwiając tym samym główną funkcję czerwonych krwinek – wymianę gazową. A bardzo małe rozmiary są potrzebne dla czerwonych krwinek, aby móc przeniknąć nawet najwęższe naczynia włosowate. W krwinkach czerwonych brakuje jądra i większości innych organelli, więc mogą przechowywać dużo hemoglobiny. Prawie jedna czwarta wszystkich komórek obecnych w ludzkim ciele to krwinki czerwone, co sekundę mamy około dwóch i pół miliona nowych krwinek czerwonych.

Czerwone krwinki są reprodukowane w szpiku kostnym kręgosłupa, mostka, żeber, czaszki, miednicy. Jeśli z powodu choroby lub nowotworu nawykowa erytropoeza staje się niemożliwa, nasz organizm włącza rezerwowe funkcje hematopoezy – „pamięta”, że śledziona, grasica, a nawet wątroba brały w tym udział podczas rozwoju płodowego. Ciągłe uzupełnianie czerwonych krwinek ma kluczowe znaczenie dla zdrowia i życia, ponieważ bez nich narządy zaczną doświadczać niedotlenienia - głodu tlenu, który jest obarczony nie tylko niepowodzeniami funkcjonalnymi, ale także śmiercią tkanek.

Całkowita liczba krwinek czerwonych (RBC)

Wiek

Płeć

Erytrocyty, 10^12/l

< 14 dni 3, 9-5, 9
14 dni - 1 miesiąc 3, 3-5, 3
1-4 miesiące 3, 5-5, 1
4-6 miesięcy 3, 9-5, 5
6-9 miesięcy 4-5, 3
9-12 miesięcy 4, 1-5, 3
1-3 lata 3, 8-4, 8
3-6 lat 3, 7-4, 9
6-9 lat 3, 8-4, 9
9-12 lat 3, 9-5, 1
12-15 lat mężczyzna 4, 1-5, 2
kobieta 3, 8-5
15-18 lat mężczyzna 4, 2-5, 6
kobieta 3, 9-5, 1
18-45 lat mężczyzna 4, 3-5, 7
kobieta 3, 8-5, 1
45-65 lat mężczyzna 4, 2-5, 6
kobieta 3, 8-5, 3
65 lat mężczyzna 3, 8-5, 8
kobieta 3, 8-5, 2

RDW-SD (rozkład objętości krwinek czerwonych, odchylenie standardowe): 37–54 fL.

RDW-CV (rozkład objętości RBC, współczynnik zmienności)

Nienormalnie wysoka liczba czerwonych krwinek to erytrocytoza, a zbyt niska to erytropenia.

Przyczyny niskiego poziomu czerwonych krwinek:

  • Utrata krwi z powodu krwawienia, urazu, operacji;
  • Choroby układu krwiotwórczego (białaczka);
  • Śmierć czerwonych krwinek (hemoliza) z powodu zatrucia toksynami lub patologiami autoimmunologicznymi;
  • Wrodzona fermentopatia wpływająca na enzymy zaangażowane w hematopoezę;
  • Uboga dieta, brak białka, minerałów, aminokwasów, witamin i innych cennych składników żywności.

Przyczyny wysokiego poziomu czerwonych krwinek:

  • Niewydolność serca lub płuc;
  • Erytremia (policytemia);
  • Zwężenie tętnicy nerkowej;
  • Odwodnienie spowodowane długotrwałym pragnieniem, obfitym poceniem się, ciężką biegunką lub wymiotami.

Hemoglobina (Hb, HGB)

Hemoglobina bierze udział w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej, lepkości krwi i ciśnienia osmotycznego, zapobiega nadmiernemu nawilżeniu tkanek. Hemoglobina jest wytwarzana w szpiku kostnym, a raczej już w samych erytrocytach, ale na bardzo początkowych etapach ich rozwoju, kiedy przyszłe czerwone krwinki nadal mają jądro (normoblast, erytroblast). Wskaźnik zawartości hemoglobiny w odszyfrowaniu wyników ogólnego badania krwi jest bardzo ważny, ponieważ odchylenie od normy na mniejszą stronę wskazuje na brak dopływu tlenu do narządów, a większe wskazuje na zbyt lepką krew danej osoby, "ciężki". Hemoglobina jest mierzona w gramach na litr.

Wiek

Płeć

Hemoglobina, g/l

< 14 dni 134-198
14 dni - 1 miesiąc 107-171
1-2 miesiące 94-130
2-4 miesiące 103-141
4-6 miesięcy 111-141
6-9 miesięcy 110-140
9-12 miesięcy 113-141
1-5 lat 110-140
5-10 lat 115-145
10-12 lat 120-150
12-15 lat mężczyzna 120-160
kobieta 115-150
15-18 lat mężczyzna 117-166
kobieta 117-153
18-45 lat mężczyzna 132-173
kobieta 117-155
45-65 lat mężczyzna 131-172
kobieta 117-160
65 lat mężczyzna 126-174
kobieta 117-161

Zredukowany lub niski poziom hemoglobiny na tle spadku liczby czerwonych krwinek we krwi nazywany jest anemią lub innymi słowy anemią.

Przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny:

  • Specyficzny charakter odżywiania (wegetarianizm, obfitość pokarmów zawierających wapń w diecie, która hamuje wchłanianie żelaza);
  • Ogólne wyczerpanie organizmu;
  • Utrata krwi spowodowana urazem, zabiegiem chirurgicznym, krwawieniem wewnętrznym, przedłużoną i ciężką miesiączką;
  • Choroby przewodu pokarmowego, w których wchłanianie żelaza z pożywienia jest upośledzone (zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit);
  • Ciąża, okres dojrzewania i małe dzieci - organizm potrzebuje więcej żelaza niż zwykle;
  • Ostre i przewlekłe choroby zakaźne;
  • Patologi ogólnoustrojowe i autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane);
  • Choroby krwi (białaczka, każda niedokrwistość, talasemia);
  • Procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne w wątrobie (marskość, stłuszczenie wątroby);
  • Choroby onkologiczne;
  • Inwazje pasożytnicze;
  • Zatrucie organizmu o dowolnej etiologii;
  • Przyjmowanie niektórych leków;
  • Alkoholizm.

Przyczyny wzrostu stężenia hemoglobiny:

  • Bardzo aktywny tryb życia, intensywna aktywność fizyczna lub sport, życie w górzystym terenie z rozrzedzonym czystym powietrzem;
  • Wrodzone wady rozwojowe serca i płuc, niewydolność funkcjonalna tych narządów;
  • Patologie układu krwiotwórczego (erythremia);
  • Choroba nerek (zwężenie tętnicy nerkowej, guz);
  • Zaburzenie czynności nadnerczy;
  • Odwodnienie;
  • Cukrzyca;
  • Nadużywanie leków moczopędnych;
  • Palenie.

Hematokryt (HCT)

Hematokryt
Hematokryt

Hematokryt to stosunek objętości czerwonych krwinek do całkowitej objętości krwi. Aby zrozumieć, o jakim wskaźniku mówimy, wyobraź sobie probówkę z próbką CBC, którą umocowano w pozycji pionowej i pozostawiono na chwilę tak, aby czerwona część osiadła na dole, a plazma była na górze, ponieważ waży mniej niż czerwone krwinki. Tak więc stosunek procentowy między tymi dwiema frakcjami to hematokryt. Tylko w laboratorium jest to znacznie łatwiejsze, przyspieszając proces rozdzielania krwi na czerwone krwinki i osocze za pomocą wirówki.

Zdrowa osoba ma około 4,5-5 litrów krwi krążącej w ciele. Gdy jest w krwiobiegu, wszystkie powstałe pierwiastki swobodnie krążą w osoczu. Jeśli wykonasz ogólną analizę w suchej probówce, bez antykoagulantu, powstaje w niej bryła fibryny pokryta erytrocytami i przezroczystą żółtawą surowicą, w której wiele wskaźników nie jest prawidłowo monitorowanych. Dlatego tak ważne jest umieszczenie próbki CBC w vacutainerze, wtedy wyniki badania będą najbardziej informacyjne i dokładne, a dotyczy to przede wszystkim hematokrytu. Oczywiście wartość HCT bezpośrednio zależy od wielkości i liczby erytrocytów. W transkrypcji ogólnego badania krwi wskaźnik ten jest wskazany w procentach.

Wiek

Płeć

Hematokryt, %

< 14 dni 41-65
14 dni - 1 miesiąc 33-55
1-2 miesiące 28-42
2-4 miesiące 32-44
4-6 miesięcy 31-41
6-9 miesięcy 32-40
9-12 miesięcy 33-41
1-3 lata 32-40
3-6 lat 32-42
6-9 lat 33-41
9-12 lat 34-43
12-15 lat mężczyzna 35-45
kobieta 34-44
15-18 lat mężczyzna 37-48
kobieta 34-44
18-45 lat mężczyzna 39-49
kobieta 35-45
45-65 lat mężczyzna 39-50
kobieta 35-47
65 lat mężczyzna 37-51
kobieta 35-47

Jeżeli hematokryt jest obniżony do 20-25%, oznacza to anemię, a jeśli wzrasta do 65%, oznacza to prawdziwą lub redystrybucyjną erytrocytozę.

Przyczyny niskiego hematokrytu:

  • Druga połowa ciąży;
  • Nadmiar wody w organizmie, na przykład z powodu wzrostu stężenia soli lub białek;
  • Choroby krwi, w tym złośliwe (białaczka, hemoblastoza paraproteinemiczna, szpiczak, chłoniak Hodgkina);
  • Niedokrwistość dowolnego pochodzenia;
  • Niewydolność nerek, wszystkie patologie nerek, które powodują zatrzymanie płynów i obrzęki;
  • Rozległa utrata krwi;
  • Ciężkie choroby zakaźne (malaria, dur brzuszny);
  • Zatrucie solami metali ciężkich, trujące grzyby;
  • Leczenie cytostatykami i lekami przeciwnowotworowymi.

Przyczyny wysokiego hematokrytu:

  • Przebywanie na dużych wysokościach i w rozrzedzonym powietrzu;
  • Odwodnienie;
  • Obfita biegunka lub silne wymioty;
  • Niedrożność jelit;
  • Polycythemia (erythremia lub choroba Wakeza);
  • Niewydolność płuc;
  • „Niebieskie” wady serca;
  • Guzy nerek;
  • Choroba oparzeń;
  • Cukrzyca;
  • Zapalenie otrzewnej.

Retikulocyty (RET)

Odsetek retikulocytów:

  • Kobiety - 0,5-2,05%
  • Mężczyźni - 0,7-1,9%
  • Dzieci - 0, 7-2, 05%

Retikulocyty to przyszłe czerwone krwinki, czyli młode, niedojrzałe formy czerwonych krwinek. Tworzą się w szpiku kostnym przez kilka etapów rozwoju, a retikulocyt jest przedostatnim etapem, w którym komórka traci jądro. Podobny wskaźnik jest zawsze wymieniony w morfologii krwi, ale jego wartość jest zwykle określana tylko w przypadku podejrzenia poważnej choroby.

Automatyczny analizator oblicza, ile spośród 1000 ludzkich czerwonych krwinek jest niedojrzałych, czyli retikulocytów, i wyraża wynik w procentach. U nowo narodzonych dzieci liczba ta może osiągnąć 10%, ponieważ ich układ krwiotwórczy jest zajęty zwiększoną erytropoezą i jest to normą. Ale u dorosłych liczba retikulocytów wśród dojrzałych form krwinek w stanie normalnym nie powinna przekraczać 2%.

Zbyt wysoki poziom retikulocytów we krwi nazywa się retikulocytozą, nienormalnie niski - retikulopenia.

Normalna liczba retikulocytów w pełnej morfologii krwi:

Wiek

Mężczyzna

Kobieta

1 dzień - 2 tygodnie 0, 15 - 1, 5 0, 15 - 1, 5
2 – 4 tygodnie 0, 45 - 1, 4 0, 45 - 1, 4
4 – 8 tygodni 0, 45 - 2, 1 0, 45 - 2, 1
2 – 6 miesięcy 0, 25 - 0, 9 0, 25 - 0, 9
6 miesięcy – 2 lata 0, 2 - 1, 0 0, 2 - 1, 0
2 – 6 lat 0, 2 - 0, 7 0, 2 - 0, 7
6 – 12 lat 0, 2 - 1, 3 0, 2 - 1, 3
12 – 18 lat 0, 24 - 1, 7 0, 12 - 2, 05
powyżej 18 lat 0, 7 - 1, 9 0, 5 - 2, 05

Przyczyny zwiększonej liczby retikulocytów:

  • Ogromna utrata krwi;
  • Zatrucie truciznami hemolitycznymi;
  • Przyjmowanie niektórych leków (erytropoetyna, lewodopa, leki przeciwgorączkowe);
  • Odzyskiwanie po radioterapii lub chemioterapii;
  • Wznieś się na wyżyny;
  • Ciąża;
  • Choroby układu krwiotwórczego (czerwienica, talasemia, niedokrwistość hemolityczna);
  • Ostre niedotlenienie (głód tlenu);
  • Niektóre infekcje, takie jak malaria;
  • Przerzuty nowotworów złośliwych w szpiku kostnym, prowadzące do nadmiernej produkcji młodych form erytrocytów;
  • Palenie.

Przyczyny niskiego poziomu retikulocytów:

  • Niedokrwistość (aplastyczna, niedobór żelaza);
  • Dysfunkcja tarczycy - obrzęk śluzowaty;
  • Mocznica, niewydolność nerek i wszelkie patologie nerek prowadzące do zmniejszenia produkcji erytropoetyny;
  • Złośliwe guzy szpiku kostnego lub przerzuty z innych nowotworów, które zakłócają erytropoezę;
  • Okres leczenia chorób onkologicznych metodami radioterapii i chemioterapii;
  • Przewlekłe choroby zakaźne;
  • Autoimmunologiczne patologie krwi;
  • Przyjmowanie niektórych leków (chloramfenikol, karbamazepina, sulfonamidy);
  • Niedobór kwasu foliowego i witaminy B12;
  • Alkoholizm.

Wartość koloru (procesor)

Norma wskaźnika koloru:

  • Kobiety, mężczyźni i dzieci powyżej 3 roku życia – 0,85-1,05
  • Dzieci poniżej 3 roku życia - 0,75-0,95

Kolor lub wskaźnik koloru krwi jest obecnie przestarzałym parametrem diagnostycznym, który opisuje stopień nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną. Ale jest przestarzały nie dlatego, że jest niepotrzebny, ale tylko dlatego, że automatyczne analizatory prawie wszędzie zastąpiły ręczne oznaczanie procesora. Dają te same dane, co jeden ze wskaźników erytrocytów, który omówimy bardziej szczegółowo poniżej. W związku z tym, jeśli widzisz skrót CPU w dekodowaniu wyników UAC, oznacza to, że badanie zostało przeprowadzone w zwykłym laboratorium.

Wskaźnik koloru w ogólnym teście krwi jest obliczany według wzoru:

CP=(hemoglobina w g/l x 3) / pierwsze trzy cyfry wartości RBC

jeśli wynik jest poniżej normy, mówimy o hipochromii, jeśli wyższy - o hiperchromii.

Najczęstszą jest hipochromia, gdy czerwone krwinki są obfite, ale w połowie puste, prawie zawsze wskazując na jakiś rodzaj anemii. Ale ciekawe, że normochromia sama w sobie nie oznacza zdrowia - u osoby zarówno liczba czerwonych krwinek, jak i zawartość hemoglobiny w nich może być proporcjonalnie zmniejszona, podczas gdy wskaźnik procesora będzie normalny. Istnieje również trzecia opcja odchylenia, gdy jest wystarczająco dużo lub mało czerwonych krwinek, ale jest w nich za dużo hemoglobiny, wtedy procesor zostanie zwiększony, a krew zgęstnieje, czego przyczyną jest lekarz będzie musiał się dowiedzieć.

Indeksy RBC (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Istnieją cztery ważne wskaźniki podawane przez automatyczne analizatory krwi podczas przeprowadzania ogólnej analizy. Oznaczone są skrótami łacińskimi, opisują stan erytrocytów i ich zdolności funkcjonalne. Maszyna oblicza wskaźniki RBC na podstawie całkowitej liczby krwinek, zawartości hemoglobiny i procentowej zawartości krwi czerwonej w osoczu (hematokryt).

Średnia objętość komórki (MCV)

Ten indeks pokazuje średnią objętość jednego erytrocytu wyrażoną w femtolitrach. Oznacza to, że automatyczny analizator pobiera wszystkie wykryte czerwone krwinki – zarówno małe (mikrocyty), jak i regularne (normocyty), duże (makrocyty) i olbrzymie (megalocyty) – sumuje ich objętości, a następnie dzieli tę liczbę przez liczbę pobranych komórek.

Płeć

Wiek

Wartości referencyjne

Krócej niż 1 rok 71 - 112 fl
1-5 lat 73 - 85 fl
5-10 lat 75 - 87 fl
10-12 lat 76 - 94 fl
Kobieta 12-15 lat 73 - 95 fl
15-18 lat 78 - 98 fl
18-45 lat 81 - 100 fl
45-65 lat 81 - 101 fl
Powyżej 65 lat 81 - 102 fl
Mężczyzna 12-15 lat 77 - 94 fl
15-18 lat 79 - 95 fl
18-45 lat 80 - 99 fl
45-65 lat 81 - 101 fl
Powyżej 65 lat 81 - 102 fl

Nienormalny wzrost MCV nazywa się makrocytozą, a spadek nazywa się mikrocytozą.

MCV jest podwyższony na tle chorób wątroby, patologii układu krwiotwórczego, w tym nowotworów, niedoboru kwasu foliowego, witaminy B12 i związanej z nią anemii, zatrucia organizmu i długotrwałego nadużywania alkoholu.

Spadek tego wskaźnika w ogólnym badaniu krwi może wskazywać na niedokrwistość hipochromiczną, mikrocytarną, niedobór żelaza lub syderoblastyczną, nadczynność tarczycy (nadmierne wytwarzanie hormonów tarczycy), hemoglobinopatie (zaburzenia struktury hemoglobiny).

Anizocytoza RBC (RDW)

Ten wskaźnik charakteryzuje stopień zróżnicowania czerwonych krwinek, zwany w skrócie anizocytozą i wyrażony w procentach. Mówiąc o poprzednim wskaźniku, wymieniliśmy rodzaje czerwonych krwinek. Tak więc, jeśli dana osoba ma wszystkie czerwone krwinki mniej więcej tej samej wielkości, wskaźnik RDW będzie normalny. Jeśli w populacji erytrocytów jest wiele olbrzymów i karłów, RDW wzrośnie. Ale te wartości można rozpatrywać tylko w połączeniu z poprzednim parametrem MCV, ponieważ jeśli prawie wszystkie czerwone krwinki są małe lub odwrotnie duże, RDW również będzie normalne, ale ta sytuacja nie wnosi nic dobrego. Czerwone krwinki powinny mieć odpowiednią wielkość i nie różnić się zbytnio od siebie.

Norma RDW:

  • Kobiety, mężczyźni i dzieci powyżej 6 miesięcy - 11,5-14%
  • Dzieci do sześciu miesięcy - 15-18%

Średnia hemoglobina w erytrocytach (MCH)

Wskaźnik ten wskazuje średnią zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach i jest nowoczesnym analogiem barwnego (koloru) wskaźnika krwi. MCH mierzy się w pikogramach. Możesz dowiedzieć się o wartościach odchyleń od normy powyżej, gdzie rozważaliśmy już CPU.

Wiek

Płeć

Wartości referencyjne

< 14 dni 30 - 37pg
14 dni - 1 miesiąc 29 - 36pg
1 - 2 miesiące 27 - 34pg
2 - 4 miesiące 25 - 32pg
4 - 6 miesięcy 24 - 30pg
6 - 9 miesięcy 25 - 30pg
9 - 12 miesięcy 24 - 30pg
1 - 3 lata 22 - 30pg
3 - 6 lat 25 - 31 str.
6 - 9 lat 25 - 31 str.
9-15 lat 26 - 32pg
15-18 lat 26 - 34pg
18-45 lat 27 - 34pg
45-65 lat 27 - 34pg
> 65 lat kobieta 27 - 35pg
> 65 lat mężczyzna 27 - 34pg

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)

Ten indeks uzupełnia poprzednie i opisuje średnie stężenie czerwonego barwnika krwi we krwi, wyrażone w gramach na litr. Prawidłowe dekodowanie wskaźników erytrocytów w ogólnym badaniu krwi jest możliwe tylko przy uwzględnieniu wszystkich wskaźników, osobno dane te nie są zbyt pouczające.

Niski poziom MCHC może na przykład wskazywać na obecność niedokrwistości hipochromicznej lub talasemii. I w zasadzie nie może znacznie przekroczyć normy MCHC, bo gdyby w erytrocytach było za dużo hemoglobiny, zaczęłaby się hemoliza (komórki po prostu pękłyby). Jest to możliwe tylko w przypadku dziedzicznej sferocytozy.

Wiek

Wartości referencyjne

Krócej niż 1 rok 290 - 370 g/l
1-3 lata 280 - 380 g/l
3-12 lat 280 - 360 g/l
12-19 lat 330 - 340 g/l
Ponad 19 lat 300 - 380 g/l

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Szybkość sedymentacji erytrocytów:

  • Kobiety - 2-20 mm/h, po 50 latach - do 2-30 mm/h, kobiety w ciąży - do 40 mm/h
  • Mężczyźni - 2-15 mm/h, po 50 latach - do 2-20 mm/h
  • Dzieci - 2-20mm/h
Szybkość sedymentacji erytrocytów
Szybkość sedymentacji erytrocytów

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) pozwala ocenić, jak szybko krew dzieli się na osocze i część czerwoną (hematokryt). Wcześniej wskaźnik ten nazywano reakcją sedymentacji erytrocytów (ERS). Ale wynik do dziś jest wskazany na samym końcu formularza i niejako kończy dekodowanie ogólnego badania krwi. Warto zauważyć, że u kobiet czerwone krwinki normalnie oddzielają się od osocza i opadają na dno probówki około półtora raza szybciej niż u mężczyzn i dzieci. A w okresach wahań hormonalnych (menstruacja, ciąża) ESR na ogół się przewraca. Co oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów, dlaczego tak ważna jest wiedza?

U zdrowej osoby błony erytrocytów są naładowane ujemnie, więc czerwone krwinki odpychają się i powoli osadzają. Z powodu niektórych chorób sytuacja się zmienia: gdy zawartość białka C-reaktywnego, globulin alfa i gamma, fibrynogenu wzrasta we krwi, czerwone krwinki zaczynają się sklejać ze sobą i tworzą rodzaj kolumn monet. Skupiska krwinek są cięższe niż pojedyncze komórki, więc grupy szybciej opadają na dno probówki.

Ale, na przykład, zmniejszenie stężenia innego białka we krwi, albuminy, przeciwnie, zaburza sklejanie erytrocytów, a ESR spada. Odwrotną sytuację obserwuje się przy braku równowagi elektrolitowej, wtedy czerwone krwinki tracą ładunek ujemny, przestają się odpychać i szybciej osiadają, to znaczy wzrasta ESR. Znając wszystkie te wzorce, w połączeniu z wynikami innych badań, lekarz może zaproponować diagnozę.

Aby określić ESR, asystent laboratoryjny napełnia cienką probówkę krwią pacjenta i umieszcza ją na tak zwanym statywie Panchenko na dokładnie godzinę. Istnieje podziałka milimetrowa, na której można sprawdzić wynik po wyznaczonym czasie. Jest jeszcze inna, bardziej nowoczesna metoda Westergrena, z której korzystają głównie zagraniczne laboratoria. Pozwala obliczyć ESR w pół godziny, ale wyniki ankiety będą identyczne, jeśli w obu przypadkach zostaną uzyskane poprawnie. ESR jest mierzony w milimetrach na godzinę.

Przyczyny wysokiego ESR:

  • Okres przed miesiączką u kobiet;
  • Ciąża (obszar szczytowy ESR 2-5 dni po porodzie i może wynosić 55mm/h);
  • Wszelkie infekcje pochodzenia bakteryjnego, wirusowego, grzybiczego (SARS, grypa, gruźlica);
  • Choroby zapalne narządów wewnętrznych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wsierdzia);
  • Patologie układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca);
  • Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, krwotoczne zapalenie naczyń);
  • Urazy, oparzenia, rany, ropne ropnie i ropowica na ciele;
  • Nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji, choroby onkologiczne krwi;
  • Przyjmowanie niektórych leków (metylodopa, dekstran, morfina, witamina D).

Przyczyny niskiego ESR:

  • Noworodek (we krwi jest dużo erytrocytów, ale mało fibrynogenu);
  • Poważny stres, napięcie nerwowe;
  • Kacheksja (ekstremalne wyczerpanie);
  • Okres rekonwalescencji po infekcji wirusowej;
  • Hiperglikemia (zbyt wysoki poziom cukru we krwi);
  • Wstrząśnienie mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu;
  • Hemofilia (zaburzenie krzepnięcia krwi);
  • Przyjmowanie niektórych leków (glukokortykoidy, salicylany, NLPZ, sulfonamidy, antydepresanty, witamina B12).

Leukocyty (Le)

Leukocyty
Leukocyty

Leukocyty (WBC, Le) to kolejna komórka krwi, która jest badana w ramach pełnej morfologii krwi. Komórki te są inaczej nazywane krwinkami białymi, chociaż bardziej logiczne byłoby uznanie ich za bezbarwne, ponieważ zawartość jest prawie zawsze wyraźnie widoczna przez przezroczystą powłokę. Zróżnicowanej społeczności leukocytów powierzono najważniejszą funkcję - utrzymanie ochrony przed obcą inwazją oraz kontrolę nad populacją i aktywnością własnych komórek organizmu. Wszystko to można zgrupować pod ogólnym pojęciem „odporność”.

Leukocyty są niejednorodne pod względem wielkości (7-20 mikronów), kształtu i struktury, są podzielone na kilka specyficznych podgatunków, z których każdy prowadzi własną działalność. Białe krwinki są wytwarzane w szpiku kostnym i węzłach chłonnych, a krwiobieg wykorzystuje się jako autostradę transportową, płynąc wzdłuż niej jak ameby. Kiedy leukocyty przemieszczają się w kierunku miejsca „wypadku”, nazywa się to pozytywną chemotaksją, a gdy się od niego oddalają, nazywa się to ujemną. Bojownicy układu odpornościowego są w stanie o wiele więcej, szczegółowo omówimy zadania każdego rodzaju leukocytów. I zacznijmy od określenia ich całkowitej liczby we krwi.

Całkowita liczba białych krwinek (WBC)

Wiek

Wartości referencyjne

Krócej niż 1 rok 6 - 17, 5 109/l
1-2 lata 6 - 17 109/l
2-4 lata 5, 5 - 15, 5 109/l
4-6 lat 5 - 14, 5 109/l
6-10 lat 4, 5 - 13, 5 109/l
10-16 lat 4, 5 - 13 109/l
Powyżej 16 lat 4 - 10 109/l

W sytuacji, gdy ciało zostało zaatakowane przez obce struktury, czynniki zakaźne i generalnie niechciani goście, leukocyty „wchodzą na wojenną ścieżkę”, dlatego liczba ich oddziałów dramatycznie wzrasta. Dlatego według takiego wskaźnika, jak poziom leukocytów we krwi, można bezpośrednio ocenić obecność lub brak zagrożenia dla zdrowia ludzkiego.

Zbyt wysokie stężenie leukocytów we krwi to leukocytoza, a niedostateczne – leukopenia.

Przyczyny wysokiego poziomu białych krwinek:

  • Naturalne czynniki fizjologiczne, takie jak miesiączka i druga połowa ciąży u kobiet, aktywna aktywność fizyczna, przyjmowanie pokarmu, okres po szczepieniu;
  • Wszelkie ropne procesy zapalne w organizmie (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie zatok, ropień, zapalenie oskrzeli, zapalenie otrzewnej, początkowe stadium sepsy);
  • Absolutnie wszystkie choroby onkologiczne, w tym złośliwe zmiany układu krwiotwórczego;
  • Urazy, oparzenia, rany, okres pooperacyjny i poporodowy;
  • Większość infekcji dowolnego pochodzenia (bakteryjne, pasożytnicze, wirusowe, grzybicze);
  • Zatrucie ciała truciznami, upojenie alkoholowe;
  • Okres zaostrzenia reumatyzmu;
  • Wpływ niektórych leków (steroidów, adrenaliny);
  • Patologie sercowo-naczyniowe (zawał serca, udar);
  • Reakcja alergiczna;
  • Niedotlenienie.

Przyczyny niskiego poziomu białych krwinek:

  • Hipoplazja lub aplazja szpiku kostnego, przerzuty guza w jego strukturze, zahamowanie jego funkcji w wyniku radioterapii lub chemioterapii;
  • Ciężkie przewlekłe infekcje, takie jak schyłkowa gruźlica lub AIDS;
  • Niektóre ostre infekcje wirusowe (grypa, odra, różyczka, mononukleoza). Dla nich leukopenia w 3-4 dniu choroby jest normą;
  • Oddzielne infekcje o etiologii bakteryjnej i pasożytniczej (dur brzuszny i tyfus, tularemia, malaria);
  • Kolagenozy (układowe patologie autoimmunologiczne tkanki łącznej, na przykład stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry);
  • Wiele chorób układu krążenia i układu limfatycznego, w tym zmiany nowotworowe (plazocytoma, limfogranulomatoza, mielofibroza, zespół mielodysplastyczny);
  • Powiększenie śledziony, pierwotna i wtórna hipersplenizm (nieprawidłowy wzrost czynnościowej czynności narządu), stan po usunięciu śledziony;
  • Sepsa (leukopenia jest bardzo niepokojącym objawem diagnostycznym);
  • Przyjmowanie niektórych leków (NLPZ, cytostatyki, sulfonamidy, antybiotyki);
  • Wstrząs anafilaktyczny;
  • Choroba popromienna;
  • Powikłania po transfuzji krwi;
  • Ciężki stres.

Formuła leukocytów

Wzór leukocytów to odsetek różnych typów leukocytów w populacji ogólnej. Ten wskaźnik można znaleźć w dekodowaniu wyników szczegółowego badania krwi. Badanie formuły leukocytów należy wykonać w przypadku, gdy ogólny poziom białych krwinek jest znacznie wyższy lub niższy niż normalnie. Ponieważ na przykład przy infekcjach, patologiach hemolitycznych i chorobach onkologicznych sytuacja będzie zasadniczo inna - jednych leukocytów u człowieka będzie więcej, a innych mniej.

Wszystkie białe krwinki są podzielone na dwie duże grupy: granulocyty i agranulocyty. Pierwsze, ziarniste leukocyty, to neutrofile, bazofile i eozynofile - mają segmentowane jądra. Drugie, pozbawione ziarnistości, to monocyty i limfocyty - mają jedno duże jądro. Granulocyty stanowią do 75% całkowitej liczby leukocytów znajdujących się w ludzkiej krwi obwodowej jako część pełnej morfologii krwi. Jeśli spojrzymy na tabelę z interpretacją wyników, zobaczymy, że najliczniejszymi przedstawicielami zbiorowiska ziarnistego są neutrofile, które są dojrzałe (segmentowane) i niedojrzałe (kłute).

Jakie jest przesunięcie w lewo iw prawo wzoru leukocytów?

Przesunięcie formuły leukocytów w lewo to sytuacja, w której we krwi pacjenta znajdują się młode neutrofile. I nie powinno ich tam być, zwykle znajdują się tylko w szpiku kostnym. Jeśli młodzi obrońcy odporności są już wytwarzani w zwiększonej ilości i uwalniani do krwi obwodowej w niedojrzałej postaci, wówczas na organizm wpływa infekcja na dużą skalę (malaria, błonica, szkarlatyna), występuje ostry proces zapalny (zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie wyrostka robaczkowego), nastąpiła utrata krwi lub nawet infekcja krwi. Dlatego przesunięcie liczby leukocytów w lewo ma dużą wartość diagnostyczną.

Odwrotna sytuacja, gdy we krwi jest zbyt dużo starych neutrofili, a mają już pięć jąder, ma miejsce, gdy osoba mieszka w silnie zanieczyszczonym obszarze, jest narażona na promieniowanie, cierpi na anemię, kwas foliowy lub niedobór witaminy B12, przewlekła choroba płuc, wyczerpanie organizmu. To właśnie przesunięcie w prawo leukocytów może powiedzieć lekarzowi.

Neutrofile (NEUT)

Granuocyty neutrofili odgrywają główną rolę w zwalczaniu infekcji bakteryjnych. Są one stale produkowane przez szpik kostny – co minutę do krwi trafia siedem milionów nowych obrońców układu odpornościowego. Neutrofile wędrują przez krwioobieg przez 8-48 godzin, a następnie osadzają się w tkankach i narządach, to znaczy zajmują stanowisko bojowe, aby jako pierwsi rzucić się do walki z niebezpieczną inwazją.

Neutrofile są najliczniejsze spośród wszystkich leukocytów, a ich główną funkcją jest fagocytoza. Jest to proces pożerania obcych struktur komórkowych i patogenów chorób zakaźnych. Jeden granulocyt neutrofilowy może zjeść do 30 szkodliwych bakterii! Omawiając zmianę w formule leukocytów, wspomnieliśmy już, że niedojrzałe formy neutrofili nazywane są nożami, a zdrowa osoba może mieć ich minimalną ilość we krwi obwodowej, a dojrzałe, segmentowane komórki powinny stanowić zdecydowaną większość leukocytów, ale przekroczenie normy jest również niepożądane.

Normalna liczba neutrofili w pełnej morfologii krwi:

Wiek

Wartości referencyjne, 109/l
Krócej niż 1 rok 1, 5 - 8, 5 109/l
1-2 lata 1, 5 - 8, 5 109/l
2-4 lata 1, 5 - 8, 5 109/l
4-6 lat 1, 5 - 8 109/l
6-8 lat 1, 5 - 8 109/l
8-10 lat 1, 8 - 8 109/l
10-16 lat 1, 8 - 8 109/l
Powyżej 16 lat 1, 8 - 7, 7 109/l

Wiek

Wartości referencyjne, %

Krócej niż 1 rok 16 - 45%
1-2 lata 28 - 48%
2-4 lata 32 - 55%
4-6 lat 32 - 58%
6-8 lat 38 - 60%
8-10 lat 41 - 60%
10-16 lat 43 - 60%
Powyżej 16 lat 47 - 72 %

Stan, w którym we krwi jest zbyt dużo neutrofili nazywa się neutrofilią, a sytuacja odwrotna, gdy jest ich wyjątkowo mało, nazywana jest neutropenią.

Przyczyny podwyższonego poziomu neutrofili:

  • Zakażenia bakteryjne i choroby zapalne, szczególnie ostre postacie (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie kości i szpiku, zapalenie płuc, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie oskrzeli);
  • Urazowe uszkodzenia tkanek miękkich i procesy ropne (oparzenia, rany, ropnie, ropowica, zgorzel);
  • Zawał narządów wewnętrznych (serce, śledziona, nerka);
  • Choroby onkologiczne i autoimmunologiczne;
  • Leczenie immunostymulantami;
  • Okres po szczepieniu.

Przyczyny niskiego poziomu neutrofili:

  • Niektóre rodzaje chorób zakaźnych o charakterze bakteryjnym i wirusowym (grypa, ospa wietrzna, odra, różyczka, bruceloza, wirusowe zapalenie wątroby, dur brzuszny);
  • Patologie układu krwiotwórczego (białaczka, anemia);
  • Tyreotoksykoza (zatrucie organizmu hormonami tarczycy);
  • U pacjentów z rakiem – okres po radioterapii lub chemioterapii;
  • Przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków, leków przeciwwirusowych);
  • Dziedziczna neutropenia.

Bazofile (BASO)

Norma bazofilowa:

Kobiety, mężczyźni i dzieci w każdym wieku - 0-1%

Bazofilne granulocyty są najrzadszymi gośćmi w odszyfrowaniu pełnej morfologii krwi. Może ich w ogóle nie być, co nie jest niepokojącym objawem. Bazofile są produkowane przez szpik kostny, dostają się do krwi w postaci dojrzałej i pozostają tam tylko 24-48 godzin. Ich zdolność do ruchu ameboidalnego jest bardzo skromna i słabo fagocytują, ale nie jest to częścią ich zadań. Bazofile mają gęste, trójpłatkowe jądro w kształcie litery S, podczas gdy cała komórka jest wypełniona histaminą, serotoniną, prostaglandynami, leukotrienami i innymi mediatorami stanu zapalnego. Tak więc te komórki odpornościowe są odpowiedzialne za rozwój reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Oznacza to, że dopóki alergen lub toksyna nie przeszkadza człowiekowi, nie potrzebuje on szczególnie bazofilów. Ale gdy tylko pojawia się zagrożenie, te leukocyty zaczynają być intensywnie uwalniane do krwi, a asystent laboratoryjny może je wykryć podczas ogólnej analizy.

Bazofile obecne w ognisku zapalenia przeprowadzają degranulację, to znaczy pękają i wydalają z siebie substancje biologicznie czynne. Zauważając to, inne komórki odpornościowe ruszają na ratunek i rozwijają pożądany rodzaj aktywności, w zależności od tego, co spowodowało „katastrofę”.

Nienormalnie wysoki poziom bazofilów we krwi nazywany jest bazofilią, a termin „bazopenia” jest rzadko używany w praktyce medycznej, ponieważ ten typ białych krwinek u zdrowej osoby może nie być w ogóle wykryty w badanie krwi.

Przyczyny podwyższonego poziomu bazofilów:

  • Choroby onkologiczne, w tym złośliwe zmiany układu krwiotwórczego i limfatycznego (raki, chłoniaki, białaczka szpikowa);
  • Niedoczynność tarczycy i leczenie lekami hormonalnymi hamującymi czynność czynnościową tarczycy;
  • Procesy zakaźne i zapalne dowolnego pochodzenia (grypa, gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, egzema);
  • Niedokrwistość hemolityczna i niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • Patologi autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń, twardzina);
  • Cukrzyca;
  • Alergia pokarmowa lub lekowa;
  • Usunięcie śledziony.

Eozynofile (EO)

Norma eozynofili:

  • Kobiety i mężczyźni - 0,5-5% (0,15-0,45x10, 09 na l)
  • Dzieci - 1-7% (poniżej 5: 0,5-7%)

Eozynofile są również ziarnistymi krwinkami białymi, mają dwupłatowe jądro, podczas gdy neutrofile mogą mieć 4-5 płatów, a bazofile mogą mieć 3 płaty. Pod względem liczby granulocyty eozynofilowe są znacznie gorsze od neutrofili, ale nadal u człowieka mogą być zwykle nieco większe niż bazofile. Eozynofile dojrzewają w szpiku kostnym przez trzy do czterech dni, następnie przez kilka godzin przemieszczają się w krwiobiegu i osadzają się głównie w przewodzie pokarmowym, układzie oddechowym i skórze. Dzieje się tak, ponieważ odgrywają kluczową rolę w ochronie organizmu przed inwazją pasożytów.

Eozynofile są zdolne do fagocytozy, podobnie jak ich odpowiedniki - neutrofile, ale mogą jeść tylko stosunkowo małe cząsteczki, to znaczy działają jak mikrofagi, a nie makrofagi. Główną użyteczną właściwością eozynofili jest tworzenie odporności humoralnej, czyli ochrony związanej z destrukcyjnym działaniem przeciwciał na obce komórki, a nie z ich prostą absorpcją, jak to robią neutrofile.

Zbyt wysokie stężenie eozynofili w ogólnym badaniu krwi nazywa się „eozynofilią”, a stanem odwrotnym, gdy nie wystarcza, jest „eozynopenia”.

Przyczyny podwyższonej eozynofili:

  • Ostre choroby zakaźne, w tym choroby weneryczne (szkarlatyna, gruźlica, mononukleoza, rzeżączka, kiła, chlamydia);
  • Inwazje pasożytnicze (glistnica, toksoplazmoza, wągrzyca, lamblioza, ameboza);
  • Reakcje alergiczne i powiązane choroby (pokrzywka, naczynioruchowy nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy);
  • Patologi płucne (sarkoidoza, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie opłucnej);
  • Choroby onkologiczne układu krwiotwórczego i limfatycznego (białaczka, chłoniak, choroba Hodgkina);
  • Nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji;
  • Choroby autoimmunologiczne (guzkowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry);
  • Przyjmowanie niektórych leków (sulfonamidy, penicyliny, NLPZ, aminofilina, difenhydramina).

Przyczyny niskiej eozynofili:

  • Pierwszy etap procesów zapalnych i chorób wymagających pilnego leczenia chirurgicznego (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, kamica żółciowa, zapalenie otrzewnej);
  • Szok bólowy;
  • Zatrucie krwi (posocznica);
  • Dysfunkcje tarczycy i kory nadnerczy;
  • Zatrucie solami metali ciężkich;
  • Białaczka w stadium końcowym;
  • Ciężki stres.

Monocyty (MON)

Norma monocytów:

  • Kobiety i mężczyźni - 1-8%. W liczbach bezwzględnych jest to 0,04-0,7109/l.
  • Dzieci – 2-7%
Monocyty
Monocyty

Monocyty to największe komórki odpornościowe w ludzkim ciele (do 20 mikronów), należą do grupy agranulocytów, mają owalny kształt i niesegmentowane jądro w kształcie fasoli. Różnią się tym od swoich kolegów z grupy, limfocytów, które są znacznie mniejsze i mają zaokrąglone jądro. Największą aktywność fagocytarną wykazują monocyty. Pozostawiają niedojrzały szpik kostny, co daje im możliwość rozciągnięcia i wchłonięcia nawet obcych komórek o jednakowej wielkości. Monocyty krążą we krwi przez dwa lub trzy dni, a następnie albo obumierają w wyniku apoptozy, albo osadzają się w narządach i tkankach i stają się makrofagami. Poruszają się bardzo szybko dzięki pseudopodialowym wyrostkom.

Makrofagi podążają za neutrofilami do ogniska zapalenia, ale docierają tam trochę późno, ponieważ ich zadaniem jest "ogólne sprzątanie" na miejscu wypadku. Makrofagi zjadają okaleczone drobnoustroje, martwe białe krwinki i pozostałości uszkodzonych komórek własnego organizmu.

Stan, w którym dana osoba ma zbyt wiele monocytów w ogólnym badaniu krwi, nazywa się monocytozą, a jeśli są mniej niż normalne, mówi się o monocytopenii lub, innymi słowy, o monopenii.

Przyczyny wzrostu monocytów:

  • Choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej (gruźlica, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, bruceloza, kiła, różne kandydozy);
  • Okres rekonwalescencji po każdym ostrym procesie zapalnym;
  • Kolagenozy (choroby tkanki łącznej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub guzkowe zapalenie stawów);
  • Inwazje pasożytnicze (robaki, ameby);
  • Choroby układu limfatycznego (limfogranulomatoza);
  • Zatrucie organizmu, na przykład fosforem lub tetrachloroetanem.

Przyczyny niskich monocytów:

  • Uszkodzenia ropno-zapalne tkanek miękkich i narządów wewnętrznych (ropnie, ropnie, ropowica);
  • Okres bezpośrednio po porodzie lub operacji;
  • Białaczka włochatokomórkowa;
  • Niedokrwistość aplastyczna;
  • Przyjmowanie hormonów steroidowych (prednizolon, deksametazon).

Limfocyty (LYM)

Limfocyty
Limfocyty

Limfocyty, mimo że są drugimi co do wielkości spośród wszystkich białych krwinek, są uważane za kluczową postać zapewniającą obronę immunologiczną organizmu ludzkiego. Limfocyty należą do grupy agranulocytów, mają jedno zaokrąglone jądro i stosunkowo niewielkie rozmiary. Komórki te dojrzewają w szpiku kostnym, a niektóre z nich nadal przechodzą trening w grasicy. Limfocyty odpowiadają za odporność humoralną (przeciwciała) i komórkową (fagocytoza), a także regulują aktywność innych leukocytów i niszczą własne komórki organizmu, które stały się wadliwe lub niebezpieczne. Limfocyty żyją inaczej: jedne mają zaledwie miesiąc, inne rok, a jeszcze inne to całe ich życie, niosąc informację o spotkaniu z czynnikiem zakaźnym (komórkami pamięci).

Wiek

Wskaźnik (norma)

Do 1 roku 45-70% (2-11109/L)
1-2 lata 37-60% (3-9,5109/L)
2-4 lata 33-50% (2-8109/L)
5-10 lat 30-45% (1,5-6,8109/L)
10-16 lat 30-45% (1, 2-5, 2109/L)
16-18 i więcej 13-37% (1-4,8109/L)

Nienormalnie wysoki poziom limfocytów w pełnej morfologii krwi nazywa się limfocytozą, a zbyt niski - limfopenią.

Przyczyny zwiększonej liczby limfocytów:

  • Zakażenia wirusowe (SARS, grypa, różyczka, krztusiec, świnka, ospa wietrzna, odra, opryszczka, mononukleoza, cytomegalia);
  • Choroby bakteryjne i pasożytnicze (gruźlica, malaria, błonica, dur brzuszny, toksoplazmoza, kiła, bruceloza);
  • Patologie krwi i układu limfatycznego (ostra i przewlekła białaczka limfocytowa, mięsak limfatyczny, choroba Franklina, makroglobulinemia Waldenströma);
  • Zatruwanie organizmu solami metali ciężkich i innymi truciznami, takimi jak dwusiarczek węgla;
  • Przyjmowanie niektórych leków (morfina, fenytoina, lewodopa, kwas walproinowy).

Przyczyny niskiego poziomu limfocytów:

  • Ciężkie choroby zakaźne i zapalne (zły znak, organizm nie radzi sobie);
  • Wtórny niedobór odporności, AIDS;
  • Okres po radioterapii lub chemioterapii;
  • Końcowe stadium patologii onkologicznych;
  • Pancytopenia (niedobór wszystkich rodzajów komórek krwi);
  • Niedokrwistość aplastyczna;
  • Ziarniniakowatość limfatyczna;
  • Niewydolność nerek lub wątroby;
  • Choroba popromienna;
  • Przyjmowanie kortykosteroidów.

Płytki krwi (Tr)

płytki krwi
płytki krwi

Płytki krwi są trzecimi i ostatnimi komórkami krwi badanymi podczas ogólnego badania krwi, ale pod względem ich znaczenia dla zdrowia i życia człowieka nie należą do ostatnich. Płytki krwi to małe (2-4 mikrony) spłaszczone, niejądrowe komórki o nierównej powierzchni. Są one wytwarzane przez szpik kostny i pełnią ważne funkcje: tworzą pierwotny czop w miejscach uszkodzenia naczyń krwionośnych, zapewniają ich powierzchnię do reakcji krzepnięcia osocza, a następnie uwalniają czynniki wzrostu, które sprzyjają gojeniu się ran i regeneracji tkanek.

Całkowita liczba płytek krwi (PLT)

Wiek

Wartości referencyjne

Mniej niż 10 dni 99 - 421 109/l
10 dni - 1 miesiąc 150 - 400 109/l
1-6 miesięcy 180 - 400 109/l
6 miesięcy – 1 rok 160 - 390 109/l
1-5 lat 150 - 400 109/l
5-10 lat 180 - 450 109/l
10-15 lat 150 - 450 109/l
Ponad 15 lat 150 - 400 109/l

Wyraźny spadek zawartości płytek krwi podczas odczytywania wyników ogólnej analizy wskazuje na wysokie ryzyko przedłużającego się ciągłego krwawienia i rozległej utraty krwi w przypadku poważnego urazu. A patologiczny wzrost ich liczby może prowadzić do powstawania zakrzepów (skrzeplin), blokowania naczyń krwionośnych, co również jest bardzo niebezpieczne.

Niedobór płytek krwi jest zbiorczo określany jako trombocytopatia. Może być trzech typów: zmniejszenie liczby komórek (małopłytkowość), nieprawidłowy wzrost (trombocytoza) i naruszenie ich aktywności funkcjonalnej (trombastenia).

Przyczyny wysokiego poziomu płytek krwi:

  • Utrata krwi z powodu urazu, porodu lub zabiegu chirurgicznego;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • Ostry proces zapalny lub zaostrzenie przewlekłej choroby, takiej jak reumatyzm;
  • Usunięcie śledziony;
  • Choroby onkologiczne;
  • Erytremia;
  • Wyczerpanie lub silne zmęczenie.

Przyczyny niskiego poziomu płytek krwi:

  • Hemofilia (wrodzone zaburzenie krwawienia);
  • Niedokrwistość aplastyczna;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Autoimmunologiczna plamica małopłytkowa;
  • Niektóre infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze, takie jak malaria lub toksoplazmoza;
  • Niewydolność serca;
  • Napadowa nocna hemoglobinuria;
  • Zespół Evansa i DIC;
  • Zakrzepica żył nerkowych;
  • Okres po transfuzji krwi;
  • Wcześniactwo u niemowląt;
  • Przyjmowanie leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna

Wskaźniki płytek (MPV, PDW, PCT)

Wskaźniki płytkowe
Wskaźniki płytkowe

Automatyczny analizator oblicza trzy wskaźniki płytek krwi na podstawie informacji o całkowitej zawartości płytek krwi, ich wielkości i objętości. Te wskaźniki w dekodowaniu ogólnego badania krwi są oznaczone skrótami składającymi się z kilku liter łacińskich.

Średnia objętość (MPV)

Wskaźnik ten charakteryzuje średnią objętość jednej płytki krwi i jest wyrażony w femtolitrach. Wiadomo, że bardzo młode płytki krwi są duże, a jednocześnie nie pracują wystarczająco wydajnie, a stare kurczą się i stopniowo tracą swoją funkcjonalność. Oznacza to, że jeśli dana osoba ma podwyższone MPV, jego krzepliwość krwi jest upośledzona, a jeśli jest obniżona, szpik kostny wytwarza zbyt mało nowych płytek krwi.

Norma MPV:

  • Kobiety i mężczyźni - 7, 0-10, 0 fl
  • Dzieci - 7, 4-10, 4 fl

Anizocytoza (PDW)

Wskaźnik ten odzwierciedla stopień różnicy między płytkami w objętości lub ich anizocytozę i jest mierzony w procentach. Rozważaliśmy już podobny wskaźnik, kiedy mówiliśmy o erytrocytach. W przypadku płytek krwi bardzo ważne jest również uwzględnienie poprzedniego wskaźnika MPV przy ocenie wartości PDW, ponieważ tylko w ten sposób można obiektywnie ocenić stan i funkcjonalność płytek.

Norma PDW:

  • Kobiety i mężczyźni - 15-17%
  • Dzieci - 10-17%

Trombokryt (PCT)

Ten wskaźnik jest inaczej nazywany trombokrytem, działa jak analog hematokrytu, jest również wyrażony w procentach i opisuje stosunek objętości płytek krwi do całkowitej objętości krwi. Jeśli wskaźnik jest znacznie poniżej normy, może to wskazywać na przejściowe problemy z krzepliwością krwi, a nawet hemofilią. Jeśli trombokryt jest wyższy niż normalnie, osoba jest narażona na krzepnięcie i zatykanie naczyń krwionośnych.

Norma PCT:

  • Kobiety i mężczyźni - 0, 1-0, 4%
  • Dzieci - 0, 15-0, 4%

Źródła informacji:

  1. CBC mayoclinic.org
  2. Badania krwi nhlbi.nih.gov
  3. Badania krwi i patologie betterhe alth.vic.gov.au
  4. Badania krwi cancer.gov
  5. Przegląd badań krwi nhs.uk
  6. Pełna morfologia krwi (CBC) medlineplus.gov

Zalecana: